Что вас беспокоит?
Гастрит и анализы
Здравствуйте. С 18 лет у меня гастрит, камни в желчном пузыре, ещё по гастроскопии в 18 был гастродоудендальный рефлюкс. Анализы не сохранились. В 28 лет я сделал уреазный дыхательный тест, который обнаружил хеликобактер. Я его пролечил 2 антибиотиками, денолом и ребагитом. Только в эти годы нашлись деньги сделать тест. Гастропанель, уреазный дыхательный тест и ФГДС показали отрицательные значения гастрита. НА прошлой недели сделал гастроскопию под наркозом. Но не могу расшифровать анализы. Что у меня по анализам и какое лечение мне нужно? НА одном заключении написано, что у меня атрофический гастрит на втором что его нет. Не понимаю. По гастропанели вроде бы видно, что он есть или нет? Вообще у меня не усваивается витамин Б12, он падал ниже 80, и мне пришлось его колоть. Из симптомов гастрита. Частое урчание в желудке и кишечнике, после жирной пищи или печенек плохой стул и метеоризм, отрыжка. Постоянный голод, и после пары часов после еды сразу хочется есть и начинаются громкие урчания. Изжоги обычно нет, но после острого иногда бывает. Ещё пью антидепрессанты эсциталопрам. И после него как-то хуже стало в желудке. Тяжесть, ощущение кислоты. Хотя по анализам рефлюкса у меня вроде нет. Ещё частые тонзилиты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по обследованиям СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По поводу желудка:
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с очагами атрофии. По гистологии атрофия не подтвердилась, только поверхностное воспаление.
По гастропанели повышенная секреция соляной кислоты. Атрофия тоже исключена.
То есть по желудку у Вас только поверхностное воспаление, атрофии нет.
АТ к париетальным клеткам в норме, это говорит о том, что аутоиммуный гастрит маловероятен (из-за него может падать витамин В12), сдайте дополнительно кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла для полного Исключения аутоиммунного гастрита.
Елена Сергеевна, кальпротектин я в прошлом году сдавал. Прикладывал анализы к теме. На паразитов, я сдавал кровь, пару лет назад. Отрицательно.
Напишите значение кальпротектина, не открывается почему-то файл.
Елена Сергеевна, 19.5 мкг/г
Елена Сергеевна, так почему у меня мог перестать усваиваться Б12? А у меня мог быть атрофический гастрит который я вылечил? В декабре я пропил курс 3 месяца ребагита. Я читал, что если пить 6 месяцев ребагит, то атрофия может пройти.
Кальпротектин в норме.
Поэтому из дообследований выполнить только Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По поводу снижения вит.В12 я написала - сдайте кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла. Аутоиммунный гастрит не лечится, Ребагитом Вы его не могли вылечить если он был.
По лечению желудка сейчас:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут до еды 2 недели.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
И обследуйте обязательно кишечник.
Елена Сергеевна, как обследовать? Колоноскопию сделать?
Показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет по кальпротектину.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202021 ответ
- 24 Июля 202113 ответов
- 16 Апреля 202228 ответов
- 27 Апреля 202211 ответов