Консультация терапевта /

Анализы "Липидный профиль", "Железо" — вопрос №1196641

310 просмотров

Добрый день!
Мне 39 лет.
Несколько лет назад случайно в анализах обнаружился повышенный холестерин, периодически наблюдаю его. Снижала до 5,7 при приеме омакора на протяжении 3х месяцев и антихолестериновой диете. Статины не принимала. Родители также имеют высокий холестерин. Что касается питания, у меня оно ближе к правильному - жирное мясо не ем, сосиски, кетчупы, майонезы тоже, вешу 43-44 кг при росте 154. 2 раза в неделю хожу на пилатес/йогу или здоровую спину.
Из хронического - постоянные боли в суставах, при этом обследована у ревматолога - системное заболевание не подтвердилось, диагноз "Остеоартрит мелкий суставов кистей".
Так как чувствую постоянную усталось - сдала также железо.
Подскажите, стоит ли мне принимать омакор и какие-то препараты железа при таких результатах анализов. Анализы прикрепила.

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеоартрит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер, Вероника! В предоставленном вами результате анализа снижено содержание ферритина, если он ниже 30, такое состояние при норме гемоглобина считают латентным железодефицитом, необходим прием препаратов железа, например Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца с последующим контролем уровня ферритина. Что касается липидного профиля, то продолжайте средиземноморскую диету, назначать препараты статинов еще рано, сердечно-сосудистый риск у вас низкий.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности, омега-3 не снижает его, только влияет на триглицериды и выравнивает уровень ЛПВП.
С учетом семейного анамнеза гиперхолестеринемии не исключен наследственный вариант.
Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендую пройти узи сосудов шеи и узи органов брюшной полости (исключить атеросклероз и дискинезию желчевыводящих путей).
Латентный железодефицит компенсировать препаратами сорбифер или феррум лек по 1 таб х 2 раза в день, в течении 3 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, вообще я в прошлом году делала - экг, холтер и узи сердца. атеросклероз может быть все таки?
У меня еще мигрени участились, в ноябре были 15 дней с небольшими перерывами. затылочная часть справа болит.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При длительной неконтролируемой гиперхолестеринемии возможен. Пройдите рекомендованные обследования, cможем обсудить.
Терапевт
Здравствуйте! Да, вам стоит начать приём омеги. Контроль липидного спектра через 3 мес. Также снижен ферритин. Поэтому показан приём железа (феррум лек или мальтофер, или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день месяц, далее контроль ферритина для коррекции дозы).
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Вероника.

Ферритин умерено снижен- это отражает снижение запасов железа в организме, нужно принимать Феррум Лек 100 мг или Сорбифер 100 мг 1 раз в день до еды 1 мес и далее по 1 таб железа в дни менструаций.

Холестерин сохраняется повышенным, несмотря на ваши меры снижения немедикаментозными методами. Цели общего холестерина - менее 5, ЛПНП - менее 3х.

Учитывая то, что у родителей тоже гиперхолестеринемия, это скорее всего наследственного происхождения.

Рекомендую прием статинов - розувастатин 10 мг 1 раз в день постоянно или т.аомалипид 1таб 1 раз в день - препараты красного дрожжевого риса, рекомендованные при дислипидемии.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 4 недели.

Омакор не снижает почти никак ваши изменённые показатели, он влияет на триглицериды
Терапевт
Здравствуйте, уровень ферритина у вас снижен. Его показатель должен быть не ниже 30.
Рекомендую начать лечением препаратом: Сорбифер 1т- 2 раза в день 2 месяца. После этого контроль ферритина.
Так же соблюдайте средиземноморскую диету, с ограничением жирного, жареного, колбас. Увеличьте потребление овощей фруктов, оливкового масла.
Так же выполните УЗИ ОБП. Возможен нарушен отток желчи.
Дополнительно, если присутствует слабость, может быть дефицит витамина Д. Принимайте 2000 МЕ в сутки длительно ( до лета)
Клиент
Екатерина, у меня небольшая недостаточность витамина Д есть, пью по 10000 в день. (уровень был 25 при норме от 30). отток желчи нарушен, дискензия жвп, но я так поняла это у многих. Может влиять на холестерин?
Терапевт
Да, плохой отток желчи мешает снижению холестерина. Лёгкие желчегонные могут помочь. Хофитол 1т-3 раза в день 1 месяц.
Сколько времени вы принимаете дозировку 10000 МЕ в сутки? При ваших цифрах витамина Д, такую дозировку нужно принимать 4 недели, а далее переходить на поддерживающую 2000 МЕ в сутки .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, почти месяц принимаю. Хотела 3 месяца принимать до уровня 60) спасибо за рекомендацию, куплю хофитол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липидный профиль. Ксантелазма на глазах.
12 августа 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин , поднять показатели
2 февраля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Недобор или перебор железа?
15 апреля 2024
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
21 апреля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка в год
31 июля 2024
Елена, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр