Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста гемофильная палочка и непроходящие сопли в горле
Мальчик 6 лет не проходит кашель по ночам и иногда днем из за стекающих по задней стенке слизи. Сдали ОАК, с реа. белок, имуноглобулин Е и мазки из горла и носа с чувствительностью. А так же риноцитограмма ( все прикладываю) были у разных врачей никто помочь не может с нашим кашлем, от гемофильной палочки пили супракс так как эта палочка высеивается у нас уже 2 мес. Помогите какое лечение нужно начинать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По оак сдвиг идет больше в вирусную сторону. Дообследовали ли кал на аскариды? Причина кашля может быть связана с ними. Раз антибиотик не помог при синегнойной палочке, значит нужно посмотреть чувствительность к бактериофагам. Так же оязателен осмотр ЛОР врача, часто с терапией назначаем санацию миндалин, чтоб ликвидировать очаг инфекции.
Ирина, палочка гемофильная и для нее нет бактериофагов, сдавали анслиз ифа на ляблии ,аскаридоз и пр, igG 1.4++ но до этого летом пили вермокс 3 дневный курс, так же антибиотик супракс пропили 5 дней может недостаточно было или не активен оказался, месяц назад в мазке было весеяна эта же гемофильная палочка но в меньших титрах
Нужен осмотр лор врача, это его профиль и он должен контролировать все лечение. По аскаридам смотреть кровь не достаточно, нужно смотреть именно кал, они могут быть причиной кашля.
Ирина, у меня больше вопрос что делать с гемофильной палочкой у ребенка в глотке и в носу
Сначала осмотр ЛОР врача, там может быть хронический процесс который поддерживает рост гемофильной палочки, именно лор должен назначать лечение
Здравствуйте!
Вам нужно сдать анализ на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, анализ крови на Вит Д, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, обязательно кал методом обогащения трехкратно и консультация гастроэнтеролога. ИФА на аскариды не является основанием для постановки диагноза аскаридоз, необходимо смотреть кал. Кашель могут давать аскариды, в том числе. Склонности к аллергии по анализам нет.
Здравствуйте) необходим очный осмотр врача для определения тактики лечения, осмотр эндоскопом в том числе, на предмет аденоидов
Здравствуйте
В отношении общего анализа крови : выраженные признаки вирусной инфекции - увеличение количества лимфоцитов, моноцитов, снижение - нейтрофилов и лейкоцитов.
Здесь я бы ещё рекомендовала сдать ПЦР мазок из горла на скрытые инфекции : Вирус ЭпштейнБарр, Цитомегаловирус.
В отношении серологии на гельминты : присутствуют иммуноглобулины G к аскаридозу, желательно сдать кал на яйца глистов.
Анализ на общий иммуноглобулин Е в пределах нормы.
В отношении гемофильной палочки микроб безусловно неприятный, один из основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей.
Его необходимо убирать.
Если смотреть по определённой чувствительности препараты некоторые противопоказаны ввиду возраста, а некоторые в не той лекартсвенной форме, которая предпочтительнее.
Я бы рекомендовала попробовать Секстафаг (Пиобактериофаг поливалентный), в нем присутствуют фаголизаты к гемофильной палочке.
По 1 мл в каждую половину носа 2 раза в день, 10-14 дней.
Параллельно перед использованием бактериофага нос промываете изотоническими растворами Маример, или Аквалор Софт, ЛинАква Норм или обычным физраствором при помощи шприца без иглы.
Аккуратно высморкаться, на чистый носик бактериофаг.
И полоскание горла 10-15 мл на одно полоскание, 3 раза в день, 10-14 дней.
И желательно конечно проверить домочадцев, которые могут быть носителемями данной палочки.
Мазок повторяем не ранее чем через 10 дней, после лечения.
И обязательно эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, чтоб оценить состояние аденоидной ткани, её объем.
Так как если присутствует местная воспалительный реакция аденоидов, будет стекание слизи по задней стенке глотки.
Которая будет провоцировать кашель у ребенка.
Кристина, секстафаг использовали 14 дней , не помог, подскажите возможно что нужен антибиотик хотябы местный чтоб убрать инфекцию, возможно же закончится кашель и слизь в горле непроходящаяя
Кристина, Вирус ЭпштейнБарр, Цитомегаловирус. Сдавали ранее все чисто
Принятый ответ
Конкретных препаратов для местного использования с действующими веществами, которые высеяны, к сожалению нет - ни для горла, ни для носа.
В отношении именно мазка, по факту чувствительности лучше использовать всё же системные антибиотики тот же Цефотаксим или Хлорамфениколь (Левомицетин).
Я думаю в данной ситуации, это был бы лучший вариант. Так как титр высокий и область распространения не ограничена одной.
И обязательно промывание носа изотоническими солевыми растворами и полоскание горла антисептиками.
И ещё такой момент ребёнок привит по возрасту от гемофильной палочки?
И что с аденоидной тканью?
Эндоскопический осмотр носовой полости проводился?
Кристина, аденоиды 1 ст га снимке
Кристина, прививки нет от этой заразы
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20225 ответов
- 11 Июля 202320 ответов
- 16 Октября 202315 ответов
- 20 Октября 20239 ответов