Что вас беспокоит?
Дозировка тироксина
Здравствуйте. Девушка 23 года. Рост 175, вес - 69 кг. У меня аутоиммунный тиреоидит с 9 летнего возраста. Принимала L-тироксин 50 мкг (в основном) всё это время. Пульс в покое 62-70 ударов в минуту Давление 125/88 В феврале этого года сдавала ТТГ - был 7,8 (норма до 4,2) Думаю, такой результат был связан с тем, что я почти сразу после таблетки (минут через 15) кушала и иногда забывала выпить. С февраля стала пить 62,5 единицы тироксина. Прошло 6 месяцев. Пересдала ТТГ в сентябре Был результат 5,7 ТТГ 5,7 Я ожидала, что он значительно снизится. Так как я пила повышенную дозировку. Повысили ещё. До 75 мкг. Пила 75 мкг 4 месяца. Пересдала сегодня. Результат ТТГ - 4,79 Почти норма, но хотелось бы держать показатель не выше 2,5 Ферритин сдала тоже Ферритин 35,9 (норма) Есть жалобы: Последнее время УЖАСНОЕ состояние. Какая-то внутренняя дрожь, не могу просыпаться, кажется будто сердце наизнанку выворачивают. В глазах темнеет, если резко встать, кружится голова. Мышечная слабость. Постоянно хочется спать, но качеством сна недовольна. Больше всего эта внутренняя дрожь беспокоит. Скажите, пожалуйста, какую дозировку тироксина пить? Может оставить 75 мкг? И из-за чего может быть ухудшение общего состояния? Тяжело объяснить эту внутреннюю дрожь. Такое бывает, когда человека будят очень резко посреди ночи. Вот такое же состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ТТГ 0,4-4,0, можно увеличить до 88 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин. Норма не ниже 45
На повышение ТТГ может влиять дефицит вит д, проверьте его
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Дарья, а из-за чего дозировка в 50, на которой я жила 10 лет вдруг могла стать недостаточной?
Дарья, могу я попробовать пить 75 мкг дальше, но увеличить интервалы между пищей и таблеткой?
Если есть колебания веса, то при этом возрастает потребность в тироксине.
Интервал достаточно держать , 40-60 мин от момента тироксина до приема пищи
Не переживайте, он не упадёт от такой небольшой прибавки тироксина
Дарья, меня беспокоит, что я потом не смогу вернуться на свою родную дозу. И щитовидка перестанет сама работать на дозе в 88.
Моя мама вообще без щитовидной железы (удалили) принимает 75 мкг
И с возрастом потребность может возрастать, не всегда можно быть на одной и той же дозировке, даже после простуды ТТГ может колебаться и повышаться
Можете попробовать В течении месяца на 75 мкг + восполните дефицит железа и через 4/6 нед сдадите на ТТГ , если будет меньше 4,0, то остаётесь на 75 мкг, если больше 4,0, то увеличить тироксин
Дарья, у меня есть Феррум Лек 100 мг. Как принимать?
Можно, по 1 таб в течении 1 мес и потом пересдать
Дарья, образ жизни может как-то влиять на повышение ТТГ?
На повышение может влиять дефициты( ферритин, вит д), стрессы , перенесённое орви например , сам аутоиммунный процесс проводит к постепенному снижению функции щитовидной железы и ее поддержать поможет только тироксин
Дарья, а тироксин принимать пожизненно не опасно?
не опасно, это тот гормон, который вырабатывает щитовидная железа , при ее функции он снижается и мы его восполняем
Принятый ответ
Здравствуйте! Оставляйте 75 мкг, контроль через 3мес.
Феритин низковат, принимайте ферретаб 1 таб х 1раз 2 мес, далее контроль.
Сдайте кровь сна оак, ожсс - для исключения анемии ( похоже на нее по жалобам), витамин д
Эльмира, здравствуйте. А Феррум Лек подойдёт? (100 мг)
Эльмира, и я купила магнелис б6. Можно его пропить? Мне раньше назначали при таких жалобах.
Да, конечно подойдет . 1 таб х 1 раз в день - 2-3 мес, контроль.
Да, пропить можно, улучшится сон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оптимальный уровень ферритина для менструирующей женщины выше 45, у вас ниже
Принимайте Феррум лек 100 мг 1 раз в день 2 месяца вечером с едой 2 месяца, потом, пересдайте ферритин
Вит Д не сдали? Его оптимальный уровень выше 30 нг/мл. При его дефиците тоже бывает плохое самочувствие
Сдайте 25 ОН вит Д, если будет ниже 30, принимайте Аквадетрим или Вигантол по 14 кап в день 1 месяц, затем по 4 кап постоянно
Рекомендую оставаться в дозе 75 мкг, принимать утром натощак за 30 мин до завтрака не пропуская
Гюльнар, спасибо большое
Пожалуйста!
Гюльнар, а образ жизни может влиять на ТТГ?
На уровень ТТГ влияет доза тироксина, ферритина, аутоиммунные процессы в щитовидной железе
Принятый ответ
Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит -хроническое заболевание, щитовидная железа теряет функцию постепенно, поэтому потребность влевотироксине может возрастать, ферритин по клиническим рекомендациям желательно повышать более 40,ферретаб комп 1 капс 1 раз в день месяц,также если обильные менструации можете принимать препарат в эти дни для восполнения естественных потерь железа
По поводу дрожи,попробуйте курс Магне б6,1 таб 2 раза в день 2 месяца,также 2 таблетки валерианы на ночь,если не поможет,тогда проконсультируйтесь с неврологом очно
Диана, спасибо
Диана, а образ жизни может влиять на ттг
Нет,больше влияют острые инфекционные заболевания или железодефицит
Диана, спасибо. А то что набрала 6 кг могло сказаться на дозировку?
Да ,при увеличении веса потребность также растет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала оставить пока дозировку 75 мкг/сут. Пропить курсом железо, так как ферритин должен быть не менее 60 у женщин (Фенюльс по 1 капс 2 раза в день месяц) и препарат Тирео Саппорт коллоидная фитоформула, он содержит органический йод и необходимые микроэлементы для правильной работы щитовидной железы.
Также следите за тем, чтобы после приема тироксина проходило достаточное количество времени до еды (не менее 30-40 минут).
Стресс также будет влиять на уровень ТТГ. Желательно наладить сон, спать с 23 до 7. Соблюдать режим.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20215 ответов
- 30 Декабря 20218 ответов
- 30 Августа 20221 ответ
- 1 Декабря 20226 ответов