Консультация гинеколога /

Обязателен ли дюфастон — вопрос №1201055

526 просмотров

Добрый день! Была задержка месячных 2 недели, неделю несильно ныл живот, приняла горячую ванну, недолго, минут 10, живот заболел сильнее, потом прошел. На следующий день сдана ХГЧ, результат 500 с лишним единиц, через день, во время прогулки опять сильно заболел живот справа, вызвала скорую, увезли в больницу. Результаты исследования прилагаю. Сейчас...ттт все хорошо, иногда поднывает живот то слева, то справа, стараюсь больше лежать. Нужно ли обязательно пить дюфастон? Как всегда почитала интернет - мнения очень противоречивые. Говорят, что влияет на гемостаз. Может быть сначала сдать какой-нибудь анализ крови, чтобы узнать уровень прогестерона и уже по его результатам решать? Опять же...что лучше - Дюфастон или Утрожестан, с учетом того, что я-аллергик. Я вообще боюсь принимать новые лекарства, так как несколько раз в жизни был отек Квинке, последний раз год назад после первой дозы Спутника V. Но, насколько я понимаю, фолиевая кислота все-таки обязательна???

Возраст: 25

Хронические болезни: аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас были только боли? Кровянистые выделения были / есть? Какая по счету беременность?
Клиент
Алина, только боли, беременность первая

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Посмотрела все анализы. Не нужен ни утрожестан , ни дюфастон. Тянущие боли могут при беременности , тк матка растет , растягивается , связки тоже. У вас нет угрозы прерывания , а просто так нет смысла принимать препарат .
Начинайте приём витаминов (если ещё не пьёте): фолиевая кислота 400 мкг/ сутки, витамин Д 2000 ме на зимний период (отдайте предпочтение лекарственным формам - вигантол , дэтриферол, аквадетрим), если нет проблем с щитовидной железой, то принимайте ещё йодомарин 1т/ день.
Если боль тянущая будет приносить дискомфорт, то можете принимать ношпу / дротаверин или на ночь вводить в прямую кишку свечки папавериновые.
Клиент
Алина, спасибо
Акушер, Гинеколог
Легкой беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!прикрепите результаты. что дюфастон , что утрожестан оба прогестерон . фолиевая кислота 400 мкг желательна
Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас есть кровянистые выделения? Прикрепите последнее узи пожалуйста.
Клиент
Екатерина, УЗИ в больнице почему-то не дали, только результаты в выписке написали
Клиент
Екатерина, выделений нет Слава Богу
Гинеколог
Увидела Ваши анализы, там все в порядке. Если Вы еще не начинали дюфастон и сейчас нет кровянистых выделений, то его принимать не нужно. А вот фолиевую обязательно по 400 мкг в день и витамин д по 2000 ед в сутки. Контроль узи через 7-10 дней.
Клиент
Екатерина, может быть нужно сдать какие-нибудь анализы крови на прогестерон и гемостаз?
Гинеколог
Нет, не нужно, у Вас все в порядке. А прогестерон не сдают во время беременности - это не информативно, он меняется в течении суток. Все в порядке. Не переживайте и принимайте витамины)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По узи описывают у вас в протокле анэхогенное образование, это и есть плодное яйцо . У вас сейчас выделения и боли связаны с угрозой выкидыша, добавьте дюфастон по 1 табл 3 раза в день, транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, при болях свечи папаверин. , магний в6 по 1 табл 3 раза в день . Соблюдайте физический и половой покой. Хгч нужно в динамике пересдавать каждые 48 часов, чтобы оценить динамику прироста.
Клиент
Галимат, у меня нет выделений. Живот потягивает иногда, особых болей нет. Может быть сначала стит сдать какие-нибудь анализы крови для проверки прогестерона?
Акушер, Гинеколог
прогестерон не сгущает кровь , там нет эстрогенного компонента. И во время беременности дюфастон назначается при угрозе выкидыша , по анализу прогестерон не смотрят, это не информативно
Клиент
Галимат, просто я читала, что если немного тянет живот - это может быть вариант нормы, не хочется пить Дюфастон... "на всякий случай"...Хочется твердо быть увереной в том, что он необходим
Акушер, Гинеколог
вы пишите, что у вас сильно заболел живот, это может быть угрозой. ВЫ можете тогда хгч в динамике пересдать и контроль узи сделать . сейчас боли есть?
Клиент
Галимат, небольшие тянущие то слева, то справа. Хотела пойти 30-го ХГЧ еще раз сдать....Узи не хотелось бы очень часто делать...думала неделе на 11-12 сделать
Акушер, Гинеколог
по узи нужно подтвердить развивающую беременность, чтобы увидеть эмбрион и сб нужно повторить, а хгч тогда пересдайте. А в 11-13 недель у вас будет первый скрнинг . Если небольшие тянущие есть ,то тогда можно подождать с дюфастоном, добавьте магний в 6 по 1 табл 3 раза в день, фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки , при болях свечи папаверин или но шпу можете .
Клиент
Галимат, спасибо. А сб - это что такое?
Акушер, Гинеколог
Это сердцебиение плода, её нужно увидеть по УЗИ на ранних сроках, если оно есть, значит беременность развивается хорошо. УЗИ повторите в динамике в 6/7 недель тогда и эмбрион и сб появляется.
Клиент
Галимат, спасибо
Акушер, Гинеколог
Лёгкой беременности? Берегите себя ?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! В Вашей ситуации прогестерон нужен. Только, учитывая аллергию, не дуфастон,а утрожестан 200 два раза в день вагинально
Клиент
Илона, а почему нужен? сейчас живот не болит, есть несильные тянущие боли то слева. то справа, но я читала, что это может быть вариант нормы
Акушер, Гинеколог
Боли указывают на недостаток прогестерона, поэтому, и нужен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день при беременность сти уровень прогестерона не определяют, это ималоинформативно.
Если живот болит и напрягается - значит, уровень недостаточен и препарат прогестерона принимать - нужно.
С учётом аллергичности - можно принимать тот же дюфастон до 34 недель по 3 таблетки, до 36 - по 2, а там и отменить.
Фолиевую кислоту на ранних сроках беременности принимают в дозе 400 мкг в сутки, это научно обоснованный методтпрофилактики пороков нервной системы.
Клиент
Игорь Игоревич, ясно, спасибо. Живот не болит, немного ноет..то слева, то справа, читала, что это может быть вариант нормы...хотелось бы понять где грань между вариантом нормы и паталогией
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
И тут есть верный ответ.
Медицина - наука неточная. И во всем есть тысяча градаций.
Болит - тянет - ноет - тянущая боль - ноющая боль - ощущение тяжести - давит на мочевой - как при месячных - как при цистите - на узи тонус, но не болит - уже болит, но по анализам все хорошо и т.п.
Все, что касается ощущений - очень индивидуально исходно и лишний раз искажается при трансформации в слова.
Нужен результат - принимайте препараты. Нужна Истина - тоже хорошо, только за одну беременность можно ее не познать.
Клиент
Игорь Игоревич, ясно, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Фолиевая кислота объязательна! По 400мкг 2р.день для профилактики дефектов нервной трубки плода. Магний в6 форте 2р.день всю беременность. Свеси с папаверином 2р.день ректально 7дней снять тонус матки. Дюфастон пока не нужен есои нет угрозы.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день?
Фолиевая кислота профилактируете дефект нервной трубки. Она обязательна к использованию в дозировке 400 мкг в сутки.
На препараты прогестерона принято уповать в России и некоторые считают единственным способом сохранить беременность только с приёмом данного препарата. В итоге её назначают всем подряд. Над этим смеются наши западные коллеги. Они не назначают прогестерон, за редким исключением в эко или при привычном невынашивании. Частоты выкидышей у нас такая же, как у них, но мы пытаемся сохранить то, что и так сохранится без препаратов прогестерона. В вашей ситуации данные препараты дюфастон или утрожестан вам не нужны.
Боли могут быть при беременности и это нормально. Натягивается связка с нервом, выходящая из матки. Матка растёт. Нерв напрягается. Также ситуацию часто в данном ситуации создают проблемы с кишечником. При запорах, характерных для данного срока, часто возникают боли. Тогда надо регулировать стул.
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Тянущие периодические боли внизу живота во время беременности допустимы (матка растёт, связочный аппарат тоже испытывает напряжение), самое главное, чтобы не было кровянистых выделений из половых путей на фоне выраженного болевого синдрома.
С учётом того, что выделений нет, беременность первая, показаний для приёма Дюфастона или Утрожестана нет.
Приём фолиевой кислоты рекомендован. Суточная дозировка 400 мкг. в течение всего первого триместра беременности, после можно будет отменять.
Она необходима для профилактики серьезных патологий со стороны нервной трубки плода и лучше от нее не отказываться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина