Боль справа под ребром и ниже — вопрос №1216640

Question

Боль справа под ребром и ниже — вопрос №1216640

Маргарита

278 просмотров

9 января 2023

Здравствуйте , беспокоит постоянная ноющая боль в правом подребье , часто справа в районе пупка и правого бока. Переодически там надувается кишечник. Принимаю спарекс от спазма, нексиум, 2 таблетки урсосан на ночь. Сегодня делала узи брюшной полости , там осадок и застой желчи .
Мне 32 г , вес 49 кг, рост 162 .
Ранее сдавала анализ холестерин 6.9

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит , рефлюкс

Вопрос закрыт

пупка

осадка

подребья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Как долго принимаете препараты?
Есть ли проблемы со стулом?

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Мария, нексиум 2 недели , урсосан и спаркекс только начала ,мне дозировку не нужно увеличить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Снимает ли спарекс боли?
Боли могут быть обусловлены застоем желчи, также на фоне застоя желчи может развиваться сибр, который проявляется вздутие живота, может быть проблемы со стулом.

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Мария, есть проблемы со стулом, начались недавно из за этого обострился геморрой , в туалет хожу раз 2 дня , слизи и крови нет , наружный геморрой , начала лечить

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Мария, от спарекс становится легче , но полностью боль не уходит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Спарекс принимаете 2 рд?
Урсосан ваша дозировка для растворения взвесь 250 мг по 2 капсулы на ночь.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Дообследование
Оак
Биохимический анализ крови(алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр. Билирубин, о. Белок. Альбумин.)
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

1)нексиум 40 мг утром - 2 недели, далее 20 мг утром - 1 месяц.
2)прокинетик ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)спарекс 200 мг за 20 мин до еды 2 рд-1 месяц или заменить(если не будет от него эффекта) на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
4) для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула.
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.
5) урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь - 3 месяца.

Через 3 месяца узи обп контроль.

Если вздутие сильное, постоянное, то сначала обследоваться на сибр., пролечить его (просанировать кишечник, если сибр подтвердиться), а потом только пить урсосан

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни
Питание регулярное 5-6 раз в день.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Мария, прикрепила анализы , сдавала правда их 5 месяцев назад , но симптомы были такие же.
Рост у меня 162 , вес 50 кг .
А на счет питания , сырые овощи и фрукты можно есть ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Сырые овощи фрукты лучше пока убрать, они будут провоцировать вздутие.
Анализы стоит пересдать.
Все-таки давно сдавали.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую подключить к лечению Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсосан принимаетепо 2 табл (500мг) ии 2 капс (250мг)?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Маргарита, по результатам анализов и обследований :
Гиперхолестеринемия
Билиарный сладж
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Заброс желудочного содержимого в пищевод.

Учитывая ваши жалобы рекомендую :
Вести дневник питания.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Провести дообследования :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

На данный момент нексиум продолжать.
Спарекс заменить на тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Урсосан 10мг на 1 кг массы тела 3 мес.

Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ , пройду дообследование , правильно поняла брокколи , цветную капусту и отруби нельзя ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно принимаете данные препараты ?

Пожаловаться

Маргарита, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, нексиум 2 недели , урсосан неделю , спарекс только начала

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Диета food map в течении 10-14 дней и далее постепенно расширение стола .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Урсосан 500 мг на ночь 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать???

9 ответов

7 марта 2020

Полина, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

5 ответов

28 ноября 2020

Наталия, Иваново

Вопрос закрыт

Кето-диета и осадок в моче

7 ответов

25 марта 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тонус или кишечник

6 ответов

5 декабря 2021

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит поясница

6 ответов

2 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в разных частях живота.

3 ответа

26 июня 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос