Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и анализы — вопрос №2225292

155 просмотров

Здравствуйте. С 18 лет у меня гастрит, камни в желчном пузыре, ещё по гастроскопии в 18 был гастродоудендальный рефлюкс. Анализы не сохранились. В 28 лет я сделал уреазный дыхательный тест, который обнаружил хеликобактер. Я его пролечил 2 антибиотиками, денолом и ребагитом. Только в эти годы нашлись деньги сделать тест. Гастропанель, уреазный дыхательный тест и ФГДС показали отрицательные значения гастрита. НА прошлой недели сделал гастроскопию под наркозом. Но не могу расшифровать анализы. Что у меня по анализам и какое лечение мне нужно? НА одном заключении написано, что у меня атрофический гастрит на втором что его нет. Не понимаю. По гастропанели вроде бы видно, что он есть или нет? Вообще у меня не усваивается витамин Б12, он падал ниже 80, и мне пришлось его колоть. Из симптомов гастрита. Частое урчание в желудке и кишечнике, после жирной пищи или печенек плохой стул и метеоризм, отрыжка. Постоянный голод, и после пары часов после еды сразу хочется есть и начинаются громкие урчания. Изжоги обычно нет, но после острого иногда бывает. Ещё пью антидепрессанты эсциталопрам. И после него как-то хуже стало в желудке. Тяжесть, ощущение кислоты. Хотя по анализам рефлюкса у меня вроде нет. Ещё частые тонзилиты.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, камни в желчном пузыре, тонзилит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по обследованиям СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По поводу желудка:
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с очагами атрофии. По гистологии атрофия не подтвердилась, только поверхностное воспаление.
По гастропанели повышенная секреция соляной кислоты. Атрофия тоже исключена.
То есть по желудку у Вас только поверхностное воспаление, атрофии нет.
АТ к париетальным клеткам в норме, это говорит о том, что аутоиммуный гастрит маловероятен (из-за него может падать витамин В12), сдайте дополнительно кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла для полного Исключения аутоиммунного гастрита.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, кальпротектин я в прошлом году сдавал. Прикладывал анализы к теме. На паразитов, я сдавал кровь, пару лет назад. Отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Напишите значение кальпротектина, не открывается почему-то файл.
Клиент
Елена Сергеевна, 19.5 мкг/г
Клиент
Елена Сергеевна, так почему у меня мог перестать усваиваться Б12? А у меня мог быть атрофический гастрит который я вылечил? В декабре я пропил курс 3 месяца ребагита. Я читал, что если пить 6 месяцев ребагит, то атрофия может пройти.
Гастроэнтеролог
Кальпротектин в норме.
Поэтому из дообследований выполнить только Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По поводу снижения вит.В12 я написала - сдайте кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла. Аутоиммунный гастрит не лечится, Ребагитом Вы его не могли вылечить если он был.
Гастроэнтеролог
По лечению желудка сейчас:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут до еды 2 недели.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
И обследуйте обязательно кишечник.
Клиент
Елена Сергеевна, как обследовать? Колоноскопию сделать?
Гастроэнтеролог
Показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет по кальпротектину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли мне назначили лечение?
9 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Аппендицит или кишечник
29 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у собаки
17 ноября 2024
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения из ануса
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий