Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит , дозировка препарата
Добрый день! У меня выявился аутоиммунный тиреоидит. Основные симптомы , это набор веса 5 кг за 3 мес и слабость. В целом, меня стали беспокоить рецидивы генитального герпеса. Их стало очень много по 2-3 рецидива в мес, и тяжело поддаются лечению. Также активизировался ВЭБ (положительные антитела М). Справится с герпесом не получается. Я начала искать дальше, в чем причины моего плохого самочувствия. Выявился повышенный ТТГ. Я уже давно слежу за ним в динамике. в 2019 было поывшение, нормализовался диетой, бегом, здоровым образом жизни. Также сдала антитела к ТПО( положительно) Узи- гипоплазия щитовидной железы, АИТ. как я думаю АИТ запустил либо активизация герпесвирусов, либо иммунологическое лечение на фоне постоянных рецидивов. Назначено: эутирокс 0,25 мг -3 мес. контроль Витамин Д пью сама по 2000 мг в день. В мае был дефицит по анализам (17) , осенью не стала сдавать анализ сразу стала пить. Вопросы: 1.Не маловата ли дозировка эутирокса, хотелось бы поскорее прийти в норму? 2.Достаточно ли только одного эутирокса? 3.Стоит ли надеяться что при нормализации Щитовидной железы уменьшатся рецидивы герпеса? 4. Как я понимаю любые иммуностимулирующие и иммунномодулирующие препараты мне теперь запрещены? В 2018 делала Узи щитовидной железы. Гипоплазии не было.
Здравствуйте
ТТГ 6,6 это до назначения тироксина ?
Дарья, да ТТГ 6,6 до начала приема тироксина.
Тироксин пью с 29.12. , стала чуть пободрее.
Меня очень беспокоит гипоплазия.
25 мкг это очень маленькая дозировка даже не лечебная, поэтому увеличить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через через 4-6 нед
Иммуностимуляторы не нужны
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Вит д проконтролируйте , если вит д ниже 30, то дозировка больше нужна не 2000 ед
Гипоплазия этоТак же следствие аутоиммунного процесса , следствие йододефицита
Дарья, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста ? Здоровья Вам
Добрый день.
Лечебной дозы эутирокса 25 мкг не существует.Поэтому пьем 50
Через месяц ТТГ и Т4 свободный.
Вы можете надеяться,что на компенсации функции железы уменьшится агрессия вирусов.
Иммуностимуляторов с доказанной эффективностью просто нет.И принимать их не нужно.
Никому.Вообще.
Витамин Д надо сдать.Если вы в дефиците,то 2000 для вас ни о чем.Это поддерживающая доза
Елена Борисовна, спасибо, очень хочется вернуть прежнее качество жизни.
Меня беспокоит гипоплазия. Есть шансы что восстановится хоть немного?
Принятый ответ
Шансов нет.
А какая разница сама железа вырабатывает гормон или вы его пьете в таблетке?
Главное чтоб доза была адекватна
Елена Борисовна, спасибо , все понятно
Здравствуйте,как я понимаю тироксин назначен после анализа. пейте в данной дозировке L-тироксин 25 мкг и контроль через 6 недель. если анализ вит Д был 17,то дозировка 2000 мала. при дефиците вит д назначается 14 капель (7000 МЕ) в течении 8 недель,далее 5-7 дней переры и пересдача анализа для титрации дозы
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз. 25 мкг левотироксина мало, можно принимать 50 мкг и ттг пересдать через 2 месяца. После нормализации гормонов возможно и уменьшатся рецидивы герпеса. Гипоплазия из за аутоиммунного тиреоидита, но лечат только исход. Нет препаратов убирающих антитела и аит
Ленар, спасибо, понятно, только заместительная терапия
Только заместительная
Здравствуйте.
1. Минимальная рабочая дозировка Эутирокса 37,5-50 мкг утром натощак за 30-40 минут до завтрака, отдельно от других препаратов и витаминов на 1,5-2 часа. Можете перейти на 50 мкг. Если беременность не планируете, то целевой ТТГ 0,4-4,0. Контроль ТТГ через 8 недель.
2. Одного Эутирокса достаточно. Так же можно проверить уровень железа и ферритина в крови (их дефицит влияет и на самочувствие и может повышать ТТГ).
3. Возможно, что после нормализации гормонов щитовидной железы уменьшатся рецидивы герпеса.
4. Иммуностимуляторов с доказанной эффективностью, к сожалению, нет.
По поводу гипоплазии щитовидной железы- это не страшно, это говорит о том, что щитовидная железа маленькая и ей сложно самостоятельно продуцировать гормоны в достаточном количестве, нужно ей помогать приемом Эутирокса, так же существует несколько вариантов АИТ - у кого-то наоборот щитовидная железа увеличена, у кого-то диффузно-узловая форма. По поводу витамина Д, лучше все таки сдать анализ, а потом уже принимать препарат, так как если у Вас недостаток/дефицит витамина Д, то 2000 МЕ вы просто зря принимаете, так как они ничего не восполняют, это поддерживающая дозировка.
Дарья, спасибо
Дарья, беременность хотелось бы. Но сначала надо поправить здоровье. В таком состоянии как сейчас это не очень хорошая идея
Принятый ответ
Конечно, понимаю Вас. Лучше беременность планировать. Сначала восполнить все дефициты. Принимать фолиевую кислоту 400 мкг в день минимум 3 месяца.При планировании и наступлении беременности (с учетом повышенных антител к ТПО) целевой ТТГ желательно держать будет до 2,5.
Здравствуйте! Основные Ваши диагнозы по щитовидной железе - это субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ), гипоплазия щитовидной железы.
Из анализов, которые Вы приложили, видно, что дозы Эутирокса мало. Дозировка 25 мкг - это профилактическая доза, она и деткам то не всем подходит. Перейдите на дозировку Эутирокса 50 мкг. В питании соль используйте йодированную. Но препараты, в состав которых входит йод, лучше избегайте. Йод "злит" Ат-ТПО.
ТТГ - контроль через 2 мес.
От АИТ по весне и осени принимайте Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. + Хелат Цинка 25 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес.
Ещё причиной повышения ТТГ может быть анемия, проверьте общий анализ крови и анализ крови на ферритин.
Витамин Д проверьте еще раз по анализу крови, за 2 дня отмените временно прием витамина Д в виде лекарства, чтобы результат не пришел ложно завышенным. Пока принимайте по 2000 МЕ, остальное сможем обсудить увидев свежий результат 25-ОН-витамин Д.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Проблемы с вирусом герпеса на фоне АИТ нужно решить с врачом иммунологом. Мы категорически не запрещаем использование иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. На постоянной основе - да, нельзя. При лечении основного заболевания - можно.
Татьяна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Вам нужно увеличить дозу тироксина 50 мкг по 1 таб за 30 мин до завтрака, контроль ттг через2 мес
АТ к ТПО повышены, говорят об аутоиммунном тиреоидите. Контролировать АТ не нужно , на самочувствии они не влияют. Это причина гипотиреоза .
Принимайте селен 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день 2 мес ( 2 раза в год) . Для «торможения» аутоиммунного процесса.
Иммуномодуляторы/ стимуляторы при АИТ принимать нельзя.
Гипоплазия щитовидного железы за счет АИТ.
Витамин Д если был 17 , у вас недостаток. Нужно было принимать 14 капель . Пересдайте витамин, далее коррекция дозировки.
Эльмира, спасибо, а цинк нужен?
Принятый ответ
Цинк не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202223 ответа
- 19 Июля 20229 ответов
- 5 Ноября 20221 ответ
- 21 Августа 20239 ответов