Консультация онколога /

Можно ли прин мать протекторы для печени при метастазах в печени и пока не выявленном основном очаге — вопрос №1205031

1360 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, чем можно пока помочь папе.
С начала ноября начались проблемы с желудком или тп - периодические боли и понос. После приёма у гастроэнтеролога предложили стационар, но через месяц, легли платно с 1 декабря. Там бактерий и т.п не нашли, нашли образования в печени по узи, которые год назад были в этой же больнице обозначены как кисты и оставлены без внимания. После колоноскопии - полип, который взяли на гистологию, т.к. думали - он раковый. Полип доброкачественный оказался. С боем попали в онкоцентр, тут 2 недели что только не проходили, пересмотреть и доп.кт, онкомаркеры сдали - в печени также подтвердили множественные очаги, а основной рак не знают где. Пэт кт не делают, следующий этап пункция печени. Но ждать ещё 2 недели!!! Человека в очередях по 6 часов держат..он уже ослаб..сказали мне, дочери, что ему без лечения химии 1-3 месяца осталось, при этом пункция только через 3 недели готова будет.
Он ест, но ничего не усваивается, понос так и есть. Болей нет пока. Жить хочет. Как дожтить до химии. Что можно принимать. Гептрал можно? Но у него в делчном камень есть и креатинин вые нормы на 15 -20 единиц. Помогите пожалуйста.

Возраст: 76

Хронические болезни: ИБС. АКМШ март 2015. ХСН II ФК. Аневризма инвраренального отдела аорты - выполнено эндопротезирование. ХОБЛ средней степени без обострения. Реконваленцесент НКВИ ОТ 01.2020.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Онколог
Здравствуйте!
При подозрении на злокачественное образование диагноз должны установить или исключить в ближайшие две недели, если вам затягивают взятие биопсии и гистологическое исследование вы вправе написать жалобу.
По назначению гепатопротекторов, какие показатели печеночных ферментов( АСТ, АЛТ), билирубина? ГГТ?
Клиент
Юлия, здравствуйте! Вот они искали-искали 2 недели, не нашли первичный очаг, а теперь праздники и в стационар только 12 записали, готовность биопсии не ранее 16.01. Сейчас найду анализы.
Клиент
Юлия, фото анализов загрузила
Онколог
Да, можно начать прием гептрал 400 2 раза в день.
Клиент
Юлия, что-то ещё может ещё сможете посоветовать на ближайшие 2 недели? Может пытаться требовать ускорить процесс взятия биопсии? Хоть на пару дней..
Онколог
Конечно вам нужно настаивать на том , чтобы биопсию брали скорее, так как при поражении печени счёт идет на дни. Учитывая то, что стал расти билирубин и печеночные ферменты, нужно как можно скорее брать биопсию и отправлять материал на гистологию и игх. Пока гептрала достаточно, но нужно оценить еще раз показатели через неделю, сдать биохимический анализ крови и билирубин прямой и непрямой.
Клиент
Юлия, спасибо.
Постараюсь 4 января выйти на кого-то из руководителей и требовать биопсию взять раньше. Раньше 4 они уже не работают. И так с боем через министерство к ним попали из-за того, что в районной не шевелятся тоже с направлением.
Подскажите пожалуйста, капельницы можно сделать реамберин, как тут советоуют, или не стоит?
Онколог
Да, реамберин можно прокапать.
Клиент
Юлия, добрый день! Можно у Вас ещё уточнить:
Папа на реамберин и глюкозу сегодня хорошо отреагировал, сказал ему по ощущениям лучше. До 12.01., если будем дома и не смогу добиться даты ранее этого числа на взятие пункции, то можно курс 10 дней реамберин + 5-7 глюкоза? Гептрал можно сочетать с реамберином, но его в этот же день позже в таблетке 400 мг? Или гептрал после курса реамберина?
От реамберина хуже не будет?
Сегодня врач поставил 400мо реамберина и сказал достаточно, глюкозы тоже не много поставил, не 200мл даже вроде.
Онколог
Добрый вечер! Гептрал принимаете независимо от введения инфузионной терапии утром и вечером по 1 капсуле.
Курс лечения реамберином должен быть не более 10 дней, можно глюкозу не вводить отдельно, либо вводить через день. Этого будет достаточно.
Реамберина 400 мл ему достаточно, больше не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите результаты биохимии
В связи с чем не выполнена биопсия?
Клиент
Рустам, здравствуйте! Пересматривать 2 недели кт, узи и анализы из другой больницы. Сделали ещё свое кт, которое также не дало нового. Теперь только после праздников вчера направляют на биопсию. Видимо хотели без неё обойтись.
Клиент
Рустам, фото анализов загрузила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Гептрал по 400 мг в/в капельно будет достаточно либо можно заменить таблетками но капельницы эффективнее. Креатенин повышен необходимо назначение уролога.
Биопсию нужно выполнять
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Можно капельницы реамберин 400 мл 2-3 раза подряд по одной в день
Далее гептрал 400 мг 2 раза в сутки длительно.
Внутривенно глюкозу , аспаркам.
Биопсию желательно брать быстрее. Затягивать нельзя. Пытайтесь говорить с руководителем.
Клиент
Виктория, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если 4 января мне ответят отказом на взятие биопсии ранее, чем назначили на 12 января (заведующая и так перенесла с 19 на 12.01. личным звонком в отделение), сколько можно делать капельниц реамберина, глюкозы следом за ним, и потом модно ли гептрал в/в и сколько тоже? Сегодня делали первую реамберин и глюкоза - папа почувствовал себя лучше, больше поел, ощущения в животе комфортнее, говорит - мне легче. Нам ничего не выписали сейчас до 12.01., хоть как-то выиграть время. Но добиваться хоть чуть раньше пункции - обязательно буду.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Реамберин курсами. 1 курс 10 дней можно сделать. После перерыв.
Гептрал тоже 7-10 дней и переходить на гептрал в таблетках.
Глюкозу можно дольше. Допустим 5-7 дней ежедневно. Далее пару раз в неделю.
Клиент
Виктория, т.е. до 12.01., если будем дома, то можно курс 10 дней реамберин + 5-7 глюкоза, а затем гептрал? Гептрал не сочетаются вроде с реамберином?
От реамберина хуже не будет? Врасплох с капельницой тоже сказал, что реамберин ставят от 4-5 обычно и 400 мл поставил, 600 не стал.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да.
Гептрал с ремберином нормально сочетаются.
Разделить их по времени и не смешивать в одной капельнице.
Чаще это 400 мл.
Клиент
Виктория, на дом нет возможности вызывать человека ставить капельницы 2 раза в день. Можно тогда капельницу с реамберином и следом глюкозу в первой половине дня, а гептрал в таблетках позже?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да! Тоже хороший вариант.
У реамберина и гептрала схожий эффект, так что можно так.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома молочной железы
16 марта 2023
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Делали пункцию
28 октября 2023
Ринат
Вопрос закрыт
Пункция, узи молочных желез
14 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
После радикальной простатэктомии
15 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
9 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЭТ КТ всего тела.
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
372 отзыва
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
23 отзыва
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
122 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Очень вежливо мне все расписал, успокоил. Я даже перепутала анализы, но врач...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Всегда очень вежливый, подробно отвечает на все вопросы. Заинтересован помочь. Спасибо Вам...
— Екатерина
фотография пользователя
Благодарю за оперативный и очень важный ответ. Врач внимательный и безусловно грамотный Получены...
— Маргарита