Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2383680

Что вас беспокоит?

Повышен сахар при беременности

Во время беременности сдавала глюкозотолерантый тест, был в норме. В последнем анализе глюкоза 5,18. Стала мерить дома глюкометром сателлит экспресс. Глюкоза 4,7; 5,1; 5,4 натощак. Сегодня через час после еды 8,0. Беременность 34 недели. Нужен ли инсулин?

АИТ
40 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 254·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае на данный момент необходима диета с ограничением быстрых углеводов. Если в течении 3-5 дней на фоне соблюдения диеты, сахар натощак будет выше 5,1 ммоль/л через час выше 7,0 то в этом случае необходимо будет подключить инсулин

Мадина Шамильевна, сахар мерить через час после того, как начала есть, или как уже поела? Инсулин Левемир? На приём записалась на 2 сентября, не поздно?

Через час как начали есть.
У вас после еды высокий сахар, скорее всего нужно будет колоть инсулин на еду. Ну пока конечно только диета.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока только диета и контроль глюкозы крови. Ведите дневник питания и глюкозы крови, на прием к врачу с дневником.

Наталия Владимировна, добрый день. Вчера поела последний раз в 17.30. Сегодня с утра сахар 3,0. Это плохо? Сахар мерить после перекусов тоже? Или только после основных приёмов пищи?

Измеряйте только после основных приемов пищи.
Такой уровень глюкозы у беременных норма.

Принятый ответ

Здравствуйте, глюкозотолерантный тест в пределах нормы, сейчас достаточно соблюдения диеты, целевые параметры сахара крови натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л, введите дневничок сахара ,наблюдает эндокринолог .
По питанию ограничение сладкого, сдобного сладких напитков, соков, сладкая газированная вода, если захотелось кушать после ужина ,то лучше за два часа до сна скушать творог (не творожок)

Марина Сергеевна, сахар натощак 4,5; после еды 6,5. Меряю глюкометром сателлит экспресс. Надо ли умножать показания на 1,12? Я читала, что он откалиброван по крови, а не по плазме

Нет, не нужно умножать показания, Вы записывайте в дневничок, доктор сама разберётся . Но пока показания сахара крови хорошие, поэтому продолжайте вести дневник сахаров и соблюдать диету

Марина Сергеевна, ещё вопрос, пью эутирокс 50 мг, после родов отменить? Начала пить во время беременности, ТТГ был больше, чем 2,5. Сейчас 1,5

Сейчас в 34 недели беременности Вы принимаете Эутирокс 50 мкг/с и уровень ТТГ 1.5 это отличный показатель. До бесконечности не принимали Эутирокс? Да отменить после рождения малыша.

Марина Сергеевна, до беременности ТТГ был 2,2. Эутирокс не принимала. Принимала, когда был 2,7 в дозировка 37,5. Когда снизился, отменила

Марина Сергеевна, у меня аутоимунный тиреоидит. В 2017 году выявили по анализу на анти-тпо. Говорили, что при планировании беременности ТТГ должен быть ниже, чем 2,5

Марина Сергеевна, ещё до беременности пила Сиофор, т.к. глюкоза натощак была 6,1 - 6,4. После родов какие анализы сдать и через какое время?

Смотрите, после рождения малыша отменяете Эутирокс и через 3 месяца сдаёте анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 для оценки функции органа без приёма Эутирокс.
И ОГТТ 75 гр глюкозы для понимания как восстановился углеводный обмен

Марина Сергеевна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Марина Сергеевна, добрый день. А сахар 3,0 натощак - это плохо? Вчера поела последний в 17.30. Сахар мерить после каждого перекуса или только после основных приёмов пищи?

Сахар крови нужно измерять после основных приёмов пищи: завтрака ,обеда и ужина . После перекуса измерять не нужно. Сахар снижен утром это не страшно, но снижен он из-за того ,что покушали в 17.30, можно в такой ситуации сделать перекус за 3 часа до сна, не позднее, если хочется

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным анализа у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте

В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.