Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1203805

Что вас беспокоит?

У ребенка Орв

Здравствуйте. 9 месяц ребёнку в понедельник вечером начался кашель, на следующий день начала подниматься температура, свыше 38.5 сбивала цефеконом. На второй день температура также была, я её сбивала, в 8 вечера приехала скорая и поставила укол. После укола температура не было до 5 вечера следующего дня, потом начала расти, поднялась до 38,3, сейчас температура 37,2. врач скорой в диагнозе написал ОРЗ и ост. Танзелит. А педиатр ОРВ

Хронический танзелит
28 лет
30 Декабря 2022·Просмотров: 278·Александра, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По полному анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), также нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции т.к. количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов. Если температура тела будет нарастать, рекомендуется антибактериальная терапия.
На какой день заболевания сдали кровь?
Чем лечите ребенка?

Зульфия Илдусовна, на 3 день

Александра, кровь сдали рановато, показатели не успели отреагировать на бактериальную инфекцию.
Педиатр осмотрел ребенка повторно? Антибиотик назначен?

Зульфия Илдусовна, назначил сумамед 4мл - 1 р 5дней. Ингаляции пульмикорт 0,25 1мл+ лазолван 5 кап +физ раствор 2 мл. Зиртек по 5 капель 10 дней, полисорб и мирамистин в горло пшикать. Баскет беби. Врачь ещё сказала, что у нас зубы лезут жевательные

Александра, муколитики (Лазолван) детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты которую, дети не умеют откашливать, в лёгких происходит застой мокроты.
Зиртек назначается, если есть аллергия.
БакСетБэби крепит стул, поэтому его нужно принимать, если есть жидкий стул.
Остальные лечение можно продолжить

Зульфия Илдусовна, баксетбеби назначили для антибиотиков. У нас появилась сыпь на теле, поэтому назначили зиртек

Александра, при приеме антибиотиков, пробиотики показаны, не всегда, поэтому ориентируйтесь на ребенка, если есть склонность к запорам, лучше отменить.
Если педиатр расценил сыпь как аллергическую, Зиртек продолжайте

Зульфия Илдусовна, запорами не страдаем, сыпь в зоне грудной клетки и паха

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. В анализе крови есть признаки вирусной инфекции: повышение моноцитов. также в формуле преобладают нейтрофилы, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Тромбоциты снижены. возможно на фонее инфекции, контроль после ОРИ.
По самочувствию ребенка нужно смотреть нужен ли антибиотик.
Пока необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Кашель у малышей чаще всего возникает от стекания слизи по задней стенке глотки в ротоглотку.


Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции ( повышены моноциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами).

Какое лечение назначили ребёнку? Как пьет ребенок? Мочится?

Яна, воду предлагаю + каждые пол часа, пьет по чуть-чуть + Гв чаше даю. Мочится как обычно до болезни

Это хорошо.

По анализу крови возможно нужен антибиотик ребёнку.
Его уже назначили?

Яна, прикрепила назначения врача

У ребёнка есть осиплость голоса, лающий сухой кашель или затрудненное дыхание?
Только в этом случае нужен пульмикорт.

Лазолван не стоит применять в этом возрасте, будет много мокроты от него, а ребенок еще маленький и откашливаться не умеет.

Ранее антибиотик получал уже ребёнок? Какой и когда, если да.
Стартовым антибиотиком должен быть амоксициллин, если не применяли его в ближайшие 30 дней.

Яна, кашель мокрый- частый, сильный, осиплости нет. Вчера делала ингаляцию только с физ раствором. Назначила антибиотик сумамед 4 мл. Антибиотик еще не давала, только приехали от врача-ребенок спит

Яна, при рождении кололи, у нас была врожденная пневмония

Такой кашель характерен для стекания слизи по задней стенке носоглотки.
Промывайте носик ребёнку чаще.
Больше поите.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.

Ингаляции делайте с физ раствором 2-3 раза в день. Показаний для пульмикорта я не вижу.

Антибиотик давайте, к нему есть показания.
Вес какой у ребёнка?

Яна, 9200

Азитромицин ( сумамед) 100 мг в 5 мл принимать по 4,6 мл 1 раз в день до 5 дней.
Если тот что 200 мг в 5 мл, то по 2,3 мл 1 раз в день на 5 дней каждые 24 часа.

Яна, у нас сегодня ещё сыпь появилась в зоне груди и паха, дала зиртек 5 капель

Яна, хорошо, спасибо

А есть возможность прикрепить фото высыпаний на дневном свету?
Сыпь ребёнка беспокоит?

Не заметили после чего именно появилась?

Яна, прикрепила фото

Яна, нет не заметила, педиатр сказала возможно из-за жаропонижающим

А при надавливании пальчиком сыпь исчезает? На ощупь она чувствуется?
После зиртека стало меньше?

Яна, бледнеет, чувствуются некоторые пятнышки, большая часть не ощущается. Сейчас обнаружила ещё несколько на спине. От зиртек эффекта не увидела. На данный момент ребёнка не беспокоит

Если бледнеет тогда это вероятнее аллергическая сыпь.

Зиртек давайте дней до 5 по 5 капель 1 раз в день.
Из продуктов ничего нового не давайте.
Больше поите ребёнка чистой водичкой.
Можно разово дать сорбент ( смекта, полисорб, энтеросгель) за час до еды и между другими препаратами.

Яна, хорошо, спасибо большое

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️

Яна, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, антибиотик на данный момент не показан, иммунитет может справиться сам. Необходимо понаблюдать ребёнка ещё 3 дня, пока обильное питье и симптоматическое местное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.