Что вас беспокоит?
Новорапид не работает при ГСД, имеет ли смысл попробовать Хумалог
Здравствуйте. Назначили Новорапид при гсд, но он не работает. Колю по 10 - 12 единиц, постепенно наращиваю дозу, но показатели гликемии не меняются. Колю его и после еды и потом не ем, никаких гипогликемий не было. Проверила по памятке, инъекции ввожу правильно. Сегодня провела эксперимент - ела всё то же, что вчера записывала в дневнике, но не колола новорапид, в итоге сахар после еды точно такой же, как вчера с уколами. Возможно, именно новорапид не работает в моем случае? Имеет ли смысл попробовать Хумалог? Или на Хумалог контринсулярные гормоны беременности воздействуют сильнее? Срок 32 недели, фетопатии нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По факту одно и тоже. Попробовать можно но врятли результат изменится. А вот поменять на Фиасп по интереснее будет. Инсулин пролонгированного действия не назначался?
Максим, назначался. Долго не работал, пока я не догадалась его колоть перед сном, в 2 ночи, а не в 22.00, как прописали. Теперь колю в 2 ночи и к утру хорошие показатели гликемии, пока не совсем в норме, но уже близко 5.3 - 5.7. Тоже наращиваю дозу.
А фиасп это какой препарат?
Можете поделиться предложением, почему новорапид не работает?
Фиасп если обычном языком это улучшенный новорапид, который обладает более выраженным и коротким сахароснижающим эффектом постпрандиальным( после еды) что вам и нужно добиться. Он быстрее разворачивается и действует 2-3 часа. Новорапид он более мягкий инсулин из всех ультракоротких (мое мнение) иногда пациентам необходима даже пауза перед инъекцией и едой около 10-15минут, чтобы инсулин успел развернуться и пик подъема гликемии совпал с активным действием инсулина.
Максим, я колю новорапид минут за 30, или даже без еды, например, через час после еды если вижу, что слишком высокий сахар, но никакого эффекта. Как я понимаю, Фиасп сейчас не продается?
По поводу наличия фиаспа в аптечной сети не знаю, у данной фирмы были какие-то проблемы, то ли они уходят с рынка или еще какая то причина в поставках в Россию. Если его достать не получится пробуйте хумалог, возможно у вас инсулинорезистентность выражена поэтому коэффициент чувствительности инсулина близится к нулю...
Еще такой момент продлённый вы колете один раз? Левемир?
Максим, левемир вообще колю два раза в день, но сегодня не колола в рамках эксперимента. И ещё вопрос, не может ли это быть передозировка инсулином? Сейчас померила после обычного ужина, как вчера, у меня был сахар 5.7, а вчера с подколкой новорапида после такого же ужина было 8.2.
Передозировка однозначно не может быть. Левемир необходимо колоть 2 раза, это фоновый инсулин он сутки не вытягивает работать. В идеале конечно оценить дневник самоконтроля с питанием, а так можно долго рассуждать но это будет малоэффективно. Будет возможность распишите весь день по инъекциям и питанию и прикрепите))
Максим, добрый день. Загрузила дневник за последние 2,5 недели с момента назначения инсулина. Жирным шрифтом показатели гликемии. Посмотрите, пожалуйста.
Сегодня через полчаса после завтрака с подколкой инсулина сахар был чуть ниже, чем через час.
Вчера утром я сдавала глюкозу из вены натощак, примерно в 12:00, она была 5.02, в то время как глюкометр в 11:35 показал мне 5.9.
И ещё пришел анализ на гликированный гемоглобин. В момент постановки диагноза на сроке 24 недели он был 5.1, сейчас в 32 недели 4.5. В общем анализе крови гемоглобин и гематокрит в норме.
Итак. Вообщем динамика на улучшение. Не понравился поздний ужин(ночной) в большое содержания жира и белка на ужин. Белковая и жирная пища дает подъем гликемии через 8-10 часов. По инъекциям инсулина левемира тоже не понравилось. Колите его в 12-1.00 ночи но есть вместе с новорапидом который колите типа на ужин))) ночной. Также утром как проснулись сразу колите левемир. (Получается в 11-12 дня)
Есть такой интересный момент что с инсулином, что без инсулина разницы особо нет. Можно попробовать вариант - схему базал +? Левемир остаётся в дозе прежней. Подколки ново Рапида будут только утром и вечером, то есть перед завтраком и перед ужином, потому что без инсулина в любом случае у вас вечерний сахар поднялся до десятки. Это не очень хорошо. Однозначно без новоРапида не получится.
Максим, спасибо большое за такую вовлечённость!
Левемир получается пополам поделить на два укола или как?
Вчера я съела пшеничную запрещенку, поэтому поднялся до 10. Может, только на запрещенку подкладывать новорапид? Сейчас будет новый год, хочется съесть тарелочку оливье :)
Получится левемир перед вашим ужином т.е. ночью)) 26ед а утром как просыпаетесь в 11.00 10ед. В обед можно попробовать новорапид не колоть( но смотреть гликемию ) колоть перед завтраком и ужином. И пересмотреть питание ночное, уж слишком не очень))). В праздники конечно придется ориентироваться на количество еды и снижать только новорапидом. Также попробуйте рассчитать кчи для этого утром перед завтраком измерили сахар, далее укололи 1ед новорапида ничего не едим 2 часа и измеряем сахар . разница сахаров покажет на сколько 1единица инсулина снижает сахар. Так необходимо сделать в дальнейшем перед обедом и ужином. В разное время суток кчи разный. Утром и ночью требуется больше инсулина чтобы снизить сахар, днём почти в два раза меньше.
Максим, огромное спасибо за подробный ответ! Теперь мне хоть что-то понятно :) Да, про ужин поняла, я раньше соблюдала, что ужин должен быть полегче, а сейчас что-то забыла это, вернусь к этому.
Я вам очень признательна.
С наступающим!
Принятый ответ
Взаимно! Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20219 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 12 Августа 20249 ответов
- 18 Октября 202411 ответов