Гипотиреоз и акне — вопрос №1446847

Question

Гипотиреоз и акне — вопрос №1446847

Оксана

6278 просмотров

7 июля 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться!
Поставили недавно субклинический гипотиреоз. Впервые поставили по узи в 21 году, но гормоны были в норме. (заключения прикреплю). Потом был скачек в 22 году - Ттг 3,7. На данный момент по последнему анализу инвитро Ттг 4,8. Давно страдаю от акне. Подскажите это может как-то влиять? Я не понимаю стоит ли мне пить гормоны уже, в поликлинике сказали решать мне самой. Скоро свадьба, а я вся рябая. Деньги тоже кончаются. Есть недостаток витамина д -22 нг/мл.
Как мне его восполнить? Сегодня пробовала выпить 6000 ме, но подступила тошнота ( у меня еще синдром Жильбера). Читала, что витамин д влияет на щз. Дерматолог выписала антибиотики Юнидокс и линекс. Можно их совмещать с приемом витаминов д, железа, цина, селена, Nac? И вообще каких либо бадов?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит, синдром Жильбера, акне

Вопрос закрыт

гипотиреоз

акне

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Юлия, т4 только прошлогодний есть (в норме). Ат к тпо сейчас -142

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог

АТ к ТПО сдаются однократно для уточнения диагноза. В дальнейшем их мониторировать не надо. Т 4 св желательно досдать так как, если он в норме, то у вас субклинический гипотиреоз, который требует лечения не во всех случаях.
Показания к лечению субклинического гипотиреоза следующие:
- ТТГ более 10
- ТТГ менее 10, но более 4+ яркая клиника гипотиреоза
- при планировании и во время беременности
В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль в динамике. Сдать анализ на ТТГ, Т 4 св через 3 месяца. Далее по ситуации
Также недостаток ферритина и вит Д может влиять на ТТГ, способствуя его повышению. Если этот недостаток есть, надо восполнить.
Если же Т4 св ниже нормы, значит гипотиреоз уже не субклинический, а манифестный. И в этом случае нужна пожизненная заместительная терапия препаратами левотироксина натрия.
Гипотиреоз не является причиной акне. Из эндокринных причин исключают избыточную выработку андрогенов ( мужских половых гормонов), но кроме акне должны быть другие признаки гиперандрогении ( избыточный рост волос, нарушение менструального цикла....)
Чаще причина акне это наследственность+ другие факторы. Эндокринные причины редко бывают.

У вас недостаточность вит Д. Принимать аквадетрим/ вигантол 7 капель ( 3500 МЕ) 1раз в день в течение 8 недель. Затем через 3-4 дня после отмены витД,сдать на него анализ. Если уровень выше 30 нг/мл можно принимать поддерживающую дозу 4 капли длительно ( 6 мес)
Можно их совмещать с приемом витаминов д, железа, цина, селена, Nac? И вообще каких либо бадов?- можно

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за развернутый ответ! Ферритин у меня 36. Сейчас пью железо, чтобы поднять немного. Вес 45-46.Ярких симптомов гипотиреоза нет. Половые гормоны всегда в норме были, цикл регулярный, просто странно, что последние два года не могу выйти в ремиссию с акне. Раньше хоть было как-то контролируемо ( а акне с 13 лет!), поэтому вопрос связи щз и акне очень насущный. Гормоны я не планировала пить пока, но ради прыщей могу

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог

В данном случае их пить не надо так как акне не связано с гипотиреозом. Возможно вам стоит поменять лечение по поводу акне. Проконсультируйтесь с дерматологом.

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Юлия, да уже, получила лечение на сегодня)

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог

Хорошо) Значит уже поменяли. Посмотрите на эффект спустя время. Но процесс не быстрый. По себе знаю

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Наталия, у меня просто патовая ситуация скоро свадьба. А лицо ужасное- каждый день высыпает, все лицо в пятнах. Мазилки мне не помогают уже года два. Эффезел,скинорен, наружные ретиноиды, зеркалин мазала длительно -толку ноль. После свадьбы придется возвращаться к системным.
А сколько пить так витамин д? Анализ на витамин д суммарный если что. А как вы относитесь к большим дозам витамина д для лечения щз?Например 10 000? Мне не поможет это?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Большие дозы не нужны, достаточно 4000 МЕ в день 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
если столько методов не помогло, тогда можно рассмотреть прием КОК - Джесс, препарат снижает количество кожного сала в железах, тем самым уменьшает высыпания. Но быстро эту проблему конечно не решить. И желчегонное подключить - урсосан 250 мг перед сном.
Системные ретиноиды тоже лучше с осени начать. если рецидив после их применения, то значит не набрана кумулятивная доза на Ваш вес.

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо! А прием антибиотика/линекс и витаминов можно сочетать? Я пью много сейчас для щз -железо, селен, цинк,магний, nac. Немного страшно за печень…

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Совмещать можно. Только железо принимать отдельно от всех таблеток. С печенью думаю все будет в порядке.

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Наталия, я только его от цинка разделяю. Утром железо и антибиотик, в обед линекс, а вечером все остальное? Урсосан стоит добавить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, урсосан стоит добавить перед сном 1 капс.

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Наталия, хорошо) какой курс приема?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

2-3 месяца можно и длительно при синдроме Жильбера. Улучшает текучесть желчи, защищает печень.

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо вы очень помогли!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 9 июля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте! Мне пришел результат витамина А - 0,36 референсы 0,2 -0,8 - мне стоит что-то пропить?
Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нет, витамин А принимать не нужно, тем более летом. Достаточно в пище - морковь, оранжевые фрукты и овощи содержать каротин.

Пожаловаться

Оксана, 9 июля 2023

Клиент

Наталия, а можно осенью -зимой пропить? так понимаю l-каротин пьют для этого. Я к тому может у меня акне от недостатка вит А

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Осенью можете пропить. Но лучше при акне системные ретиноиды. Обычный вит А неэффективен.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 9 июля 2023

Клиент

Наталия, поняла, спасибо!)

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Елена,добрый день! а как вы относитесь к высоким дозам витамина для лечения повышенного ттг? Например 10 000.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я отношусь хорошо.Поэтому и написала хотя бы 5000

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Елена, а что делать если организм не принимает выше 4000ме? У меня синдром жильбера может поэтому затошнило. У меня масляная форма в виде спрея. А как пьют вообще по такой схеме? Сколько дней?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Хорошо.Пейте 4000
Каждый день не менее 3 месяцев

Пожаловаться

Оксана, 9 июля 2023

Клиент

Елена, если пить 10 000 в день, то какая форма лучше мне подойдет? И какой курс? Подскажите еще пожалуйста пришел результат витамина А -0,36 референсы 0.2-0,8. Мне нужно пропить что-то?
И

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Витамин А не нужен.
Относительно Д
Я рекомендую фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Побочек ещё не видела..
Два месяца.Далее снова его сдать

Пожаловаться

Оксана, 9 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 7 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за развернутый ответ! У меня синдром жильбера и жирная кожа.
А йодопропионикс мне как пациенту с аитом не противопоказан? Или можно что-то одно выбрать? Для меня акне сейчас первостепенное, конечно, но щз тоже волнует. Стараюсь подойти комплексно к проблеме. Читала, что недостаток железа ( ферритина) влияет на щз. Ранее я его никогда не пила и было такое, что в анализах был недостаток железа еще в 20г. Сейчас ферритин 36.

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 8 июля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Жильбер никакого отношения к жирной коже не имеет. В противопоказаниях к йодпропиониксу нет АИТ и гипотиреоза. Но если сомпеваетесь, то пробуйте селенпропионикс. Их можно раздельно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение з.комедонов зеркалином

1 ответ

20 ноября 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипотиреоз

1 ответ

6 января 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Задержка менструации

2 ответа

2 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Акне на лице, шее,высыпания на плечах, груди, ногах

6 ответов

4 октября 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ляляскина Юлия Владимировна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T17:06:40+03:00

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 7 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы сдали только анализ на ТТГ? Не сдавали на АТ к ТПО и Т4 св?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T17:07:52+03:00

Здравствуйте. ТТГ менее 10 нужно снижать только при планировании беременности. Акне никак не связано с щитовидной железой. Летом юнидокс обычно не назначают, велика вероятность пигментации. Можно пробовать вечером крем эффезел, утром увлажняющий крем с солнцезащитой spf 50.
Витамин Д нужно повышать, но дозировку поменьше - 4000МЕ в день, можно в виде ФортеДтрим 1 капс в день после еды утром.

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T19:11:49+03:00

Добрый день.
Если вы не планируете беременность,тироксин принимать не надо.
Акне с гипотиреозом не связано.
А вот витамин Д возместить надо.
Его дефицит сказывается на состоянии кожи.
И вряд ли это от него тошнит.Скорей от антибиотика.
Принимать из совместно можно.
Вам нужно пить хотябы 5000 в сутки три месяца.

Идрово Родас Марина Викторовна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T21:24:12+03:00

Здравствуйте. Акне - это прежде всего нарушенная детоксикация. Прежде всего печени. И с кишечником не норма. Акне также может вызываться и поддерживаться пропионовыми бактериями, которые не хорошие. есть препараты - Йодпропионикс и Селенпропионикс, на их фоне можно получить хорошую динамику.
Железо может поддерживать воспаление. А акне - это воспаление. Большой вопрос - нужн вам принимать железо...
И NAC неоднозначная добавка, не всем подходит. Уж лучше SAME (Гептор, Гептрал).
Если патовая ситуация, то только наружные мощные средства сработают (по рекомендации дерматолога).
И сладкое уберите - может немного затихнет процесс.
Сорбенты обязательно подключите: даже 1 таб активированного угля +магния цитрат перед сном сработают.