Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Здравствуйте уважаемые специалисты! С прошедшими праздниками вас ✨ Обращаюсь к вам с такой проблемой. Появился дискомфорт в суставах, кистей, локтей, коленей(правого в основном(было травмировано лет 8 назад) и дискомфорт в голеностопе. В голеностопе вообще странно, щелкали пальцы большие, иногда болит от пятки до середины свода, дискомфорт бывает в самом своде. Началось это все, на сколько мне запомнилось в конце ноября. Я 11 ноября сдавала анализы крови, прикреплю ниже. После этого в 20х числах я заболела(предположительно гриппом) и началось вот это. Терапевт говорит, что возможно это туннельный синдром в руках, а ноги просто от работы я замучила(работаю парикмахером-колористом, декабрь был очень сложным) туннельный синдром предположил из-за того, что у меня немеют пальцы и болит локоть когда рука согнута какое-то время продолжительное в локте. Но что-то не внушает мне это предположение доверия. У меня ещё периодически на коже появляются петехии,началось все в 2019 году,тогда пытались найти причину, не нашли по анализам, но ревматолог предположил геморрагический васкулита кожный и на этом все. Сейчас эти высыпание редкие, в основном на ногах их всегда мало, обычно сыпет если долго на ногах.запись к ревматологу очень долго ждать. Подскажите какие анализы сдать мне сейчас чтобы было с чем идти и какие предположения возможны по диагноз. Очень волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции
Вам нужно дополнительно сдать ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО
Ферритин, витамин д крови
Сделать рентген кистей рук
По результату консультация ревматолога
Сейчас можно принимать аркоксиа 60 мг ежедневно 7 дней
Анна, эти анализы я сдавала в ноябре, 11 ноября. Стоит же их повторить? И к этому всему сдать то, что вы перечислили, верно?
Повторять анализы от ноября нет необходимости.
Да все верно, мочевую кислоту и ревматоидный фактор точно нужно дослать, поскольку у Вас только С - реактивный белок, и он в норме. Дальше если потребуется - то более углублённая диагностика по назначению ревматолога.
Здравствуйте. В представленных анализах данные за вирусную инфекцию. Необходимо сделать дообследование. Сдать РФ, определение уровня мочевой кислоты в крови. Срб в норме. Начните прием аркоксиа (бикситор) 90 мг 1 раз в день 7 дней после еды, омез 20 мг утро на период НПВС.
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, утренняя скованность в суставах есть? Суставы припухают? Суставы болят больше в покое или при нагрузке?
Сыпь на солнышке не появляется? Волосы не выпадают?
Общий анализ крови ранее сдавали? На момент сдачи крови болели?
Прикрепите фото кистей, коленных суставов.
Виктория, утром только дискомфорт в кистях, будто отлежала. Быстро проходит, а так ничего подобного нет. Сыпь на солнышке не появляется, только при нагрузках(когда долго стою на ногах, работаю по 12 часов в день). Болят скорее в покое и не сказать, что боль сильная. На момент сдачи крови не болела, заболела через неделю после. Кровь до этого сдавала периодически, все было в норме. Суставы не опухают, не краснеют визуально все с ними хорошо. Ах да, ещё гематолог сказала, что у меня гипермобильность суставов, это было в 2019году.
Рекомендую сделать УЗИ кистей. Рентген абсолютно неинформативен. Необходимо посмотреть наличие синовита, состояние срединного и локтевого нервов, которые могут вызывать такие симптомы как онемение, чувство как-будто «отлежали». Пересдать общий анализ крови. Сдать СРБ, ревматоидный фактор.
Патологии щитовидной железы нет?
Виктория, прикрепила фото, завтра утром сдам анализы. С щитовидной железой проблем не было замечено.
Виктория, и ещё подскажите что будет информативнее узи кистей или энмг?
Фото увидела. Псориаза у вас или родственников нет?
Что у Вас за пятнышко на мизинце справа?
Для начала рекомендую сделать УЗИ. Там будет видно и суставы и если есть, синовит, и сдвоенные нервов. А ЭНМГ показывает только нервное проведение. Сейчас не нужно делать ЭНМГ.
Виктория, пятнышко это отпечаталось кольцо, мне кажется сейчас смотрю его нет. Ни у кого из родственников псориаза нет. А как точно называется это узи?
УЗИ суставов кистей и лучезапястных суставов.
Виктория, спасибо, завтра постараюсь сделать и прекрепить результат
Виктория, прикрепила результаты узи
Не описан лучезапястный сустав от слова совсем. Про него ничего не указано. А соотвественно не просмотрен ни срединный ни Локтевой нерв.
Увидела второй файл. Про лучезапястный сустав.
Виктория, там 3 последних файла кисть, лучезапястный и локтевой. Но сам врач сказал, что узи диагностика нервов очень сложная
Посмотрела все заключение. Воспалительной патологии суставов не обнаружено.
На данный момент рекомендую ежедневную гимнастику, ограничит физические упражнения, вызывающие боль, возможно применение ортезов на кисть для ограничения болезненных движений.
Прием НПВП, витаминов группы В. А также возможна очная консультация невролога.
Виктория, значит сдавать анализы нет смысла? Нужно идти к неврологу?
Да, сначала можно посетить невролога. Но общий анализ крови рекомендую пересдать, проконтролировать уровень лейкоцитов.
Виктория, сдала общий анализ крови, как придёт результат я прикреплю
Виктория, пришёл общий анализ крови, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Показатели все в норме.
Виктория, ревмопробы нет смысла сдавать? Стоит обратиться к неврологу тогда?
Принятый ответ
Да, стоит посетить невролога. Остальные анализы сейчас не сдавайте.
Виктория, спасибо большое вам
Добрый день!
Клиника спорная. Тоннельный синдром действительно нужно исключать, но и суставы оценить тоже. Рентген не имеет смысла - здесь нужно сделать МРТ или УЗИ рабочей кисти. Таким образом можно будет посмотреть и состояние сустава и сразу оценить нерв и мягкие ткани.
Анализы у вас актуальны, я бы пока ничего не досдавала - нужно оттолкнуться от узи.
Наталья, здравствуйте. Анализы были сданы до того, как все это началось. Вы считаете, что не нужно их пересдать? И ведь есть дискомфорт не только в руках.
В плане диагностики артритов - достаточно самого информативного исследования. Если есть эрозии или паннус - они будут везде аналогичны. Если нет, то нет.
Наталья, спасибо большое за консультацию. Я тогда постараюсь сделать узи завтра и прикреплю результаты
Наталья, прикрепила результаты узи
Данных за суставную патологию на узи нет.
Описание нервов не увидела, поэтому нужно идти к неврологу и исключать тоннельный синдром.
Смысла в сдаче ревмопроб - не вижу.
Здравствуйте. Сделайте УЗИ кистей . Узисту задать вопрос о признаках тоннельного синдрома и признаков воспалительной артропатии. Посмотрим, что на узи. ..
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила результаты
В суставах изменений нет. Надо посетить невролога, что там с шейным отделом плзвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202315 ответов
- 20 Октября 202312 ответов
- 26 Марта 20244 ответа
- 26 Сентября 202424 ответа