Что вас беспокоит?
Териотоксикоз, грейвса
Здравствуйте прошел год, как я писала сюда про свою болезнь, болезнь Грейвса, вот уже год лечусь тирозолом, начинала пить 20мг, в мае перешла на 15 мг, т. к все по тихоньку нормализовалось,гормоны полностью пришли в норму в июне , начала пить 5 мг. утром. Так и сдавала и проверяла все в норме по сей день. Щитовидка до сих пор чуть увеличена, фото самых первых анализов 2 первые 2 файла,последних анализов и узи последние 3 файла ,прикрепляю. Что дальше делать? Так и пить тирозол или как то по другому, хотелось бы услышать мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы показатели в пределах нормы, АТкрецТТГ 1.19, при таком титре антител риск развития рецидива минимален. Лечение болезни Грейвса проводят от 15 до 18 месяцев, поэтому если у Вас срок лечения такой, то можно отменить прием Тирозола с дальнейшим контролем ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Если срок лечения менее 15-18 месяцев, то нужно продолжить прием подлерживающей дозировки для того, чтобы минимизировать риск рецидива
Марина, спасибо, так же как и полгода пить по 5 мг ? Или уменьшить дозировку, нет лечусь только год, анализы пришли в норму в июне прошлого года.
Можно снизить дозировку до 2.5 мг Тирозол или 5 мг через день. Основной фактор в этом заболевании не только нормализовать гормоны, а самое главное подавить аутоиммунный процесс, который выражается в АТкрецТТГ, они у Вас на низком титре, но само подавление этого процесса и снижение риска рецидива именно в длительности приема. Поэтому, я бы рекомендовала лечение еще как минимум 6 месяцев.
Марина, спасибо большое за ваше видение моей ситуации, если честно, я последнее время расслабилась , могу и и два дня забыть выпить, потом опять пить каждый день.а про АИТ вы что скажите?
Я Вам скажу, что аутоиммунного тиреоидита у Вас нет, АТкТПО повышаются при болезни Грейвса. Поэтому,я бы рекомендовала продолжить лечение в целях снизить риск рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас помимо болезни Грейвса есть ещё аутоиммунный тиреоидит (АИТ). По болезни Грейвса Вы компенсированы, Ат-рТТГ разрешают отменить поддерживающую дозу Тирозола.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес. + ОАК, анализ крови на ферритин.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
В лечении АИТ - Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - по 2 мес. 2 раза в год + Хелат цинка 25 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 1 мес. После курса Селен +Цинк - Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. 2 раза в год.
Татьяна, спасибо за ответ. Если честно про АИТ первый раз слышу. Не разу не упоминалась данная аббревиатура на очных приемах. Сейчас совместно с тирозолом возможно начать лечение?!
Татьяна, я думала , что только грейвса.
Пожалуйста!
Во втором приложенном документе есть анализ на Анти-ТПО = 739,0 (норма 0,0-5,61) - эти повышенные антитела и говорят об аутоиммунном тиреоидите. Часто болезнь Грейвса стала встречаться с аутоиммунным тиреоидитом и следить нужно за обеими болезнями.
Да, Тирозол можно сочетать с выше рекомендуемым лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. При болезни Грейвса рекомендуют приём Тирозола год-полтора. В принципе, анализы и антитела к ТТГ сейчас в норме. Но сохраняется увеличение щитовидной железы, поэтому для закрепления эффекта лечения и профилактики рецидива (повтора) заболевания лучше продолжить приём Тирозола 5 мг в сутки ещё хотя бы 3 месяца. Контроль ТТГ и СТ4 через 2 месяца после отмены, затем через 6 месяцев и через год.
В дальнейшем обязательно проверяйте гормоны раз в год, так как у Вас есть аутоиммунный тиреоидит (АИТ). У Вас повышены АТ к ТПО и по узи первому пишут признаки АИТ. Контролировать антитела нет необходимости, они если есть то есть. Просто при АИТ возможно снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Это момент нужно наблюдать.
Контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, в дальнейшем 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели отличные, продолжайте терапию до апреля, далее решать с очным доктором об отмене тирозола или продолжении терапии до осени. есть правило - летом терапию не отменяем. Есть исследования, что более длительный прием тирозола имеет лучший прогноз. Ведь препарат дается на то время, пока стихнет аутоиммунный процесс в железе, а стихает он не быстро.
Нет у вас никакого АИТ, ведь АТТПО повышаются и при болезни Грейвса. Оба заболевания аутоиммунной природы.
Селен доказан только при офтальмопатии Грейвса.
Наталия, я Все поняла, у меня не было никаких симптомов болезни по самочувствию, ни глаза, не состояние, я только похудела сильно, сейчас вернулась в. Свой вес. Ваше мнение мне близко. Спасибо.
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны в норме, АТ к рТТГ - хорошие риск рецидива низкий. АТ -ТПО повышены на фоне болезни Грайвса ( их отслеживать не нужно).
Пока нужно продолжить прием тирозола 5 мг по 1 таб х 1 раз в день,
Контроль ттг , т 4св через 2 месяца.
Само лечение болезни занимает не менее 1,5 лет. ( в этот период контроль ат к рТТГ и гормоны).
Здравствуйте! ТТГ сейчас в норме. Дозу тирозола можно снизить до 2.5 мкг на 2 месяца и повторно пересдать ТТГ через 2 месяца. Т.к АТ к рецепторам ТТГ в норме, гормоны так же в норме, то через 2 месяца можно будет попробовать отменить тирозол с контролем уровня ТТГ и Т4св через 6-8недель после отмены
Добрый день.
Тирозол мы можем назначать до полутора лет.
В надежде,что иммунный процесс подавится и рецидива не будет.
Теперььуж раз год пьем,имеет смысл попить до марта-апреля и отменять.
Если будет рецидив-операция или радиойод.
Вероятность рецидива косьвенно определяет анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Перед отменой тирозола сдайте его
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202238 ответов
- 19 Декабря 20221 ответ
- 28 Марта 202314 ответов
- 25 Августа 202314 ответов