Умеренная гепатомегалия,застой желчи — вопрос №1830629

Question

Умеренная гепатомегалия,застой желчи — вопрос №1830629

Владислав

1967 просмотров

19 января 2024

Здравствуйте,сделал МРТ брюшной полости. Печень умеренно увеличена за счет левой доли 9,9 см,правая доля 13,2 см,билобарный размер на уровне ворот печени 21,6 см .Желчный содержит 1/2 застойной желчи.В заключение написали умеренная гепатомегалия,признаки функциональных изменений желчного пузыря (застоя желчи),подскажите пожалуйста , чем подлечить печень,и как вывести желчь?( до этого ставили диагноз катаральный колит (неопределенный))

Возраст: 27

Хронические болезни: катаральный колит

Вопрос закрыт

желчный

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владислав, 19 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна,сдавал общий анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 19 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В общем анализе крови сведения только о клетках крови.
Нужны биохимические показатели - функция печени, желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Владислав, 19 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, сдавал общий анализ крови

Пожаловаться

Владислав, 19 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна,рост 175см,вес 60 кг

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

По общему анализу крови только признаки перенесенной ранее вирусной инфекции.
Биохимический анализ крови хороший, функция печени не страдает, принимать гепатопротекторы не нужно.
С целью ускорения выведения желчи показан прием урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема.
На Ваш вес получается 250 мг в обед, и 500 мг на ночь, курс приема 2-6 месяцев.
В плане дообследования: маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).
Контроль УЗИ ОБП сделайте через 3 месяца.

Пожаловаться

Владислав, 19 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста чем можно заменить урсодезоксихолевую кислоту,что еще можно принимать ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можно заменить на хофитол по 2 таб 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 2 месяца, но по действию он будет слабее.

Пожаловаться

Владислав, 22 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, стул то нормальный то
кашиобразный,сейчас запоры , фгдс и эфгдс делал этим летом поставили диагноз ГЭРБ,хронический гастрит,катаральный колит,илеит (неопределенный) сдавал анализы на болезнь Крона не подтвердился,кровь тоже в норме

Пожаловаться

Владислав, 22 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, 2 года назад переболел ковидом

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) , но данные препараты противопоказаны если есть эрозии или язвы , если по фгдс не было подтверждение слизистой желудока , то принимать препарат можно .
Если на данный момент стул больше склонение к запорам , то посмотрите как будет на фоне лечения , так как урсосан обладает послабляющим действием .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Урсосан 10 мг на кг массы тела , начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500мг на ночь , далее при необходимости дозировку препарата увеличиваете .
Паралельно урсосану принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет справа под ребрами

3 ответа

13 мая 2023

Наталия, Зеленоградск

Вопрос закрыт

Нужна интерпретация анализов

2 ответа

3 сентября 2023

Татьяна, Альметьевск

Вопрос закрыт

Жизнь после удаления желчного пузыря.

2 ответа

10 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышен Антистрептолизин О у ребенка 7 лет.

5 ответов

11 июля 2024

dtanya7@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высокий ГГТ

2 ответа

3 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-19T10:00:15+03:00

Здравствуйте, Владислав.
Застойные явления в желчном пузыре хорошо поддаются лечению препаратами Урсосан (Урсофальк, Эксхол) - по 10-12мг на кг массы тела в сутки - вся суточная дозировка принимается на ночь перед сном в течение месяца.
Также рекомендуется питание 4 раза в день, сытно, но без переедания, с ограничением копченого и жареного.
Печень может быть увеличена по многим причинам. Возможен прием Гептрал 400мг по 1таб 2 раза в день сразу после еды в первой половине дня в течение месяца. Также рекомендуется дообследование: АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, липидограмма -ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин.

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T10:02:47+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, свой рост и вес?
Анализы крови не сдавали?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T22:04:45+03:00

Здравствуйте!
По поводу застоя: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
При увеличенной печени по крови нет воспаления в ней, поэтому можно пропить берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Обследование на HbsAg, антиHCV

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T20:46:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Стул какого характера ?
Как давно выполняли фгдс ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T15:33:21+03:00

Владислав, здравствуйте.
Учитывая результаты проведенных Вами обследований лечение должно выглядеть следующим образом:
1. Средиземноморская диета.
2. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь 3 месяца. Потом обязательно контроль УЗИ ОБП.
3. Повышенная физическая активность.
4. Придерживаться следующих рекомендаций по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.