Консультация терапевта /

К какому врачу обратиться? — вопрос №1195071

1707 просмотров

На протяжением месяца ноющие боль в самом низу живота и в самом низу спины (крестец, копчик). Боль распирающая, как будто что то давит изнутри.
Очень громкое бурчание внизу живота и метеоризм так же на протяжении месяца.
Расстройства стула нет.


Может ли это быть рак кишечника?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Карина. Рекомендую пройти анализ крови ОАК и биохимию, УЗИ ОБП. Полученный анализ прикрепите - вопрос будет активен несколько дней.
Для устранения газов и урчания рекомендую приём препарата Эспумизан капсулы либо гранулы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови и мочи и копрограмму (анализ кала). Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза).
Пройдите УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Рекомендую консультацию гинеколога и проктолога.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Менялся ли рацион в течение месяца? Новые продукты?
С чем связаны боли? Когда возникают?
Клиент
Фирюза, нет, рацион не менялся.
Болит постоянно, особенно сильно по утрам, просыпаюсь от боли. Становится немного легче после испражнения.
Клиент
Фирюза, обезбаливающие пробовала разные, ноль эффекта
Терапевт, Онколог
Поняла Вас. Боли могут быть из-за повышенного газообразования , за счёт увеличения давления в кишечнике. Повышенное газообразование может быть симптомом СИБР ( синдром избыточного бактериального роста). Для диагностики рекомендуют водородный дыхательный тест.
Слизи, прожилкой крови в кале нет? Сколько раз в день стул?
Клиент
Фирюза, слизи и крови не наблюдала, но бывают кусочки непереваренной еды и белые вкрапления. Стул ежедневный.
Терапевт, Онколог
«Жирного» стула не бывает? Легко отмывается кал?
Клиент
Фирюза, смыкается легко, но практически всегда остаётся на стенках унитаза, приходится пользоваться ёршиком всегда.
Терапевт, Онколог
Анализы посмотрела. Там придраться ни к чему. Практически все в норме. На одно сывороточное железо не ориентируемся. Это очень изменчивый показатель, зависит от приёма пищи накануне.
Если есть непереваренный пища, то может быть застой желчи. Плохо сокращается желчный пузырь. В таких случаях рекомендуют пройти узи органов брюшной полости ( в первую очередь интересует желчный пузырь). При застое желчи как раз может быть непереваренная пища в кале, избыточный рост плохих бактерий ( СИБР) , который приводит повышенному газообразованию. А это приводит к болям.
Терапевт
Карина, здравствуйте!
С Ваших слов можно предположить о проблеме с кишечником.
Что спровоцировало боли?
стресс, инфекция?
По гинекологии давно проверялись, всë хорошо?
Рекомендую начать исследование с анализа кала- копрограмма.
Далее сдать анализы крови : общая кровь с соэ., билирубин, аст, алт, общий белок, амилаза.
Сделать узи брюшной полости.
В кале есть примеси слизи , зелени,непереваренной еды? стул ежедневный?
Клиент
Светлана, ничего необычного не было, просто в один день проснулась от того, что чувствую боль. С того времени болит постоянно.
У гинеколога была буквально за пару дней до того, как начались боли, сказали, все хорошо.
Клиент
Светлана, в кале замечаю кусочки непереваренной еды часто. Стул регулярный, ежедневный
Терапевт
Карина, к списку выше еще можно сдать анализ кал на скрытую кровь.
С данными исследованиями нужно будет показаться гастроэнтерологу. Он решит вопрос нужна ли колоноскопия.
Антибиотиками не лечились перед тем как эта проблема началась?
Клиент
Светлана, нет, антибиотики не принимала
Терапевт
Карина, пока могу предположить у Вас колит. И можно попробовать дюспаталин 200 мг по 1 т 2 р в день.
Точное лечение можно составить только после анализов, обследований.
Еще уточните мочеиспускание не учащено? геморроя никогда не было у Вас?
какой рост и вес? аппетит хороший?
Клиент
Светлана, мочеиспускание не учащено, геморроя не было.
Рост 176, вес 61
Клиент
Светлана, аппетита нет совсем
Терапевт
А что Вы сами пробовали для лечения?
Клиент
Светлана, уголь, смекту, лучше не становилось
Обезболивающие тоже не помогают
Терапевт
Карина, уголь, смекта и не помогут, наоборот, могут усилить боль, потому что провоцируют запор.
А какие обезболивающие Вы пробовали?
Клиент
Светлана, анальгин, нимесил, нош-па
Терапевт
Карина, эти препараты тоже не применяют при кишечных спазмах. Ношпа только может помочь,но в адекватной дозе. Пока попробуйте спазмолитик для органов пищеварения- дюспаталин.
Больше пейте в течение дня теплой воды. Рекомендую чай с ромашкой, можно в фильтрпакетах, заваривать и пить , но лучше до еды.
Обследования вышеперечисленные нужно обязательно пройти.
Клиент
Светлана, часть анализов сдавала, результаты прикрепила.
Терапевт
Карина, анализы посмотрела.
Общая кровь анализ хороший. Анемии нет. Признаков инфекции тоже.
Микробиология кала в норме: патогенной флоры( шигелл, сальмонелл нет), на гельминтов, паразитов тоже отриц. результат.
Отклонения: повышено сывороточное железо( принимали препараты железа?), повышен пролактин. Остальные гормоны, биохимия в норме.
Хорошо бы сдать именно копрограмму.
Копрограмма отличается от микробиологии. Она показывает наличие признаков воспаления в кишечнике, крови, слизи, ферментативную недостаточность.
Если сложно соориентироваться в анализах, то тогда Вам нужно искать гастроэнтеролога и проходить под его контролем исследования, раз Вы находитесь в другой стране.
Аналоги дюспаталина - препараты с действующим веществом мебеверин.
Предполагаю , исходя из этих анализов, что с большой вероятностью у Вас колит.
Тревожности нет у Вас?
Клиент
Светлана, тревожность есть, сильная :(
Терапевт
Карина, если Вы сдадите копрограмму, кал на скрытую кровь и всë в норме, то у Вас скорее всего идëт синдром раздраженного кишечника. На фоне стрессов тонус кишки повышается и возникают интенсивные боли.
Поэтому попробуйте дюспаталин. И с тревожностью тоже нужно поработать с психологом или психотерапевтом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Карина. Необходимо сдать оак, бхак( сахар, хс, аст алт, амилаза, биллирубин,о.белок, креатинин, мочевина, скф), оам, кал на скр кровь. Узи обп. Гинеколог.узи омт
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Карина.

Это не онкологическое заболевание.

У вас симптомы синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Пройдите обследование:
Общий анализ крови и мочи
Копрограмма
УЗИ органов брюшной полости
Кальпротектин

Соблюдайте строгую щадящую диету номер 5 по Певзнеру.
Регулярное питание
И.дюспаталин 20 мг 2раза в день 10дней


Клиент
Елена, часть анализов уже сдавала, результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Кальпротектин в норме, патологических микроорганизмов не выявлено, анализ крови в норме.

По анализам повышен параметр, не могу разобрать , что за показатель
Клиент
Елена, сывороточное железо.

Все в норме, а кишечник будто с ума сходит (
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это может быть синдром раздражённого кишечника.

Начните Эспумизан по 1 кап 3 раза в день 7 дней
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10 дней
Психиатр
Здоаучтвуйте, с чем то можете связать появление этих болей? В наследственности у кого-то был рак кишечника?
Клиент
Виолетта, нет, просто утром проснулась с болью в один день.
В семье раком не болели.
Просто когда смотрю в интернете симптомы, это первое, что предлагает (
Психиатр
Ну это не рак однозначно. (В интернете если за гуглить любой симптом, первое что пишут- это рак). Но проблема скорее всего связана именно с ЖКТ. Сейчас в течение недели соблюдайте диету (стол 4, посмотрите в интернете). Сдайте оак, мочи, кал. С этими результатами на прием к проктологу.
Врач медико-социальной экспертизы
Здравствуйте Карина! Анализы у Вас приличные. По этим данным ничего опасного нет. Для того чтобы диагностировать кишечник нужно пройти колоноскопию, сдать кал на копрограмму, фекальный кальпротектин, биохимический анализ крови. Также учитывая боль в области низа живота нужно посетить гинеколога с узи исследованием органов малого таза. Для купирования боли можете принимать тримедат -100 мг. Можно также начать прием нормобакт по 1 Саше в день(про и пребиотик) убирает плохую флору заселяет нужную).
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Есть ли нарушение менструации? выделения из молочных желез? Тошнота? Нет ли болей или дискомфорта при мочеиспускании? Не сдавали ли общий анализ мочи? Принимаете ли какие-то препараты на данный момент? Связана ли боль с физической активностью, с актом дефекации, с приемом пищи, возникает ли в покое?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите ОАК развёрнутый, колоноскопию, УЗИ ОБП + ОМТ, исключите СИБР
Нефролог, Терапевт
Оперативных вмешательств не было ранее?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по клинической картине и жалобам.
Однако стоит также сделать мрт пояснично крестцового отдела позвоночника и узи органов малого таза.
Рекомендовала бы приём Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца для нормализации моторики ЖКТ
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца
Альфа - нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней с целью санации кишечника
Баксет 1 капс 1 раз в сутки до 14 дней
Диета с ограничением острой жирной пищи, продуктов вызывающих повышение газообразования в кишечнике (бобовые, виноград, кофе, шоколад, газированные напитки, фастфуд, лук и чеснок в чистом виде)
Консультация невролога, гастроэнтеролога и гинеколога при необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом боку и вздутие
24 января 2020
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Вздутие и кровь в стуле при НЯК
29 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Кишечник, метеоризм.
28 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Срк? Газы? Метеоризм
11 июня 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное газообразование у ребенка
3 октября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
126 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Валерьевна Наринская
22 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Васильевна Демчук
16 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательна и дала развернутую консультацию по моему вопросу. Спасибо Анастасии...
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Терапевту Иман Иналова
Очень внимательна Иман Умаровна дала подробную консультацию по моему вопросу и успокоила меня. Я...
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все отлично . Все понятно разъяснили , объяснили и направили . Отличный доктор