Что вас беспокоит?
Покраснение между пальцев у ребёнка 2-х лет
Обнаружила у ребёнка сухость локтей и живота, чуть позже увидела покраснение между пальцев на одной руке и на второй, обратились с дерматологу, первый диагноз был контактный дерматит, назначил лечение в виде Цинокапа, мазали прошли только локти, пошли на повторный приём без особых изменений, сдали кровь, у ребёнка с лета подтверждён диагноз инфекционный монукулеоз, и присутствует вирус Эпштен-Барра, сказал что в крови антитела, и это дерматит на фоне вируса ВЭБ, назначил лечение в виде эриуса (20 дней) и крем тридерм(10 дней) прошло 8 дней лечения изменений нет, у ребёнка опять появилась сухость в зоне локтей, и ног. Ножки сухие в верху. Покраснения между пальцев так и не проходят. Даже нет улучшений. Иногда бывают прыщики на руках, но проходят. Скажите может ли это быть чесотка? И почему не помогает назначенное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, София.
Прикрепите пожалуйста фото и возраст ребёнка?
Татьяна, ребёнку два года. Фото сейчас прикреплю.
София, а вы не болели орз?
Сыпь характерна на вирусной инфекции или на контаке с аллергеном?
Нет ли высыпаний на стопах, в слизистой рта?
Татьяна, нет не болела. Сначала дерматолог сказал что это аллергический контактный дерматит, никаких новых вещей, игрушек, порошков не примерялось. Потом исходя из нашей медицинской карты поставил диагноз дерматит на фоне вируса ВЭБ, на слизистых высыпаний нет
Татьяна, на стопах тоже нет
Я сейчас вам рекомендую.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Наружно тридерм отменить.
Крем Комфодерм к или адвантан 2 р в день 10дней, тонким слоем.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Строго ограничить длительный контакт с водой, красками, слаймы.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, соки.
Татьяна, эриус тоже отменить? Адвантаном сегодня помазала. Комфодерм тоже примеряла 2 дня но эффекта не было. Слаймы, краски и т.д не используем
Эриус оставить до 10дней.
Адвантан 2 р в день 10дней, точно.
Не переживайте, постепенно пройдёт, опасного нет.
Татьяна, скажите пожалуйста а на чесотку не похоже это случайно?
Необходимо обратить внимание на паховые области, живот нет ли высыпаний?
Зуд есть ночной?
Я не вижу за чесотку данных.
Пока ещё наблюдение, если в течении 10дней не будет ответа, то провести профлечение по честоке.
Татьяна, вообще уже в целом лечимся две недели. Живот, паховая область все чисто. Ночью ребёнок спит.
Тогда за чесотку данных нет.
Тридерм вам вообще не подходит, он комбинированный, нужно чистый противовоспалительный препарат.
Татьяна, да хорошо поняла. Просто очень переживала. Я думаю если бы всё-таки была чесотка ребёнка бы беспокоил зуд, и за две недели уже бы наверное было бы много высыпаний по телу, верно?
Дв, все правильно, процесс пошёл бы по телу.
Татьяна, спасибо за помощь. Надеюсь это лечение нам поможет.
Скорейшего выздоравления ???
Принятый ответ
Добрый день! Зуд есть?
Какой уровень общего IgE? Какие анализы сдавали?
Марина Михайловна, зуд я не замечала, иногда трогает пальчики, но не похоже что чешет, сдавала общий анализ крови. Сейчас прикреплю
Марина Михайловна, анализ прикрепила
Эозинофилы повышены-аллергия вероятна. Нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок.
Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
Марина Михайловна, да конечно все сдадим. Скажите значит это аллергия? Пищевая или контактная? И это не проявления чесотки?
По одним эозинофилам невозможно сказать точно, но я бы копала в сторону аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте, София
Фото можно увидеть проблемных зон?
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото
Принятый ответ
София,здравствуйте
Приложите фото
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20207 ответов
- 19 Августа 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ