Консультация терапевта /

Повторный анализ мочи, ураты — вопрос №1212954

1323 просмотра

здравствуйте,
я 23.12 сдавала анализы после коронавируса. сдавала оак, биохимию, оам, ферритин и ттг.
все в норме, кроме анализа мочи, были оксалаты (я прикрепила его), и ферритин низкий (15.1)
Сегодня, 06.01 я пересдала оам и я так понимаю, что эти анализы еще хуже.(также прикрепила)
Я на всякий случай прикрепила еще биохимию крови, которую сдавала 23.12.
После того как обнаружились оксалаты 23.12 я начала часто ходить в туалет по маленькому, постоянное ощущение неполного опрожнения мочевого и как понервничаю это чувство становится больше. Накручивать себя стала.
Уточню, погрешности в питьевом режиме есть (пью 2-3 стакана чая в день и все), воду простую совсем не пью. В питании погрешности тоже есть, кушаю 1-2 раза.
Также еще у меня панические атаки, которые теперь усилились по этому поводу.
И теперь не знаю начинать ли мне пить феррум лек из-за таких анализов, не повлияет ли это как-то?
У меня по признакам мочекаменная болезнь?
Я записалась на узи почек, но это будет после праздников теперь. У меня паника.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать узи почек, чтобы исключить МКБ.
Ураты и оксалаты могут в целом появляться на фоне погрешностей в диете, в первую очередь нужно увеличить питьевой режим - 2 л чистой воды без газа в сутки.
Диета с исключением острой жирной пищи, маринадов, копчёностей.
Феррум лек можно принимать, так как ферритин крайне низок у Вас. Ни на что тут существенно не повлияет.
Клиент
Анна, я не знаю на нервной это почве или нет, но у меня постоянное ощущение полного мочевого пузыря, при том, что количество мочи небольшое, если бегу в туалет. я боюсь много пить, а вдруг там что-то перекрыто. и чем больше я начинаю нервничать, тем больше это чувство. но при мочеиспускании я не чувствую вроде дискомфорта никакого.
увеличение количества воды не повредит же?
Терапевт, Кардиолог
Не повредит, чистую воду пить можно столько сколько нужно. Это залог успешного лечения.
Скорее всего Вы очень тревожны, можно дополнительно принимать Канефрон 2 драже 3 раза в сутки до месяца.
Магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы снизить симптомы стресса.
Клиент
Анна, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Принятый ответ
Терапевт
Анастасия, здравствуйте. В нынешнем анализе мочи от 6 января большое количество уратов ( соли мочевой кислоты). Потенциально есть риск мочекаменной болезни, помимо УЗИ почек необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, микроальбуминурию суточную, мочевая кислота крови. Признаков воспаления по общему анализу мочи нет.
Касаемо ферритина, снижение ферритина ниже 10 нг/мл, говорит о железодефицитной анемии. Принимать решение о начале приёма препаратов железа на основании одного показателя недостаточно. У вас есть результаты общего анализа крови ( показатель гемоглобина) и общего сывороточного железа крови?
Клиент
Полина, есть, но я сдавала оак 3 декабря. будет ли он информативен? могу прикрепить. гемоглобин был в норме.
Терапевт
Прошло чуть больше месяца, не совсем актуален анализ. Можете прикрепить исследование на ферритин? В каждой лаборатории свои референсные ( диапазон нормы) значения, возможно, снижение в рамках погрешности.
Терапевт
Анастасия, по симптоматике похоже на цистит, но в общем анализе мочи нет воспаления, вы уточнили, что от переживаний появляется такая симптоматика - это психосоматическое проявление. В любом случае необходимо нормализовать питьевой режим, 1,5 - 2 литра жидкости в сутки, но не заставляйте себя, если не хочется. исключите кофе из рациона, а также уменьшите количество потребляемой соли до 5 г в сутки.
Клиент
Полина, у меня постоянное ощущение полного мочевого пузыря, при том, что количество мочи небольшое, если бегу в туалет. я боюсь много пить, а вдруг там что-то перекрыто из-за камней. но при мочеиспускании я не чувствую вроде дискомфорта никакого.
увеличение количества воды не повредит же?
Терапевт
Нет, ситуацию это не ухудшит, данное ощущение - это симптомы тревожности.
Пройдите тест по шкале тревоги Бека. Если вы не получаете лечения по поводу панических атак, то необходимо обратиться к психиатру - психотерапевту.
Клиент
Полина, я прикрепила анализы на ферритин. то есть мне нужно повторно сдать оак и на мочевую кислоту?
Клиент
Полина, прошла тест по шкале Бека, результат высокая степень депрессии.
Терапевт
Анастасия, показатель ферритина в норме ( норма 13,0 - 150).
Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко, мочевую кислоту в крови, пройти УЗИ почек. Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц, если переживаете по поводу возможной анемии, если показатель гемоглобина будет также в норме, то сдавать ферритин и железо не требуется.
Терапевт
Анастасия, спасибо, за уточнение. Это повод обратиться к психиатру - психотерапевту, учитывая, что вы указали наличие панических атак и описали явную связь тревоги и дискомфорта в мочевом пузыре.
Клиент
Полина, то есть феррум лек мне не нужно принимать пока?
Терапевт
Нет, в этом нет необходимости. Если в общем анализе крови гемоглобин в норме, то анемии нет. Ферритин показывает дефицит железа, в том числе, скрытый. Ваш показатель в пределах нормы, показаний к назначению препаратов железа нет на данный момент.
Клиент
Полина, просто странно то, что 23 декабря не было уратов, только оксалаты, а за 10 дней они появились. камни могут так быстро образоваться?
Клиент
Полина, извините ещё раз. только сейчас заметила, что биохимия крови в плохом качестве загрузилась. я сдавала 23.12 анализ на мочевину. она в норме. это тоже самое? все равно пересдать надо?
Терапевт
Образование камней - процесс не быстрый. Само наличие кристаллов в моче ( оксалаты/ураты и другие) не говорит, что это мочекаменная болезнь, а лишь может указывать на наличие риска камнеобразования. Может быть проблема в питьевом режиме, потреблении некоторых продуктов в большом количестве. Ураты, например, содержатся в большом количестве в мясных продуктах, а употребление алкоголя ( особенно красного вина и пива) замедляет выведение уратов из организма.
Терапевт
Мочевина и мочевая кислота - это разные показатели.
Клиент
Полина, спасибо большое за подробные ответы. немного успокоили меня.
Терапевт
Рада помочь вам, выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Песок в моче у ребёнка
10 марта 2024
Ника
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
15 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Реабилитация после удаления геморроя
11 апреля
699.00 р.
Стася, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена