Что вас беспокоит?
Рентген колен
Здравствуйте уважаемые врачи! Родственнице сделали рентген обоих колен. Написали заключение - прилагаю. Так же прилагаю заключение МРТ обоих колен. Что посоветуете кроме операции и эндопротезирования??? Возможно ли с такими заключениями получить инвалидность?
1. Да, по 2-м суставам с гонартрозом 3 ст Вам положена 3 гр инвалидности.
После НГ ставьте этот вопрос перед своим травматологом и пусть подает документы на МСЭК.
2. В целом, считаю, что артроскопия уже не будет эффективна и оба сустава нужно по очереди менять.
Ниже приведу рекомендации, если Вы оперативное лечение не рассматриваете.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Хондропртекторы, считаю, с таким артрозом уже особого эффекта не принесут. Но их применяют в качестве базисной терапии.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин, а правда ли что если колоть часто Дипроспан в колено, то колено начинает быстрее разрушаться ?
Константин, а что скажете об уколах алфлутоп ?
Константин, курс инъекций составляет 25-30 инъекций - это колоть внутримышечно нужно через день ? И сколько раз в год нужно колоть?
Три укола Дипроспана в год ничего не разрушают.
Это официальная точка зрения современной ортопедии.
а что скажете об уколах алфлутоп ?
Это 1 из первых хондропротекторов.
Не запрещено, но я рекомендовал более эффективные.
Мнение об этом препарате я изложил подробно в своем блоге.
Можете прочитать здесь
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html
Константин, в пачке инъектран 10 ампул, если колоть его через день, это 10 уколов, этого недостаточно будет ?
Я выше написал, что при артрозе 3 ст, когда уже нужно менять суставы хондропротекторы вряд ли будут эффективны.
Поэтому возлагать на них какие-то "особые надежды по восстановлению суставов" тщетно.
Но применять можно.
это 10 уколов, этого недостаточно будет ?
Не менее 20-ти рекомендуют.
Константин, То есть покупается 2 пачки инъекатрана, в каждой из пачек 10 ампул, в общей сумме 20 ампул. Колется каждая ампула внутремышечно, то есть в ягодицу через день, то есть понадобится времени 40 дней???
Константин, а колется в ягодицу шприцём тройкой или пятёркой?
Константин, А что скажете про этот наколенник, родственнице травматолог вот этот посоветовал - https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3143/
то есть понадобится времени 40 дней??? - Да, 40 дней.
в ягодицу шприцём тройкой или пятёркой?
Тройкой или пятеркой без разницы.
А что скажете про этот наколенник?
Скажу, что он лучше, но гораздо дороже.
Если есть возможность - покупайте Ортеку.
Основное - это Дипроспан и после него гиалуронка.
Без этого ремиссия вряд ли возможна.
Константин, а сколько раз в год нужно колоть инъектран ?
Константин, и сколько раз в год нужно колоть дипроспан и флексотрон соло ?
Дипроспан не более 3-х раз в год. При обострениях только.
Флексотрон Соло 2р в год.
Но я писал Флексотрон Кросс - раз в год.
П.С. Мне больше нечего добавить по Вашему вопросу.
Вы можете воспользоваться моими рекомендациями или игнорировать.
Выздоравливайте.
Инъектран 2р в год.
К препарату приложена подробная инструкция, на всякий случай. )
Константин, Ясно, но лучше у профессионального врача спросить)
Константин, Последний вопрос - родственница была ещё у трёх травматологов на очном приёме - можно Я сейчас сюда скину их заключение, правы они или нет ?
Принятый ответ
П.С. Мне больше нечего добавить по Вашему вопросу.
Вы можете воспользоваться моими рекомендациями или игнорировать.
Выздоравливайте.
Константин, А Я уже хотел скинуть три заключения, эх, ладно.
Константин,
Учитвая и последнюю степень артроза и повреждение менисков 3 ст, то разумный выбор в лечении это эндопротезирование.
Все остальное, это пустая трата времени, с сомнительным временным облегчением, без гарантии результата.
Так или иначе, дело все равно дойдет до протезирования.
Виталий, ну есть же разница делать операцию сейчас, либо через 3 года к примеру! И нужно определиться с обстоятельствами, работой и т.д., чтобы делать операцию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20173 ответа
- 3 Июля 20202 ответа
- 15 Июня 20229 ответов
- 1 Ноября 20242 ответа