Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1204432

Что вас беспокоит?

Вздутие живота

Здравствуйте) С наступающими праздниками ) буду благодарна если кто-то работает и ответит) пару лет назад пила много курсов антибиотиков подряд за год, в том числе от гастрита с ГЭРБ. Потом был нервный период и пила почти весь год ИПП, после начал надуваться живот особенно после алкоголя, в принципе это не беспокоило кроме редких приступов сухости во рту и частого мочкспускания 1-2 раза год по 2 недели примерно(проверила гинекологию урологию почки щитовидку-все в норме было, списываю на кишечник).В этом году прибавились симптомы: опять чувствую рефлюкс по боли в горле, сильное вздутие , часто сушит во рту, часто писаю, Кал мягкий, редко суд в заднем проходе(1 раз в 3 месяца), бурление переливания и газы в кишечнике.разные Врачи говорят разные диагнозы, понимаю что мне нужно детальное обследование в связи с этим вопрос: может ли колоноскопия и фгдс заменить такие анализы как гатсропанель, фекальный кальпротектин,ккал на скрытую кровь, фекальную эластазу ? Просто эндоскопии по цене выходят так же , как другие анализы, а все вместе выходит очень не бюджетно, может что-то одно сдать ? РS. Водородный тест на СИБР не могу найти ни в Ростове ни в Краснодаре

Гастрит
32 года
30 Декабря 2022·Просмотров: 552·Елизавета, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС и анализ кала на условнопатогенную флору. Вы ранее кишечник обследовали? Неблагоприятная наследственность по заболеваниям ЖКТ есть?

Марина, здравствуйте) наследвенность нормальная, папе 72 года, ужасный образ жизни с вредными привычками, но на живот ни разу в жизни не жаловался, пьет молоко кофе каждый день, говорит ничего не болит никогда) у меня есть узи ОБп там все норм, анализ крови с биохимией развернутый там тоже все норм кроме холестерина , по щитовидке все норм, есть ХМС по Осипову там высокий грибок но этот анализ не приоритетный как я поняла (

Эндоскопические метод исследования заменяют все перечисленне Вами обследования , кроме анаиза на панкреатическую эластазу (но нужна ли она?). Я рекомендуювыполнить ФГДС и анализ на УПФ для начала, далее -решать прос о необходимости колоноскопии.

Марина, анализ кала на УПМ это посев ? Или что за метод?

Да, это бакпосев кала на флору..

Марина, а ХМС по Осипову это не аналог бак посева?

Нет, это разне метод исследоания..

Марина, спасибо за все ответы! С Новым годом ?

Марина, еще хотела уточнить: правда, что по последним исследованиям, хеликоьактер лечится антибиотиками только если язва есть? И что она разрастается в пониженной кислотности , как и тонус желудочного сфинктера падает при понижении кислотности и возникает рефлюкс?

Хеликобактер лечиться при положительном тесте на хеликобактерную инфекцию. Преимущестено лечение назначается при положительном тесте и повреждениях слизистой оболочки - язве или эрозии. Нр растет в килой среде желдука, формируя округ себя щелочную капсулу. Про связь кислотности и тонуса сфмнктера не скажу. но тут больше имеет значение кислотность в плане раздражения слизистой пищевода при рефлюксе..

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета, нужно пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп
Фгдс ( к сожалению гастропанель не сможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода)
Соблюдайте Диету и антирефлюксный режим.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды 10 дней
Какой консистенции стул у вас на данный момент? Кратность?

Анна, здравствуй) с Новым годом) БХ крови, ОАК, копрограмма и узи ОБП у менЯ есть, прикрепила. Так же есть ХМС по Осипову , эозинофильный белок и иммуноглолин IgE. Кал сейчас наладился , твердый , 1 раз в день . Иногда после первого приема пищи бегу в туалет по большому через 20 мин. По имеющимся анализам доктора ставят разный диагноз, поэтому мне нужно дообследование , вот поэтому и спрашиваю достаточно ли фгдс и колоноскопии, или надо дополнительно фекальный кольпро, эластазу, кровь в Кале, гастропанель?

Достаточно фкс и фгдс, гастропанель не оценивает состояние слизистой.

Анна, спасибо, поняла )

С новым годом ?

Принятый ответ

Здравствуйте. .
Фгдс для оценки слизистой информативнее.
Колоноскопию можно выполнить вместо анализов на копрологию .
На данный момент можно принимать омез ДСр 1 табл утром 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.