СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли прин мать протекторы для печени при метастазах в печени и пока не выявленном основном очаге

Добрый день! Подскажите пожалуйста, чем можно пока помочь папе. С начала ноября начались проблемы с желудком или тп - периодические боли и понос. После приёма у гастроэнтеролога предложили стационар, но через месяц, легли платно с 1 декабря. Там бактерий и т.п не нашли, нашли образования в печени по узи, которые год назад были в этой же больнице обозначены как кисты и оставлены без внимания. После колоноскопии - полип, который взяли на гистологию, т.к. думали - он раковый. Полип доброкачественный оказался. С боем попали в онкоцентр, тут 2 недели что только не проходили, пересмотреть и доп.кт, онкомаркеры сдали - в печени также подтвердили множественные очаги, а основной рак не знают где. Пэт кт не делают, следующий этап пункция печени. Но ждать ещё 2 недели!!! Человека в очередях по 6 часов держат..он уже ослаб..сказали мне, дочери, что ему без лечения химии 1-3 месяца осталось, при этом пункция только через 3 недели готова будет. Он ест, но ничего не усваивается, понос так и есть. Болей нет пока. Жить хочет. Как дожтить до химии. Что можно принимать. Гептрал можно? Но у него в делчном камень есть и креатинин вые нормы на 15 -20 единиц. Помогите пожалуйста.

ИБС. АКМШ март 2015. ХСН II ФК. Аневризма инвраренального отдела аорты - выполнено эндопротезирование. ХОБЛ средней степени без обострения. Реконваленцесент НКВИ ОТ 01.2020.
76 лет
31 Декабря 2022·Просмотров: 2036·Александра, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При подозрении на злокачественное образование диагноз должны установить или исключить в ближайшие две недели, если вам затягивают взятие биопсии и гистологическое исследование вы вправе написать жалобу.
По назначению гепатопротекторов, какие показатели печеночных ферментов( АСТ, АЛТ), билирубина? ГГТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, здравствуйте! Вот они искали-искали 2 недели, не нашли первичный очаг, а теперь праздники и в стационар только 12 записали, готовность биопсии не ранее 16.01. Сейчас найду анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, фото анализов загрузила

Да, можно начать прием гептрал 400 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, что-то ещё может ещё сможете посоветовать на ближайшие 2 недели? Может пытаться требовать ускорить процесс взятия биопсии? Хоть на пару дней..

Конечно вам нужно настаивать на том , чтобы биопсию брали скорее, так как при поражении печени счёт идет на дни. Учитывая то, что стал расти билирубин и печеночные ферменты, нужно как можно скорее брать биопсию и отправлять материал на гистологию и игх. Пока гептрала достаточно, но нужно оценить еще раз показатели через неделю, сдать биохимический анализ крови и билирубин прямой и непрямой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, спасибо.
Постараюсь 4 января выйти на кого-то из руководителей и требовать биопсию взять раньше. Раньше 4 они уже не работают. И так с боем через министерство к ним попали из-за того, что в районной не шевелятся тоже с направлением.
Подскажите пожалуйста, капельницы можно сделать реамберин, как тут советоуют, или не стоит?

Да, реамберин можно прокапать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, добрый день! Можно у Вас ещё уточнить:
Папа на реамберин и глюкозу сегодня хорошо отреагировал, сказал ему по ощущениям лучше. До 12.01., если будем дома и не смогу добиться даты ранее этого числа на взятие пункции, то можно курс 10 дней реамберин + 5-7 глюкоза? Гептрал можно сочетать с реамберином, но его в этот же день позже в таблетке 400 мг? Или гептрал после курса реамберина?
От реамберина хуже не будет?
Сегодня врач поставил 400мо реамберина и сказал достаточно, глюкозы тоже не много поставил, не 200мл даже вроде.

Принятый ответ

Добрый вечер! Гептрал принимаете независимо от введения инфузионной терапии утром и вечером по 1 капсуле.
Курс лечения реамберином должен быть не более 10 дней, можно глюкозу не вводить отдельно, либо вводить через день. Этого будет достаточно.
Реамберина 400 мл ему достаточно, больше не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия, благодарю!

Здравствуйте
Прикрепите результаты биохимии
В связи с чем не выполнена биопсия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Рустам, здравствуйте! Пересматривать 2 недели кт, узи и анализы из другой больницы. Сделали ещё свое кт, которое также не дало нового. Теперь только после праздников вчера направляют на биопсию. Видимо хотели без неё обойтись.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Рустам, фото анализов загрузила

Гептрал по 400 мг в/в капельно будет достаточно либо можно заменить таблетками но капельницы эффективнее. Креатенин повышен необходимо назначение уролога.
Биопсию нужно выполнять

Здравствуйте!
Можно капельницы реамберин 400 мл 2-3 раза подряд по одной в день
Далее гептрал 400 мг 2 раза в сутки длительно.
Внутривенно глюкозу , аспаркам.
Биопсию желательно брать быстрее. Затягивать нельзя. Пытайтесь говорить с руководителем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Виктория, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если 4 января мне ответят отказом на взятие биопсии ранее, чем назначили на 12 января (заведующая и так перенесла с 19 на 12.01. личным звонком в отделение), сколько можно делать капельниц реамберина, глюкозы следом за ним, и потом модно ли гептрал в/в и сколько тоже? Сегодня делали первую реамберин и глюкоза - папа почувствовал себя лучше, больше поел, ощущения в животе комфортнее, говорит - мне легче. Нам ничего не выписали сейчас до 12.01., хоть как-то выиграть время. Но добиваться хоть чуть раньше пункции - обязательно буду.

Здравствуйте.
Реамберин курсами. 1 курс 10 дней можно сделать. После перерыв.
Гептрал тоже 7-10 дней и переходить на гептрал в таблетках.
Глюкозу можно дольше. Допустим 5-7 дней ежедневно. Далее пару раз в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Виктория, т.е. до 12.01., если будем дома, то можно курс 10 дней реамберин + 5-7 глюкоза, а затем гептрал? Гептрал не сочетаются вроде с реамберином?
От реамберина хуже не будет? Врасплох с капельницой тоже сказал, что реамберин ставят от 4-5 обычно и 400 мл поставил, 600 не стал.

Да.
Гептрал с ремберином нормально сочетаются.
Разделить их по времени и не смешивать в одной капельнице.
Чаще это 400 мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Виктория, на дом нет возможности вызывать человека ставить капельницы 2 раза в день. Можно тогда капельницу с реамберином и следом глюкозу в первой половине дня, а гептрал в таблетках позже?

Принятый ответ

Да! Тоже хороший вариант.
У реамберина и гептрала схожий эффект, так что можно так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Виктория, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.