Что вас беспокоит?
Повышенный уровень В12
Добрый день. Мужчина, 22 года. В октябре 2022 года обратился к трихологу по поводу начавшегося в марте 2022 года активного выпадения волос. Вместе с начавшимся выпадением потерял примерно 9-10 килограмм в весе в течение четырёх месяцев (с марта по июнь, далее вес держится в стабильном значении). Назначили комплекс обследований, всё сдал, результат -- витамин В12 повышен в несколько раз (1735 пг/мл при норме 197-771). Остальные показатели в норме или незначительно выходят за крайние пределы. Пересдавал повторно в другой лаборатории -- результаты аналогичны. Витамины не принимал в течение нескольких лет, прочие медицинские препараты тоже. Была проведена ФГДС, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. Везде абсолютная норма. Помогите понять причину данного явления, может ли это быть причиной выпадения волос и к какому врачу необходимо обратиться для дальнейшего поиска патологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины повышенного уровня витамина в12 в крови могут быть следующими:
Заболевания печени
Заболевания почек
Солидные опухоли
Онкогематологические заболевания
Показатели трансаминаз и билирубина у вас в норме, поэтому патологию печени можно исключить. Нужно проверить также уровень креатинина и мочевины. Если они окажутся нормальными, то дальше нужно вести онкопоиск. Учитывая то что вы потеряли в весе, это дополнительный фактор в пользу наличия опухоли. Поэтому рекомендую обратиться к онкологу. Для начала думаю вам назначат развернутую биохимию крови и анализ на онкомаркеры в качестве скрининга.
Не хочу ничем пугать конечно. Однако в вашем случае нужно хорошее обследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Витамин В12 нетоксичен и его избыток не вредит организму. В норме он депонируется в печени, возможно, эта функция у вас нарушена. Интересно, что наряду с избытком витамина в крови, в общем анализе крови есть признаки его дефицита для нужд эритроцитов. Это выражается в увеличении содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН) и тенденция к макроцитозу - MCV.
Учитывая, что похудели сильно, важно проверить кал на яйца гельминтов. При инвазии широким лентецом может наблюдаться схожая картина. Этот паразит является конкурентным потребителем витамина В12, и на фоне его присутствия идет усиленное всасывание витамина, от него же возможно похудение и выпадение волос. Кал сдавать не менее 3 раз с интервалом 5 дней, лучше всего методом обогащения Parasep.
По-поводу потери волос - причина может быть связана с избытком дигидротестестерона, это гормон, влияющий на волосяные фоликулы. Сдайте кровь на этот анализ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20181 ответ
- 27 Октября 202116 ответов
- 25 Марта 202212 ответов
- 18 Декабря 202222 ответа