Консультация невролога /

Страх, тревога, плохо сплюах — вопрос №1203713

1303 просмотра

Здравствуйте, итак начну, всё началось после операции по женски аппоплексия, потом то цистит то простуда то одно то другое, потом меня положили в неврологию, я отлежала 10 дней,выписали я начала ездить по врачам они говорили все нормально, но я боялась и так все началось, теперь уже 1,5 месяца я боюсь всего (боюсь чем то заболеть, боюсь за своих родных, боюсь выходить на улицу) у меня постоянный страх и тревога и даже тремор присутствует) Поехала к психиатру т. к. живём в деревне психиатр один и довольно не компетентен она мне назначила Феназепам и Амитриптилин я конечно же их пить не стала думала справлюсь сама смотрю медитации и т. д но в последнее время стало хуже я пошла к терапевту она назначила Грандаксин 1т утром и 1т в обед и Атаракс 1/2на ночь, пару дней спала нормально, но потрм опять начала спать очень плохо просыпаюсь часто от мыслей и шорохов, вчера уже не выдержала и днем попила чай Эвалар успокаивающий а вечером выпила целую таблетку Атаракс, ночью проснулась от того что голова болит (у меня в последнее время давление низкое) выпила Цитрамон голова прошла, я очень сильно похудела потому что аппетита совсем нет... Грандаксин пью уже 11 дней а Атаракс 7 дней, но что то особо не помогает, Вот мой вопрос, подскажите пожалуйста может можно поменять лечение оставить один Атарак или еще что то добавить? У меня есть Валемидин плюс и Мелатонин но я их боюсь пить без консультации и вдруг плохо станет или давлкние упадет, так же есть Феназепам и Амитриптилин но я боюсь привыкания, прошу помогите!

Возраст: 36

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, доктор вам назначил нормальное лечение, амитриптилин помогает справиться с такими симптомами, фнназепам можно пить на ночь по пол таблетки 2 недели, амитриплин начать с 1/4 таб и постепенно повышать дозу
Клиент
Екатерина, мне в больнице давали Амитриптилин четвертинку утром и в обед на ночь половину, но я боюсь привыкания к этим препаратам, в прошлом году осенью у меня были панические атаки я пила 1 таблетку Феназепама днем где то месяц и все прошло, но теперь я боюсь прмвыкания, подскажите еще какое то лечение есть из тех препаратов которые у меня имеются? есть и афобазол и тенотен и новопассит но как то не помогают, и Атаракс с Грандаксином тоже, что делать?
Клиент
Екатерина, что посоветуете? или грандаксин на Атаракс заменить?
Невролог, Терапевт
Тут лучше комбинировать антидепрессант и противотревожный препарат, принимать амитриптилин и атаракс например
Клиент
Екатерина, а по какой схеме, можете расписать?

и ещё хочу спросить по поводу Феварина?! Хочу его купить, можете тоже расписать прием на всякий случай и чем его прикрывать?
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома.
Противотревожные препараты, такие как грандаксин и атаракс, действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин).
Феназепам я бы не рекомендовала принимать, так как он быстро вызывает привыкание.
Можно попробовать феварин 50 мг на ночь 2 недели, затем 100 мг на ночь длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Клиент
Алина, но на все эти препараты нужен рецепт, можно подобрать лечение из тех что у меня есть? медитации на ютубе слушаю и даже гипнозы, думала справлюсь сама но не получилось
Невролог
В таком случае начинайте амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Клиент
Алина, а как же привыкание?
Невролог
При постепенной отмене всё будет нормально, это хороший антидепрессант, является препаратом выбора при болевых синдромах. В Вашем случае можно было бы подобрать что-то полегче, но и амитриптилин подойдёт.
А вот феназепам вызывает привыкание.
Клиент
Алина, Ципралекс, феварин эти легче? А как я буду пить пол таблетки Амитриптилина на ночь? а как же днем? днем же тревога есть? Подскажите может грандаксин на Атаракс заменить вообще? он лучше? и еще Алина подскажите может ли Атаракс снижать давление?
Невролог
Ципралекс и феварин полегче.
Начинать амитриптилин нужно с минимальных дозировок во избежание побочных эффектов.
Атаракс посильнее, принимайте его 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Грандаксин отмените.
Атаракс иногда может немного снижать давление.
Клиент
Алина, я сегодня уже выпила Грандаксин 2 раза, скажите можно на ночь принять 1 таблетку Атаракса или все таки пол таблетки? И подскажите вы говорите пить Атаракс 3 раза в день по пол таблетки, и на ночь половины хватит? т. е. утро обед и вечер по половине...!? Вы думаете мне лучше станет?
Невролог
Можно принять на ночь 1 таб атаракса.
Если недостаточно половины таблетки на ночь, то принимайте пол таблетки утром и днём и 1 таб на ночь.
Да, обязательно станет лучше.
Клиент
Алина, А что вы скажете по поводу Амитриптилина поконкретнее, если его начать пить то как? Вы бы вообще что из всех этих препаратов посоветовали и как? И подскажите пожалуйста, можно ли сегодня на ночь выпить вместо Атаракса пол таблетки феназепама?
Невролог
Амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь длительно. Через 3 недели оцениваете эффект, при недостаточной эффективности дозировку можно увеличить до 1 таб 2 раза в день.
+ Атаракс 1/2 таб утром, 1/2 таб днём, 1 таб на ночь 1 месяц.

Можно принять феназепам вместо атаракса, но необходимо учитывать, что его можно принимать только коротким курсом или эпизодически.

Из антидепрессантов я бы рекомендовала феварин. Прикрываться атараксом.
Клиент
Алина, то есть сегодня на ночь я могу вывить пол таблетки Феназепама? Я понимаю что им не нужно увлекаться просто хочу нормально поспать. А от него не будет хуже если учесть то что я утром и днем пила Грандаксин?

И ещё Алина, я так поняла по вашему назначению я должна пить Атаракс три раза в день и на ночь Амитриптилин-это все вместе каждый день? и еще Амитриптилин увеличивать дозу?! А это мне много не будет?
Клиент
Алина, у меня есть рецепт на Рокону это одно и тоже или лучше феварин? о роконе отзывы плохие я читала
Невролог
Да, можете принять феназепам, хуже не будет.

"Я должна пить Атаракс три раза в день и на ночь Амитриптилин-это все вместе каждый день? и еще Амитриптилин увеличивать дозу?! А это мне много не будет?" - Вы верно поняли, дозировки нормальные, эффективные, передозировки не будет.
Невролог
Да, рокона и феварин содержат одно и то же действующее вещество. Но феварин переносится лучше.
Клиент
Алина, А если с завтрашнего дня попробовать пить Атаракс по пол таблетки утром и днем и на ночь пол таблетки Амитриптилина? так можно? я просто боюсь каких нибудь побочек... Ваш совет?
Невролог
Да, так можно принимать. Не переживайте, ничего страшного не случится.
Клиент
Алина, а за сколько до сна нужно выпить феназепам? а пол таблетки помогут спать хорошо?
Невролог
За 20-30 мин, он быстро действует.
Всё индивидуально, кто-то от четвертинки спит, а кому-то и целая таблетка не помогает.
Клиент
Алина, но попробовать пол таблетки? просто от атаракса половинки я не очень хорошо сплю, ну думаю феназепам посильнее?
Невролог
Да, феназепам сильнее. Попробуйте пол таблетки.
Клиент
Алина, Здравствуйте, Распишите пожалуйста прием Феварина и Атаракса? я куплю Феварин на днях
Невролог
Здравствуйте.
Феварин 50 мг на ночь 2 недели, затем 100 мг на ночь. Через месяц оценивается эффект, если он недостаточный, то можно будет увеличить дозировку.
Атаракс пол таблетки утром, пол таблетки днём и 1 таб на ночь 1 месяц.
Клиент
Алина, А скажите пожалуйста по поводу Амитриптилина? если его пить утром четвертинку и в обед четвертинку а на ночь половину? И подскажите пожалуйста зачем с ним Атаракс, это какое то прикрытие? Напишите пожалуйста схему с минимальными дозировками как принимать начать эти препараты? Мне нужно успокоить нервы, чтобы появился аппетит которого нет и из за этого я очень похудела и мне нужен нормальный сон! Буду вам очень благодарна. С наступающим новым годом вас всех благ вам!
Невролог
"Алина, А скажите пожалуйста по поводу Амитриптилина? если его пить утром четвертинку и в обед четвертинку а на ночь половину?" - можно начать по такой схеме.
Атаракс для прикрытия и сглаживания побочных эффектов. Можно начать с четвертинки утром и днём и половины на ночь, при хорошей переносимости увеличить дозировку до пол таблетки утром и днём и 1 таб на ночь.
С наступающим новым годом, здоровья Вам!
Клиент
Алина, С новым годом вас, просто боюсь что я буду как овощь, мне кажется на ночь мне нужно пить пол таблетки Амитриптилина и пол таблетки Атаракса и днем по одной четвертой атаракса? я просто уже не знаю что делать, два дня на ночь пила по пол таблетки транквезипама. То ли я бестолковая то ли что, Простите пожалуйста я уже наверное вас замучала... Сегодня уже опять утром выпила Грандаксин и как дальше быть не знаю,
Клиент
Алина, я просто с этим не связана, поэтому боюсь каких нибудь побочек и прошу вас все четко расписать когда и что
Невролог
Амитриптилин 1/2 та на ночь.
Атаракс 1/4 таб утром, 1/4 таб днём и 1/2 таб на ночь.
Клиент
Алина, А если я уже сегодня выпила Грандаксин, то эту схему нужно начать с завтрашнего дня? и если все нормально будет, дозу обязательно нужно повышать?
Невролог
Можно начать с сегодняшнего дня.
Дозу нужно будет всё равно повышать, потому что эти дозы недостаточны для терапевтического эффекта.
Клиент
Алина, это как мне теперь выпить таблетки? два раза по четвертинки атаракса и на ночь пол таблетки Амитриптилина?
Невролог
Да
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Анжела 🌷🤗!Проявление тревожного расстройства Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма антидепрессантов
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Клиент
Нонна, здравствуйте, но они все по рецепту, а сейчас праздники и когда я попаду к врачу не знаю, тем более наши врачи в поликлинике не внушают доверия, амитриптилин и феназепам пить боюсь к ним привыкание, может можете назначить из того что у меня имеется? Так жить не возможно, я боюсь и так хочу спокойствия и выспаться, порекомендуете что нибудь, может можно один Атаракс пить утром днем и на ночь? или на ночь феназепам? или еще что то? я уже не знаю
Невролог
Феназепам не нужен только Атаракс вы начали приём или нет ?
Клиент
Нонна, я уже11 дней пью Грандаксин 1т утром 1 таблетку днем и на ночь пол таблетки Атаракса, но вчера на ночь выпила целую Атаракс ночью голова заболела давление наверное понизилось выпила Цитрамон и голова прошла, Что посоветуете? Отменить Грандаксин и пить только Атаракс? Сколько раз в день?
Невролог
т атаракс начиная с 1/4 потихонечку на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1,5 мес
Клиент
Нонна, но я уже 8 дней на ночь пила по 1/2 таблетки...но вместе с Грандаксином.... а как теперь? я не совсем поняла?! отменить Грандаксин и пить только Атаракс на ночь по пол таблетки? А как же днем я буду?
Невролог
Да Грандаксин вместе с Атараксом не принимают одного и того же действия препараты отменить грандаксин конечно 🌷
Клиент
Нонна, что отменить я понялв, только не поняла как атаракс прини ать? только на ночь сейчас или днем тоже можно? на ночь же Я уже его пила неделю????
Невролог
Атаракс 1/2 (12,5 мг утро и 12,5 день и 12,5 вечер так 1,5 мес
Клиент
Нонна, т. е. с завтрашнего дня можно так попробовать? Нонна скажите а Атаракс давление не сильно снижает? Оно у меня и так низкое
Невролог
Ни у всех по 1/4 начиная пробуем
Клиент
Нонна, завтра я должна выпить утром 1/4 потом днем 1/4,потом вечером 1/4,так?
Невролог
Да правильно
Клиент
Нонна, Нонна извините, пожалуйста скажите Атаракс лучше Грандаксина? мне станет лучше?
Невролог
Да он лучше грандаксина
Клиент
Нонна, я попробую с завтрашнего дня, а если мне это не подойдёт? Скажите Нонна мне сегодня на ночь выпить Атаракс 1/2 или попробовать выпить 1/2 феназепам чтобы поспать?
Невролог
Давайте 1/2 атаракса ,феназепам ситуационно
Невролог
Феназепам действует на печень и затем к нему ещё и привыкание 🌷🤗
Клиент
Нонна, Привыкания конечно не хочу, но так хочу крепко поспать😒а что вы скажете по поводу Амитриптилина? мне его выписали но я его не пью, но в больнице мне его давали четвертинку утром четвертинку днем и на ночь? А еще у меня есть рецепт на Рокону но я о ней только плохие отзывы читала, я так поняла что это Феварин но он лучше чем рокона, какок ваше мнение? Вообщем сделайте мне назначение и я думаю что послушаю вас, вы приятный человек 🌹💐
Невролог
Можно предложить Феварин я лично принимала очень хороший препарат 50 мг 7 дней , затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 5 мес но надо определиться сначала можете начать с атаракса затем если уже не будет эффекта переход на феварин
Клиент
Нонна, я поняла, а можно на ночь выпить вче таки феназепам? и сколько, пол таблетки или целую и за сколько до сна? просто поспать спокойно хочется
Невролог
Какие у вас таблетки 2,5 мг или 1 мг ?
Клиент
Нонна, 1 мл, но они называются Транквезипам, Здравствуйте, с Наступающим вас новым годом
Невролог
1 мг на ночь ,и вас с Наступающим здоровья в Новом году 🎄🤗
Клиент
Нонна, Пожалуйста подскажите минимальную дозу Амитриптилина, как начинать принимать? и зачем с ним нужно пить Атаракс и сколько и как? или не нужно нежно вместе их? Просто хочу успокоить нервы вернуть аппетит которого совсем нет из за этого я очень похудела и спать нормально не! Пока не куплю Феварин попробую эти если вы посоветуете, заранее благодарю
Невролог
Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней Подсоединим Атаракс чтоб легче переносить в течение месяца Амитриптиллин
Клиент
Нонна, а как его подсоеденить? сколько пить его?
Невролог
Атаракс сразу выше вам писала только месяц 🌷🤗
Клиент
Нонна, то есть 1/4 атаракса три раза в день и на ночь амитриптилин? а потом дозу амитриптилина повышать и так же пить с атараксом? всегда? или что то отменить потом?
Невролог
На месяц Атаракс а Амитриптиллин на 6 мес как минимум
Невролог
Да все верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть?
20 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Признаки венозной дисфункции
22 декабря 2021
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Приступы паники или истерии
11 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Антидепрессант частично помогает
10 сентября 2022
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Тревожность, депрессия
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
55 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
269 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
27 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный доктор. Никаких нареканий Спасибо большое за помощь! Да. Ёмко и по существу получила...
— Мария
фотография пользователя
Максимально развернуто отвечала на вопросы и задавала свои! Меня врач успокоила. Я напридумывала...
— Олеся
фотография пользователя
Ответ максимально подробный, понятный . Врач ответила на мои вопросы и дала достаточно...
— Любовь, г. Пенза
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень быстро ответила на мой вопрос и дала развёрнутый ответ ☺️ Обязательно порекомендую Врач супер
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Грамотный специалист,обладающий всеми необходимыми знаниями и навыками,внимательный к...
— Екатерина
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
На высшем уровне Все очень доходчиво обьяснила что очень много важного в этом) На 5+++++++++++++
— Юрко, г. Москва
фотография пользователя
На высшем уровне Все понятно и доходчиво обьяснила,а то я бегала по врачам и никто не мог...
— Юрко, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливо с пониманием. Доходчиво всё объяснила. Грамотно. Успокоила. Советую для консультации
— Надежда
фотография пользователя
Неврологу Алена Вольхина
Отличное отношение, очень вежливая и внимательная Компетентная консультация Да, конечно...
— Саркис, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Вольхина
Спасибо Алене Евгеньевне! Отвечает развернуто и понятно. консультацией очень доволен))) ответ...
— Иван
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Очень вежливая, приятная врач! Всё было подробно описано, мне очень понравилось. Однозначно да!...
— Максим, г. Уфа
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Замечательное отношение к пациенту. Все понятно объяснила, ответила на все дополнительные...
— Елена
фотография пользователя
Самое лучшее Анастасия Юрьевна золотой человек. Часто обращаюсь на сайт с вопросами. Она всегда...
— Олеся, г. Майкоп
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор ответила самая первая - быстро, всё подробно пояснила, вежливая, ничего лишнего, на мои...
— Любовь
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Врач ответила на все вопросы Да, посоветую врача
— Алена, г. Вологда