Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1202163

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома слепой кишки

Женщина , 66 лет , хронический панкреатит , язвенный колит , ГЭРБ, гастродуоденит, на протяжении долгого времени (10 лет) страдает то запорами , то затяжными поносами . С сентября месяца опять олострение жидкого стула 3-4 раза в день , назначили денол, после отмены увидели алую кровь при похоже в туалет , испугались , пошли на колоноскопию (результат во вложении) , гемоглобин 117 сейчас , беспокоит слабость в ногах , сводит ноги , повышенное давление , сдали анализ на РЭА и Са 19-9 и они в пределах нормы . Гистология подтверждена, КТ во вложении . Какой прогноз?

Нет
30 лет
29 Декабря 2022·Просмотров: 997·Александра

Здравствуйте , чтобы судить о прогнозе ,надо знать точную стадию и классификацию по ТНМ , для этого с результатами обращаетесь в онкодиспансер , проходите полное дообследование ,чтобы оценить регионарный димфоузлы , наличие/отсутствие метастазов в других органах ,по результатам уже можно будет что-то сказать , гемоглобин падает, если кровотечение явное ,видите при каждом походе в туалет ,надо обращаться незамедлительно для назначения терапии

Аида, мы прошли обследование , все прикреплено

Не увидела,только загрузилось , сейчас стадия IIA , дополнительно надо пройти остеосцинтиграфию для оценки костей, если в них ничего не будет обнаружено. То так и будет стадия 2а, прогноз при такой стадии хороший

Здравствуйте!
По результатам дообследования отдаленные метастазы не выявлены, кости нужно обследовать методом остеосцинтиграфии.
По тактике, при таком распространении сейчас нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения и после, на основании гистологического заключение решать вопрос о необходимости адъювантных курсов химиотерапии. Если стадия останется Т3N0M0 оперативного лечения будет достаточно. Так как метастазы отдаленные не выявлены, прогнозы должны быть благоприятные.

Юлия, а она может поменяться ? В каком случае?

Да, может, после того как образование будет удалено . + во время операции проводится дополнительно лимфодиссекция, то есть удаляют лимфатические узлы для исследования. Все зависит от того, насколько распространилась опухоль в слои и есть или нет по результатам микро и макроскопического исследования метастазы в лу. Поэтому окончательная стадия выставлена будет после оперативного лечения.

Юлия, добрый день ! Подскажите , что делать? Второй день дикая слабость , слабые ноги и пульс 55 при нормальном давлении 130/80. Сегодня сделали ЭХОКГ - оно в норме . Нужно ли вызывать скорую?

Добрый день! Вы пульсоксиметром измеряете пульс или вручную?

Юлия, пульсоксиметром

Пульсоксиметры часто дают погрешность, нужно измерить вручную. Пульс 55-не критичный и скорую вызывать не нужно. Но проконсультироваться лучше с кардиологом и пройти холтеровское мониторирование в течение суток. Либо самостоятельно пробуйте каждый час измерять пульс вручную.

Юлия, на ЭХОКГ написали пульс 62 , но она домой еле доехала , рухнула на кровать и очень плохо , слабость голова кружится , просто даже не знаем как быть , вроде только то узи сделали и там все в норме …

Юлия, будем сами измерять вручную и в каком случае вызывать ?

Принятый ответ

Когда сдавали анализы крайний раз?? Если давление в норме, причина слабости в ногах не в низком пульсе, тем более он практически в пределах нормы. Слабость может быть из-за анемии. Принимает ли ваша мама препараты железа? + Нужно пройти дополнительно МРТ головного мозга с ку. Пульс может быть и 45 , но если состояние резко ухудшится , тогда нужно вызывать скорую.

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: пересмотр кт дисков и гистологии, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее онкоконсилиум определит тактику лечения.

Здравствуйте
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, пройти дообследование мрт головного мозга, сцинтиграфию костей скелета. При отсутствие метастаз решать вопрос о проведение хирургического лечения. О прогнозе можно говорить после операции

Рустам, а зачем пересмотр диска? КТ выполняли как раз в онкодиспансере

Тогда пройдите только дообследования. Далее консилиум будет решать тактику лечения

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.