Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1206874

Что вас беспокоит?

Повреждение плеча

Чинил электропроводку стоя на табуретке в коридоре. Ударило током 220в. Следующие пару секунд не помню, что было. Очнулся: лежу на полу на спине вдоль стены. Руки держу перед собой. Правое плечо ноет. Боль спереди, усиливается если руку поднять перпендикулярно корпусу и отвести назад. Подозреваю, что от удара током резко отбросило и вывернуло правую руку. Боль была не сильной. Думал, быстро пройдет. Ходил в тренажерный зал (занимался с гантелями и штангой) на следующий и на 3-ий день. Тренер сказал что лучше продолжить занятия но заниматься с маленьким весом. На 6-ой день боль так и не уменьшилась. По ночам усиливается, днём немного беспокоит. С наружи никаких отёком или других проявлений травмы не видно. Обратился к травматологу. Сделали ретген (снимок ниже). Травматолог сказал, мазать первые два дня Пардифен гелем, потом раствором Миновазина. Принимать таблетки Мидокалм, витамины Компливит. Ещё он порекомендовал сделать лангетку или носить фиксирующую повязку 2 недели. Воздержатся от походов в зал на месяц. Я живу один, сам себе готовлю, плюс работаю на компьютере удаленно. Носить лангетку мне весьмапроблематично. Действительно ли в этом есть такая необходимость? Фиксирующую повязку также проблематично постоянно носить. Можно ли как-то без этого обойтись? От зала я могу отказаться на время.

41 год
2 Января 2023·Просмотров: 559·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте. Обстоятельства травмы , механизм травмы не ясен. На рентгеногр. костных повреждений не выявлено.
В настоящее время исключить физические нагрузки. От лонгетной повязки можно отказаться. Конечность желательно фиксировать косыночной повязкой до 2-3 недель. Для уточнения возможного ушиба ,повреждения капсульно -связочного аппарата плечевого сустава -- выполнить МРТ сустава и с результатом очно показаться ортопеду.
В настоящее время для купирования болей можно принимать :
нимесулид 100мг - 2 раза в день с омепразолом.
На область сустава наносить димексид гель 25% 2-3 раза в день и после подсыхания можно наносить на эту область диклофенак гель также 2-3 раза в день. Димексид гель нельзя использовать при хр. почечной недостаточности !!.
Удачи ВАМ.

Анатолий, спасибо за ответ. Если я буду носить косыночную повязку по 5-8 часов в день в ней будет смысл или лучше тогда ее вообще не носить? И когда приблизительно можно будет продолжать ходить в тренажерный зал (при позитивной динамике)?

Здравствуйте, Анатолий. Я вчера купил и проносил всю вторую половину дня плечевой фиксатор, также использовал обезболивающие. Спать лёг с фиксатором. Днём всё было хорошо, но посреди ночи начались просто адские боли в плече. К утру боли уменьшились, но всё-равно чувствую себя сейчас значительно хуже, чем вчера. Так и должно быть или я делаю что-то не так?

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентген снимку, видимой костно-травматической патологии ненахожу.

По факту, диагноза нет, только предположения. От чего назначено лечение, тоже неизвестно. Общие противовоспалительные препараты, эффект конечно будет, но нужно знать точно что с суставом.

Стандарт обследования, МРТ. Если суста будет беспокоить больше 2х нед, то лучше все таки сделать МРТ.

Здравствуйте, Виталий. Спасибо за ответ. Если назначенное мне лечение в течении недели не улучшит мое состояние, я сделаю МРТ.

Пока мне становится хуже. Я вчера купил и проносил всю вторую половину дня плечевой фиксатор и спать лёг с ним. Днём всё было хорошо, но посреди ночи начались просто адские боли в плече. К утру боли уменьшились, но всё-равно чувствую себя сейчас значительно хуже, чем вчера. Так и должно быть или я делаю что-то не так? Может уже стоит делать МРТ и, возможно, идти на операцию?

Принятый ответ

На рентгенограмме костно-деструктивных повреждений не определяется.
Имеет место классическая электротравма мягких тканей средней степени тяжести.

Это можно пояснить как "внутренний ожог".

Ничего конкретного сказать нельзя, поскольку степень повреждения тканей не ясна. Показано ношение косыночной повязки,
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Считаю, что нужны сосудистые капельницы и госпитализация.

Константин, я сейчас в чужой стране нахожусь. Здесь госпитализироваться проблематично. Уже 3ое суток ношу плечевой фиксатор (аналог косынки). Ношу и днём и ночью. По ночам были жуткие боли, сейчас они ослабли, но плечо даёт о себе знать. Плечо может зажить без госпитализации, если я буду постоянно носить фиксатор? В какой срок приблизительно? Когда мне можно будет начать ходить в спортзал для разработки плеча (работа только с малым весом)?

Плечо может зажить без госпитализации, если я буду постоянно носить фиксатор?
В какой срок приблизительно?
Когда мне можно будет начать ходить в спортзал для разработки плеча (работа только с малым весом)?

Нет объективных данных, которые можно было бы оценить, чтобы делать прогнозы.
Имеем нормальную рентгенограмму и факт электротравмы.
Больше ничего. Фантазировать не буду.

Делайте МРТ - будет понятно, что и насколько пострадало.
Тогда возможны прогнозы.

Или просто надейтесь на русское "авось".
Может и "само пройдет", но не факт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.