Какие анализы сдать для уточнения диагноза — вопрос №2156477

Question

Какие анализы сдать для уточнения диагноза — вопрос №2156477

Наталья, Волжский

161 просмотр

29 мая 2024

Утром проснулась с огромными распухшими коленками,боли в покое нет,только при движении,особенно при ходьбе по лестнице или после состояния покоя. Не могу снять воспаление уже больше месяца. Болит все тело,особенно по утрам, снижает боль в теле теплый душ и гимнастика. В 2021 году было воспаление всех суставов после ковида, блуждающее,ревматическую природу анализы не показали. Лечение НПВС и витамин Д помогло. Сейчас не болела и воспаление в 10 раз сильнее. Опять сдала анализы,которые ранее назначала ревматолог. Две недели назад пропила 10 дней Аркоксиа 90 мг, местно колени мазала Кетопрофеном. Боль стала совсем немного меньше или я привыкла уже. Скажите,какие анализы сдать дальше,прежде чем пытаться попасть хоть к какому то врачу, которых у нас просто нет. Анализы прикрепляю

Возраст: 55

Хронические болезни: Варикоз , желчекаменная болезнь,остеохондроз позвоночника

Вопрос закрыт

боль в суставах

колени

боли в мышцах всего тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 29 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день. Вы прошли обследования, которые назначают при подозрении на ревматоидный артрит, подагру, системные заболевания соединительной ткани. Ничего особенного в анализах не замечено. Небольшое ускорение СОЭ. Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес. Скажите,боль в коленях возникла не после нагрузки? Инфекции? Приёма каких-то препаратов? Застолья? Спонтанно? Может, что-то делали на коленях-окно мыли или полы, например? Или неудачно отступили?
Есть ли боль в спине, других суставах? И утром, получается, боль более выраженная? Есть ли родственники с ревмозаболеваниями, подагрой, псориазом, увеитом, воспалительными заболеваниями кишечника?

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, не могу понять причину возникновения такого острого состояния, нагрузка физическая была обычная, был стресс накануне сильный, вообще работаю с детьми аутистами тяжелыми,агрессивными весь год. За неделю до этого делала ультразвуковую чистку зубов с какими-то пастами. Пару дней болело горло и немного кашляла. на работе коллега перед этим попала в больницу с сильным воспалением легких. Смущает высокий СРБ. В 2021 году врач ставила под вопросом РА с высокой вероятностью. Боль в суставах всегда есть мигрирующая,один день может сильно болеть кисть,на следующий абсолютно проходит,потом может болеть голеностоп и т.д У родственников из болезней только инфаркты после 70 лет и инсульты,рак легких у заядлого курильщика. Рост у меня 180 см , вес около 100 кг. Постоянно на дефиците калорий, вес не уходит,осенью без причины похудела на 4 кг, на приеме витамина Д ушли отеки. Был очень низкий год назад ,всего 14. Сейчас хороший. ТТГ 0,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 30 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

А у Вас сейчас нет признаков ОРВИ? Немного не поняла хронологию событий.Кашляли до того, как делали чистку и коллега попал с пневмонией? Или уже после было пару дней кашля? С коллегой были в плотном контакте? Анализы сдавали без кашля?

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 30 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Ещё, ниже Вы пишите, про твердые шишки на голенях, они видны или только при прощупывании определяются? И УЗИ кистей-возможно ли прикрепить протокол исследования?

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, все признаки ОРВИ,кашель незначительный и близкий контакт с коллегой были 1,5 месяца назад, анализы сдала позавчера.Больше месяца боли длятся.

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, шишки определяются на ощупь,их не видно, узи приложить не могу,врач мне его не дала. Мне скажите,куда дальше двигаться,какие сдать еще анализы и к какому врачу идти на очный прием, есть смысл к ревматологу или может к хирургу,ортопеду.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!

Давайте уточним несколько нюансов:

1. Первоначальные жалобы возникли абсолютно внезапно и одномоментно? Или все же можете вспомнить какой-то триггер? Нагрузки, спорт, травмы, прием препаратов, резкий набор веса?

2. Вы выполняли узи, рентген, мрт коленных суставов?

3. Прикрепите фото изменённых коленных суставов

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, суставы беспокоят всегда,но то одно колено болит, через два часа боли как будто и не было, без приема препаратов, то голеностоп, то запястье или плечо. Делала УЗИ кистей рук , с высокой вероятностью РА заключение ревматолога,поэтому анализы эти предлагали сдать. УЗИ плечевых суставов и коленных года 4 назад,узи нижних конечностей, потому что есть на голенях спереди какие-то твердые шишки. Хирург-ортопед сказал какие-то наросты,не знаю,что это, не в мягких тканях.а на кости. Везде есть небольшие возрастные изменения. Сейчас не делала ни УЗИ,ни МРТ. При наших низких зарплатах в регионе и отсутствии врачей уже не вижу смысла каждый раз делать одни и те же обследования безрезультатно.Триггеров к этому воспалению было сразу несколько, описала выше другому врачу. Каждый раз терплю боль и иду к врачу,когда уже невмоготу,а диагноза нет и лечение НПВС.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Приложите, пожалуйста, протокол узи. Что значит «РА с высокой вероятностью»? Такого заключения не бывает. Там определялись эрозии? Был паннус? Это принципиально важно.
И фото суставов не прикрепилось - продублируйте. Нужно хотя бы визуально определить наличие синовита и дефигурации.
Про шишки тоже не ясно - прикрепите как выглядят. На узи как их описали?

Пожаловаться

Наталья, 31 мая 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, УЗИ на руках у меня нет, заключение врача приложу сейчас.После второго и третьего приема врач еще что-то себе ксерокопировала и отдала мне стопку документов,я не проверила,а там несколько повторяющихся и нет половины нужных. Вы мне такие вопросы задаете,как будто врач рассказывает на приеме, что она там видит на УЗИ,молча печатают и только деньги плати. Шишики визуально не видны,только на ощупь. Есть заключение только с первого визита после УЗИ кистей,которое она даже не отдала на руки

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 31 мая 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо,я поняла,уже записалась на УЗИ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На что ещё ждать, чтобы исключить инфекции?

3 ответа

27 августа 2022

Иван, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Боль в суставах

1 ответ

14 октября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Что делать если боль в суставах увеличивается

1 ответ

16 октября 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Как принимать НПВС при гастрите?

2 ответа

18 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в суставах колен и таза

3 ответа

30 ноября 2023

Alex, Москва

Вопрос закрыт

Болят колени

1 ответ

23 августа 2024

Ульяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T21:05:06+03:00

Сложно ориентироваться, когда не видишь вживую ни самого пациента, ни фото, ни заключений исследований. Просто имея данные о которых я Вас спрашиваю - можно было бы значительно более направлено ответить на ваш вопрос.

Исходя из того что вы рассказали - требуется исключать серонегативный ревматоидный артрит и спондилоартриты:

1. Узи коленных суставов (синовит? Его объем? Состояние связочного аппарата?)
2. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит?)
3. УЗИ рабочей кисти (наличие эрозий? Паннус?)

У Вас указано, что Вы живете в Волжском. У Вас есть целое стационарное отделение ревматологии в больнице Фишера.