Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота, боль, золотистый стафилококк — вопрос №1863340

768 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Обращаюсь уже повторно, просто отчаялся, не могу вылечится 2й месяц.
Началось вечером 18.12.2023 – появилась тошнота.
19.12.2023 сильная тошнота (без рвоты), головокружение, в глазах плывет, слабость, стул водой, болей практически никаких не было, температура 36.6. Состояние описать сложно, не получалось не лежать, не стоять, не сидеть, как будто сейчас упаду в обморок. По рекомендации врача начал пить необутин и энтерол.
20.12.2023 состояние еще ухудшилось, симптомы те же, поставили капельницу соли и физраствора. К вечеру стало немного лучше.
21.12.2023 все началось сначала. Снова поставили капельницу. Сказали пить еще энергосеть, вместе с необутином и энтеролом.
22.12.2023 состояние улучшилось. Прошла тошнота, пропал жидкий стул. Но появились боли в верхней части живота. Инициативно сделал УЗИ.
С 22.12.2023-28.12.2023 – более менее спокойно, тошнота прошла, периодические боли и жжение в разных местах живота в каждый их этих дней, в большинстве случаев в верхней части.
28.12.2023 сдал ФГДС. Начал самостоятельно пить омепразол.
29.12.2023 снова начался жидкий стул. Начал самостоятельно пить энетерофурил и энеросгель.
31.12.2023 стул нормализовался. Остались боли в верхней части живота не зависящие от приема пищи. Состояние нормальное.
02.01.2024 С утра сильные боли в верхней части живота, вне зависимости от приема пищи, тошнота и головокружение. Живот сильно распирает, вне зависимости от приема пищи.
С 03.01.2024, после консультации с врачом начал и продолжил принимать: Энтерофурил, Энтерол 250 мг 2 раза в день, Рабепразол 20 мг утром, Тримедат 200 мг 3 раза в день.
04.01.2024 сильные болевые ощущения ушли, стул желеобразный с зеленым оттенком.
05.01.2024 Кал темно-коричневого цвета, связанные как будто слизью шарики. Немного мутило. Обратился в стационар, посмотрели живот. После консультации с врачем начал/продолжил принимать: метронидазол 500мг 3 раза в день, Рабепразол, Колофорт, Баксет, тримедат
06.01.2024 сдал биохимию, общий анализ крови и копрограмму. Состояние более менее нормальное. 07.01.204 легкая тошнота.
08.01.2024 Сильная тошнота. Стул иногда более-менее сформированный, иногда маленькими кусочками, ближе к жидкому. По рекомендации врача добавил к предыдущим таблеткам метеоспазмил перед едой.
09.01.2024 Сдал анализы на микрофлору и паразитов (выявили стафилокок аурес и стрептокок, анализы пришли 12.01.2024).
10.01.2024 состояние улучшилось, периодические боль в нижней правой части живота и в правой верхней жжение. Стул кашеобразный.
16.01.2024 Закончил курс метронидазола. Состояние хорошее. Очень редко в этот период не сильно болел низ живота. С 17.01.2023 по рекомендации врача начал, продолжил принимать: антибиотик Экоклав по 500 – 2 раза в день, Бифиформ, метеоспазмил перед едой и тримедат после.
23.01.2024 Закончил курс антибиотика Экоклав, но продолжил бифиформ, метеоспазмил, рабепрозол. Состояние отличное. Волновали только запоры (стул раз 2 дня), кал очень твердый и чувство тяжести периодически. Ввел в диету мягкий творог по утрам и кефир вечером. 26.01 закончил пить бифиформ. До 29.01.2024 все хорошо. Казалось уверенно иду на поправку.
29.01.2024 опять стало очень плохо, тошнота, сильно мутит, слабость, головокружение, стул сменился с твердого на мягкий, без болей, температура 36.6. Самостоятельно предположил, что опять попала инфекция. Начал самостоятельно пить метронидазол, продолжил рабепрозол, метеспазмил перед едой.
30.01.2024 появились боли как раньше в левой нижней части живота ближе к паху и в верхней (между пупком и солнечным сплетением). Отпив метронидазол 2 дня, прекратил.
31.01.2024 сильные боли в правой нижней части живота, легкая тошнота, появилась боль в правом подреберье
01.02.2024 Состояние улучшилось, болей практически нет (редко низ и верх живота), в обед легкая тошнота. На сегодняшний день принимаю: Рабепрозол, метеоспазмил перед едой, тримедат через 2 часа после (часто дискофорт именно в это время).

29.01.2024 в день ухудшения самочувствия сдавал кал на патогенную микрофлору. Сказали результаты будут 02.02.2024, но сегодня заходил в лабораторию, сказали, что стафилококк уже проявился, остальное завтра.

С 19.12.2023 питаюсь варено-печеным.

Дополнительно: 01.08.2023 была похожая ситуация, но прошло все за неделю. Через три недели после этого 22.08.2023 сдал ФГДС - нашли полип желудке 0,3х0,3х0,3. Сейчас на ФГДС об этом не сказали.

Вопросы:
1. Действительно ли мое состояние связано с стафилококком или причина в другом?
2. Нужно ли делать какие-то дополнительные обследования?
3. Если это не долеченный стафилококк, то может быть нужно лечится бактериофагами?
Уже устал, помогите……

Возраст: 36

Хронические болезни: не диагностировали
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В ваше состояние нуждается в до обследовании: необходимо сдать фекальный кальпротектин, и вероятнее придется проходить колоноскопию.
Стафилококк - это условно- патогенная флора, от неё не избавиться, и если начинается рост, то по какой-то причине.
Можете приложить УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, все анализы приложил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо. Посмотрела. Кровь не воспалительная.
Есть проблемы в работе желчного пузыря, в таком случае может развиться синдром избыточного бактериального роста.для уточнения необходим дыхательный тест СИБР
Терапевт
Сейчас к лечен можно добавить Урсосан , пока 250 мг в день, с 3 дня по 250мг 2 раза в день 1 месяца
Лечение бактериофагами -возможно, после прохождения доп. обследований
Клиент
Евгения Сергеевна, так я сейчас можно сказать ничего не лечу, спазмолитики пью и рабепрозол.
Терапевт
У вас сейчас поддержка, на фоне поддержки некоторые функции восстанавливаются.
Клиент
Евгения Сергеевна, по анализом только в понедельник смогу заняться. Догрузил, микрофлору от 29.01.2024 (день повторного ухудшения) и свежее узи. Посмотрите?
Терапевт
Сейчас посмотрю
Терапевт
Стафилококк да в большом количестве.
А вам второй раз УЗИ делали стоя и лёжа?
Просто в первом УЗИ есть перегиб желчного пузыря, а во втором нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, лежа, оба раза, один и тот же специалист
Терапевт
Сейчас как состояние?
Клиент
Евгения Сергеевна, тошнота до обеда, с утра ноющая боль в правой нижней части живота, ближе к паху. В этом месте часто болит.
Терапевт
Вам можно будет начать альфанормикс, но уже после обследования
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Решился на колоноскопию, чтообы закрыть уже все вопросы. Записался на 14. 00 в понедельник. Но все рекомендуемые препараты для очистки кишечника не продаются в аптеках (мовипреп, фортранс, эзикоен.) Есть только российский лавакол, схожий с фортрансом. Где то читал при восполениях кинечника их нельзя принимать. Или разово можно? Не навредит ли при моем состоянии мне сейчас лавакол?
Терапевт
Разово можно. Иначе без подготовки смысла делать не будет.
Клиент
Евгения Сергеевна, простите за навязчивость, стало очень плохо. 03.02.2024 с утра и днем состояние было хорошее. Вечером поел куриную грудку запеченую и запивал куриным бульоном. Сразу После еды понос (не было недели 3) . Появилась тошнота, отрыжка едой и горьким, боль в правом боку и правом паху тупая ноющая (там часто болит) . Общее состояние плохое. Промучался вечер. Смог уснуть. Проспал 4 часа. Проснулся, тошнота, ноет правый бок ближе к паху, урчит сильно живот. Отмечу что 02.02 прекратил пить рабепразол (отпив его месяц).

До этого всю болезнь была отрыжка воздухом/едой, не обращал внимание на нее. И в декабре альмагель пил из-за болей в эпигастрии. И уже не уверен, возможно мои ухудшения состояния и как то связаны с нервным возбуждением. До всей болезни был весьма эмоционален, злоупотреблял алкоголем и жирной едой, кофе каждый день в обед на голодный желудок, была изжога (сейчас всю болезнь изжоги не было, может )

Также, за пару дней до 29.01(день повторного ухудшения), обратил внимание на свою раздражительность, срывался на людей. 29 тоже начиналось все с тошноты, а когда пытался вырвать самостояльно была слюна с жжелочью, потом пришли боли в правом боку. Каждый раз все начинается с сильной тошноты, боли приходят позже в верхней правой и сейчас чаще в нижней правой части живота.

Я уже не знаю, может ли моё состояние быть связано с жжелочью ( свежее узи же вроде ничего не показало). Как облегчить моё состояние? Плохо....

К колоноскопии похоже не подготовлюсь в таком состоянии.
Терапевт
Можете пройти тест hads?
Есть ли сейчас что-то из успокоительных препаратов?
Клиент
Евгения Сергеевна, успокоительных нет. Тест который в интернете?
Клиент
Евгения Сергеевна, прошел тест hads из 7 вопросов, набрал 3 бала.
Терапевт
Можно тогда начать с препарата Новопассит по 1*3 раза в день
Клиент
Евгения Сергеевна, вы склоняетесь все же нервному заболеванию ? когда именно сплю ничего не тревожит. Ни разу не было чтобы просыпался от боли. Сечас с утра прогулялся, смог уснуть на час. Проснулся тошнота вроде пошла, чувствую чуть лучше себя, живот также урчит, не сильная ноющая боль справа внизу. Такое состояние как сегодня утром последнее время часто именно по утрам или ближе к обеду в разное время . По уроссану или может ганатон принимать?
Клиент
Евгения Сергеевна, креон?
Клиент
Евгения Сергеевна, ну и по нервному напряжению, я вчера с утра чувтвовал себя хорошо, был дома, выходной, предпосылок к ухудшению на нервной почве никаких не было.
Терапевт
В этом случае необходим прием и Урсосана вечером, и ганатон по 1т 1-2 раза в день ( т.к. может спровоцировать диарею)
Креон можно при повышении газообразования
Клиент
Евгения Сергеевна, какие обследования советуете пройти в первую очередь?
Терапевт
пока у вас верный курс- исследование кишечника: колоноскопия, тест на сибр.
Клиент
Евгения Сергеевна, а с желчным ничего не надо? Кал, кровь? Колоноскопию не знаю как смогу, пока такое состояние, не представляю как готовится.
Терапевт
кал можно сдать на скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Стафилококк это условно-патогенная флора кишечника и не всегда ее нужно лечить. Для более достоверной оценки бактериального роста рекомендуется сдавать водородный дыхательный тест на СИБР, сдайте кал на скрытую кровь и выполните колоноскопию.
Скажите, Вашим симптомам не предшествовал сильный стресс, тревога?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, нет, все было как обычно, стрессов не было. Когда сдавал копрограмму в бланке на против крови стоит прочерк
Терапевт, Функциональный диагност
Надо сдать кал на скрытую кровь методом иха.
Клиент
Анастасия Александровна, по анализом только в понедельник смогу заняться. Догрузил, микрофлору от 29.01.2024 (день повторного ухудшения) и свежее узи. Посмотрите?
Терапевт, Функциональный диагност
Учитывая, что выяснялась условно-патогенная Флора, могу порекомендовать принимать пиобактериофаг поливалентный по 30 мл 3 раза в день, 7 дней.
УЗИ у Вас хорошее
Клиент
Анастасия Александровна, понял спасибо.
Клиент
Анастасия Александровна, простите за навязчивость, стало очень плохо. 03.02.2024 с утра и днем состояние было хорошее. Вечером поел куриную грудку запеченую и запивал куриным бульоном. Сразу После еды понос (не было недели 3) . Появилась тошнота, отрыжка едой и горьким, боль в правом боку и правом паху тупая ноющая (там часто болит) . Общее состояние плохое. Промучался вечер. Смог уснуть. Проспал 4 часа. Проснулся, тошнота, ноет правый бок ближе к паху, урчит сильно живот. Отмечу что 02.02 прекратил пить рабепразол (отпив его месяц).

До этого всю болезнь была отрыжка воздухом/едой, не обращал внимание на нее. И в декабре альмагель пил из-за болей в эпигастрии. И уже не уверен, возможно мои ухудшения состояния и как то связаны с нервным возбуждением. До всей болезни был весьма эмоционален, злоупотреблял алкоголем и жирной едой, кофе каждый день в обед на голодный желудок, была изжога (сейчас всю болезнь изжоги не было, может )

Также, за пару дней до 29.01(день повторного ухудшения), обратил внимание на свою раздражительность, срывался на людей. 19.12. в самом начале тоже начиналось все с тошноты, а когда пытался вырвать самостояльно была слюна с жжелочью, потом пришли боли в правом боку. Каждый раз все начинается с сильной тошноты, боли приходят позже в верхней правой и сейчас чаще в нижней правой части живота.

Я уже не знаю, может ли моё состояние быть связано с жжелочью ( свежее узи же вроде ничего не показало). Как облегчить моё состояние? Плохо....

К колоноскопии в таком состании не подготовлюсь...
Терапевт, Функциональный диагност
Если есть тревожность и эмоциональные качели, то это может отражаться на работе органов ЖКТ, это называется функциональная диспепсия, СРК.
Если Вы сами видите связь невроз - нарушение стула, то есть смысл обратиться к психотерапевту.
Пока можно принимать колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц
Клиент
Анастасия Александровна, тут не просто нарушение стула. Тут сильное ухудшения состояния тошнота, боли. Нервное напряжение появляется скорее из-за этого.
Терапевт
Здравствуйте ! Стафилококк -это условно - патогенная микрофлора , нужно искать причину , необходимо пройти колоноскопию , кал на скрытую кровь . И решать дальнейший план лечения .
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, простите за навязчивость, стало очень плохо. 03.02.2024 с утра и днем состояние было хорошее. Вечером поел куриную грудку запеченую и запивал куриным бульоном. Сразу После еды понос (не было недели 3) . Появилась тошнота, отрыжка едой и горьким, боль в правом боку и правом паху тупая ноющая (там часто болит) . Общее состояние плохое. Промучался вечер. Смог уснуть. Проспал 4 часа. Проснулся, тошнота, ноет правый бок ближе к паху, урчит сильно живот. Отмечу что 02.02 прекратил пить рабепразол (отпив его месяц).

До этого всю болезнь была отрыжка воздухом/едой, не обращал внимание на нее. И в декабре альмагель пил из-за болей в эпигастрии. И уже не уверен, возможно мои ухудшения состояния и как то связаны с нервным возбуждением. До всей болезни был весьма эмоционален, злоупотреблял алкоголем и жирной едой, кофе каждый день в обед на голодный желудок, была изжога (сейчас всю болезнь изжоги не было, может )

Также, за пару дней до 29.01(день повторного ухудшения), обратил внимание на свою раздражительность, срывался на людей. 29 тоже начиналось все с тошноты, а когда пытался вырвать самостояльно была слюна с жжелочью, потом пришли боли в правом боку. Каждый раз все начинается с сильной тошноты, боли приходят позже в верхней правой и сейчас чаще в нижней правой части живота.

Я уже не знаю, может ли моё состояние быть связано с жжелочью ( свежее узи же вроде ничего не показало). Как облегчить моё состояние? Плохо....

К колоноскопии похоже не подготовлюсь в таком состоянии.
Клиент
Мадина Максутовна, купил урсосан. Но принимать боюсь.
Терапевт
Можете принимать по 1 таб 2 раза в день 1 месяц , можете также продолжать принимать тримедат 300 мг 2 раза в сутки 1 месяц , и Вит В12 1 таб два раза в месяц , у них мягкое успокаивающее действие . Снижаем стресс , нервозность на минимум , отсюда все проблемы с жкт . И обратитесь пожалуйста на очный прием к гастроэнтерологу .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
А Вы кишечник не обследовали?
Я не думаю, что стафилококк вызвал данные симптомы.
Он может присутствовать как условно патогенная флора.
Вы отмечали раннее данные жалобы?
А вне этого острого состояния со стороны кишечника не было жалоб? Метеоризма?
Расстройство стула?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, до этого состояния никогда не было проблем с к кишечником. Очень редко (3-4 раза в год) были расстройства, которые проходили за день. Единственно изжога периодически мучала, но больше как реакиция на вредую еду.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно и была какая то инфекция, которая попала в кишечник и вызвала данные симптомы. Вы очень адекватное лечение прошли, Вы пропили все , что нужно.
Данное состояние скорее всего спровоцировало воспалительный процесс в кишечнике.
Я Вам рекомендую выполнить фекальный кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
И сдать анализ кала на токсин клострилии типа А и В
Сейчас пока симптоматическое лечение
Тримедат или метеоспазмил
Подключите закофальк 1 капс три раза (1 месяца)
Если в кишечнике будет воспаление, то среагирует кальпротектин и уже можно будет провести коррекцию лечения
Т. Е. Нужно дообследоваться .
Клиент
Елена Николаевна, колоноскопию проходит на этом этапе?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если показатели кал протектина и скр крови будут удовлетворительные, то не нужно делать колоноскопию.
Клиент
Елена Николаевна, понял спасибо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще добавлю, что анализы кала на дисбактериоз совершенно не информативны и бактериофаги пить бессмысленно.
Вы хорошо продечились, пропили противомикробные и антибактериальные широкого спектра действия.
Пробиотики это не панацея, они будут крепить вот сейчас есть смысл закофальк пропить, так как на нем растет своя полезная флора.
Клиент
Елена Николаевна, понял, еще раз спасибо.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Решился на колоноскопию, чтообы закрыть уже все вопросы. Записался на 14. 00 в понедельник. Но все рекомендуемые препараты для очистки кишечника не продаются в аптеках (мовипреп, фортранс, эзикоен.) Есть только российский лавакол, схожий с фортрансом. Где то читал при восполениях кинечника их нельзя принимать. Или разово можно? Не навредит ли при моем состоянии мне сейчас лавакол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Ну в острый процесс вообще лучше отложить данную процедуру.
Вообще, если чувствуете себя удовлетворительно, то можно сделать.
Препарат безопасный, ну конечно после исследования будете восстанавливаться какое то время, а возможно и все пройдет без каких либо неприятностей.
А в общем можно им готовиться, да, он безопасен.
Клиент
Елена Николаевна, простите за навязчивость, стало очень плохо. 03.02.2024 с утра и днем состояние было хорошее. Вечером поел куриную грудку запеченую и запивал куриным бульоном. Сразу После еды понос (не было недели 3) . Появилась тошнота, отрыжка едой и горьким, боль в правом боку и правом паху тупая ноющая (там часто болит) . Общее состояние плохое. Промучался вечер. Смог уснуть. Проспал 4 часа. Проснулся, тошнота, ноет правый бок ближе к паху, урчит сильно живот. Отмечу что 02.02 прекратил пить рабепразол (отпив его месяц).

До этого всю болезнь была отрыжка воздухом/едой, не обращал внимание на нее. И в декабре альмагель пил из-за болей в эпигастрии. И уже не уверен, возможно мои ухудшения состояния и как то связаны с нервным возбуждением. До всей болезни был весьма эмоционален, злоупотреблял алкоголем и жирной едой, кофе каждый день в обед на голодный желудок, была изжога (сейчас всю болезнь изжоги не было, может )

Также, за пару дней до 29.01(день повторного ухудшения), обратил внимание на свою раздражительность, срывался на людей. 19.12. в самом начале тоже начиналось все с тошноты, а когда пытался вырвать самостояльно была слюна с жжелочью, потом пришли боли в правом боку. Каждый раз все начинается с сильной тошноты, боли приходят позже в верхней правой и сейчас чаще в нижней правой части живота.

Я уже не знаю, может ли моё состояние быть связано с жжелочью ( свежее узи же вроде ничего не показало). Как облегчить моё состояние? Плохо....

Вы правы, к колоноскопии похоже не подготовлюсь в таком состоянии.
Клиент
Елена Николаевна, приобрел уросан и креон. Выпил креон. Уросан боюсь принимать без консультации или разово можно, посмотреть на реакцию организма?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро
Боли Вы описываете со стороны кишечника, правый пах, правая подвздошная область.
Урсасан не рекомендую, еще хуже будет, он может усилить перистальтику кишечника и участить стул.
Креон можно Вам сейчас подключить 10 тыс три раза в еду
Так же начните Тримедат 300 мг два раза (10 дней)
Я бы порекомендовала сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Эластаза в кале

Клиент
Елена Николаевна, я сейчас принимаю тримедат пью 3 разав день, рабепрозол, метеоспазмил. Копрограмма которая есть плохая? Пересдавать? С желчным ничего не делать?
Клиент
Елена Николаевна, тремидат уже пью около месяца, рабепразол тоже с начала января
Гастроэнтеролог, Гепатолог
С желчным нет, не трогать
У Вас именно жалобы со стороны кишечника, нужно понять, есть ли воспаление
Можно еще Энтерол 250 мг два раза подключить.
Если анализы будут в норме, то Вам правомерно поставить диагноз синдром раздражённого кишечника
А Вы сдавали на токсинтклостридии типа А и В?
Клиент
Елена Николаевна, нет
Клиент
Елена Николаевна, от интерола в начале лечения было не очень, бифиформ есть целая упаковка.
Клиент
Елена Николаевна, генатон от тошноты можно принимать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам сейчас пока рабепразол лучше убрать
Оставить Тримедат или метеоспазмил
Креон
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если есть тошнота, то да, можно ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели)
Скажите, а ночью. У Вас есть эти симптомы или спите хорошо и скажите, Вы говорите , что стрессуете, на фоне стресса тошнота и боли усиливаются?
Клиент
Елена Николаевна,
1. 02.02 рабепрозол перестал принимать, а 3го вечером вот то что описал, ухудшение состояния, тошнота, отрыжка горьким.
2. Плохо обычно в утреннее и обеденное время, через 1-2 после пробуждения. К вечеру как правило получше (кроме вчерашнего дня, описал выше). Ночью когда сплю ничего не болит, от боли никогда не просыпаюсь. Как правило, когда только проснулся не болит вообще ничего ( дважды за 1,5 месяца было, что проснулся и болит 29.01 и сегодня, но проснулся как будто бы не от этого.
3. По стресу не знаю.... Не скажу, что я тревожный. Когда боли опять начинаются с тошнотой, да, может накручиваю себя, напрягаюсь.
Клиент
Елена Николаевна, спать правда стал меньше на фоне болезни этой. Утром если один раз проснулся, хоть 6 часов, то уснуть тяжело. Раньше спокойно до 11-12 мог проспать. Сегодня вон вобще 4 часа проспал и проснулся.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нам нужно понять, это функциональные нарушения или же есть патология.
Чтоб исключение воспаление со стороны кишечника, сдайте эти обследования.
И эластазу в кале, она покажет, как работает поджелудочная, но сдавать оформленный стул, можно на фоне приема креона сдавать.
Сейчас подключите ганатон
Креон
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день
Фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В клостридии диффициле нужно сдать, кровь на целиакию весь спектр антител.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела копрограмму, конечно очень плохо делают в поликлинике
Вообще есть много неперевариемых волокон, но это возможно связано с ускоренным транзитом кала по кишечнику.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела еще раз фэгдс
Есть рефлюкс желчи, урсасан показан Вам, но сейчас пока такое обострение со стороны кишечника идет, я бы пока рекомендовала бы воздержаться от приема урсасана.
А желудок у Вас болит?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы на хеликобактер обследовались?
Клиент
Елена Николаевна, не понимаю что такое желудок болит. Основная боль правая нижня часть ближе к паху, реже боли в верхней части между пупком и солнечным спелетением, еще реже под ребром справа и покалывания справа от пупка.
Клиент
Елена Николаевна, на хеликобактор не обследовался
Клиент
Елена Николаевна, но если читали, у меня был курс как метронидазола, так и амоксиклава
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, да, тут конечно нужно заниматься кишечником.
Вот давайте сдавайте анализы.
Или рассматривайте вопрос сразу о проведении колоноскопии, но конечно в таком состоянии сложно будет сделать ее.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, я все изучила по Вашему вопросу.
Но лечение хеликобактер комплексное .
Я уточнила, нет, не похож конечно что основная проблема это инфекция хеликобактер.
Нужно разбираться с кишечником.
Можно Бифиформ подключить, если Энтерол плохо идет.
Клиент
Елена Николаевна, в итоге, что сдать в первую очередь, что принимать из препаратов.

Вот сейчас тошнота прошла боли чуть стихли, могу вприницпе начать чистку фортрансом на завтра (запись есть), но боюсь что может стать хуже.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кальпротектин фекальный сдать в любом случае, даже если сделайте колоно
Подождите пока по колоноскопии дней 10, ну нет экстренности
Сдайте кальпротектин
Сдайте копрограмму платно , в поликлинике она совершенно не информативна
Тримедат или метеоспазмил, чтотоо одно
Если есть тошнота, то ганатон 50 мг три раза (2 недели)
Креон 10 тыс ед три раза в еду(5-7 дней)
Бифиформ 2 капс два раза (10 дней)
Хотя скажу сразу, что пробиотики особо не дадут результата, но начните прием, если Вы его купили, посмотрите .
Клиент
Елена Николаевна, со вчерашнего дня жидкий стул, копрограмму и кальпротектин есть смысл сдавать, или ждать пока оформится? Кровь может еще? СибР?
Клиент
Елена Николаевна, рабепразол отменяю?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сибр не нужно, по копрограмме тоже будет понятно. Копрограмму и кальпротектин можно сдавать неоформленный стул.
Рабепразол я бы отменила , вот кстати копрограмму лучше сдать вне приема рабепразола и креона
Клиент
Елена Николаевна, я вас понял, спасибо.
Клиент
Елена Николаевна, сдал все что вы сказали. Сегодня опять направили на Узи, результаты загрузил. И переслал фгдс, нашли хеликобактер, результаты тоже загрузил. Но как я понимаю, моё состояние врятли с этим связано?
Клиент
Елена Николаевна, анализы кала которые вы говорили, готовность 2-6 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, хеликобактер мы сейчас не трогаем, нет показаний.
Лифмфоидная гиперплазия это признаки сибр в тонком и толстом кишечнике.
Давайте дождемся кал, если там все хорошо будет, то мы вправе говорит о срк.
Клиент
Елена Николаевна, сибр набор взял. Завтра с утра сдаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Три регол
19 ноября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Тошнота 6 дней
16 января 2021
Снежана
Вопрос закрыт
Тошнота не прекращается
30 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Окклюзия вса
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий