Что вас беспокоит?
Очаговая алопеция диффузной формы
Девочка.7 лет.Ноябрь 22 г.очаг ,декабрь 22г.-2-й очаг и выпадение по голове.На данный момент продолжают выпадать ,новые не растут ,много дистроф.волос ,ломкие по длине ,волосы в форме пружины.Второй очаг зарос .Первый не совсем и не зарастает.Волос истончен ,есть волосы грубые ,есть бесцветные слабые.Стимуляция роста приводит к усиленному выпадению .Ув.специалисты,какие варианты для лечения диф.формы очаг алопеции?Какие ГКС безопасны для нанесения на всю голову ?Элоком не найти .Девочка теряет волосы .Нужна ваша помощь .Густоты волос до проблем можно оценить по фото .Так же на фото представлен вариант поломанных по длине волос .Волосы выпадают в основном с белой луковицей ,к корню истончение .Некоторые без корней .Так же имеются волосы (редко)с чёрным корнем в виде «пожёванного чёрного носка»За год не было ни дня ,чтобы волос не выпадал .
Принятый ответ
Добрый день! Какие анализы сдавали? Прикрепите результаты
Марина Михайловна, здравствуйте.Благодарю за отклик .За год выпадений анализов сдавали не мало (на мой взгляд)ОСНОВНАЯ масса -по моей инициативе .Какие анализы будут для вас более информативны ?Я все не могу выложить ,их много .Сейчас выложу основные наверно :узи щит. ,и некоторые анализы .
Хочу отметить за пару месяцев до начала всего (сентябрь ,октябрь 22 года )ребёнок подряд перенёс :пневмонию ,жидкий ротовирус ,ковид (очень легко перенесла )Теперь за год болеет часто .Я ездила сдочкой в Москву в НЦЗД ,мне сказали «а что у вашего папы волосы не выпадают» цитирую дословно .
Наш педиатр -«а что вы от меня хотите ,я педиатр ?!»
Дерматолог -«найдёте причину ,расскажите ,мне интересно»
Мне очень нужна помощь ,совет .Потому что никто не хочет вникнуть и хотя бы попытаться помочь .
Сейчас выложу анализы ,посмотрите пожалуйста .
Нужны эти анализы:
общий анализ крови, биохимия, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), антитела к щитовидной железе
Ревмопробы
ферритин, сывороточное железо, минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
половые гормоны
Анализы посмотрела. Не увидела антитела к щитовидной железе, ферритин (возможно, пропустила), витамины и минералы (вит Д увидела, нормальный), ревмопроб полностью, половые гормоны не все-нужно досдать 17- гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат), андростендион, дигидротестостерон
Дополнительно МРТ головы и ЭХО сосудов шеи
Марина Михайловна, спасибо ,антитела и ферритин сбросила ,возможно пропустили .Ферритин -36 ,антител нет ,17 -он -норма ,тоже сбросила .Дгэас сбросила так же ,он был повышен ,эндокринолог сказал при нормальном тестостероне и узи надпочечников ,это норма .
Для себя отметила достать дгт и андестерон ,мрт головы (не делила раньше ,боюсь наркоза общего для дочки )
Ещё у нас повышен ГСПГ .
Имеется синдром жельбера.
Минералы остальные тоже проверим .
Скажите пожалуйста в таком возрасте может быть гормональный сбой получается ?
И ещё при повышенном Дгэас -есть смысл кт надпочечников ?я просила направление у врача ,мне не дали ,мол нет показаний ,раз узи норма и 17 он норма .Обзванивала частные клиники -без направления от врача они не делают кт ребёнку .
Думаете наша проблема может быть связана с гормонами ?Ах ,ещё забыла по поводу Дгэас ,брала тут на сайте консультацию .Ответ был ,что в этом возрасте идёт закрытие зоны коры надпочечников .
Да, проблемы могут быть в надпочечниках или гипофизе. Поэтому МРТ головы (зачем наркоз? 20мин в 7 лет уже может ребенок спокойно полежать) и КТ надпочечников нужно. И посмотреть кровотоки в голове - это тоже МРТ, только в сосудистом режиме+ЭХО сосудов шеи
Марина Михайловна, спасибо огромное .Значит теперь буду работать в этом направлении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаговая алопеция в редких случаях лечится онлайн, для данного заболевания необходимо динамическое наблюдение и подбор терапии.
Возможно получится дать вам рекомендации если скажите какие анализы проводили.
И после чего всё началось?
Лев, добрый день .Да ,конечно я прекрасно понимаю ,что онлайн -не очень хорошая идея .А что делать когда офлайн никто не видит проблемы ?Или не хочет видеть ?!А может я упускаю время…Проблема есть ,мне как маме это очевидно .Волосы выпадают ежедневно и не растут .Залысины уже приличные .Посмотрите пожалуйста ,я выше описала после чего началось и загрузила анализы
Точно можно определить диагноз с помощью фототрихограммы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолета
Очаговая алопеция - это проблема аутоиммунной природы
Надо искать патологию ЩЖ: гормоны сдать и сделать узи ЩЖ
Оценить были травмы или нет: Мрт головного мозга для исключения объёмных отращиваний головного мозга и Уздг сосудов шеи
Необходимо найти врача очно
Здесь вникнуть в проблему, без осмотра всего тела ребёнка сложно
Анамнез надо тщательно собрать , да даже столько файлов посмотреть не представляется возможным
Из какого вы города?
Виктория, добрый день.Благодарю за внимание .Мы из города Камышина ,Волгоградская обл.Посмотрите пожалуйста ,я выложила анализы .Есть анализы щит.железы .Выписки .И другие анализы .
Я понимаю ,что онлайн это ни есть хорошо .Но я не знаю куда ещё обращаться .Может надо ещё что-то проверить .Может проблема куда глобальнее ,чем просто выпадение и уже год.ф
В Волгограде есть клиника Профессионал
Там грамотная Трихолог работает
Настоятельно советую обратиться очно
Виктория, спасибо .Посмотрела их сайт .Их там несколько .К какому специалисту Вы рекомендуете обратиться ,скажите пожалуйста
Клиника Алены Саромыцкой
Трихолог Ольга Глухова
Сделайте ксерокопии всех анализов и принесите доктору сразу
Заключения всех смежных специалистов
Виктория, спасибо за рекомендацию.И такой у меня к вам вопрос :характерно ли в принципе для очаговой алопеции такие проявления -выпадение волос по всей голове ,изменение структуры ,волосы в форме пружины ,некоторые даже на ощуп как искусвенные?Встречали ли вы в своей практике такое ?И всегда ли такая форма алопеции приводит к тотальной ?
В практике было разное и такое тоже
К тотальной не приводило
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202313 ответов
- 27 Января 20246 ответов
- 18 Февраля 202511 ответов
- 16 Ноября 202527 ответов