Что вас беспокоит?
Впч18, результат кольпоскопия
Добрый день!Подскажите пожалуйста, что делать дальше мой гинеколог говорит что пока ничего критичного, а очень переживаю.У меня пришел не очень хороший жидкостной мазок на онкоцитологию, я выполнила анализы на ВПЧ, кольпоскопию, узи, мрт.фемофлор. Результы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. А результат жидкостной онкоцитологии можете прикрепить?
Евгения, прикрепила.
По результатам онкоцитологии выявлена дисплазия 1 ст, но она лечению не подлежит, только наблюдению. ВПЧ инфекция так же лечения не требует, требуется только поддержка иммунитета, здоровый образ жизни, вирус сам покинет организм и никак не будет себя проявлять. На данном этапе, при отсутствии жалоб никакого лечения не нужно. Контролируйте жидкостной мазок раз в 6 месяцев.
Евгения, а если ранее выявляли впч 18 типа, но была нагрузка больше.Сейчас мало значимая, выполнить биопсию или все де наблюдать, могло ли воспаление спровоцировать результат цитологии?
Биопсия пока не нужна. Обычно рекомендация сделать биопсию даётся при кольпоскопии, Вам такую рекомендацию не дали, но есть рекомендация по противовоспалительной терапии и повторно сдать мазок после санации.
Евгения, а для чего делается биопсия, если по кольпоскопии все хорошо?и если 1 стадию не лечат дисполозии?
Биопсия - это взятие кусочка поражённого участка, то есть уже изучают под микроскопом врачи-гистологи, делая точное заключение. Поэтому, как правило, при лёгкой дисплазии для биопсии нет необходимости, а при дисплазии средней степени, например, делаем биопсию, чтобы определить есть точные показания к конизации шейки или нет
Евгения, здравствуйте!Мне дали только пока направление на кольпоскопию через 3 месяца, я переживаю, что все это долго и вдруг запущу.Может надо что-то еще сдать?Врач сказала, что по результатам кольпоскопии у меня типо воспаление, потому что шейка окрасилась белым, мне прописали противовирусные, свечи(гайкомакс), вставлять 7 дней, далее через 3 недели на цитологию пересдачу.Просто Впч у меня давно, я узнала о нем в первый раз 10 лет назад, могу ли я быть его носителем?Нагрузка снизилась вируса до мало значимой( мой врач в жк сказал, смотреть именно на нагрузку, а сейчас мнение разделилось, кто говорит что прям срочно на биопсию, кто подождать)Спасибо за ответы
Доброе утро! Подождите пока с биопсией. Воспользуйтесь комплексным препаратом полижинакс 6 дней, так как в фемофлоре тоже есть изменения и возможно из-за этого кольпоскопия даёт незначительные изменения. Противовирусные свечи сейчас эффекта не дадут, так как ВПЧ уже давно у Вас. Затем пройдите кольпоскопия снова и сдайте о/ц. Но о/ц я бы не советовала пересдавать через неделю, минимум через месяц.
Евгения, фемофлор сдавала до кольпоскопии. У меня еще постоянно присутствует уреаплазма, в этот раз сдала фемофлор на 8 показателей, надо было на 16 сдать.У меня еще присутствует зуд, но не интенсивный, чешется не глубоко, в районе губ, зуд проходит когда идут месячные потом снова.Это как-то связано с моими результатами мазков.Врач на мою жалобу про зуд ничего не сказала.
Да, может быть связано. У Вас повышена условно- патогенная флора.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. По анализам нет ничего критичного. ВПЧ не лечиться, вирус сам элиминируется из организма через 6-12 месяцев при хорошем иммунитете. Сдавайте цитологию шейки матки и проходите кольпоскопию. Больше ничего не требуется. В фемофлоре есть отклонения, но если нет жалоб, то лечение не нужно.
Екатерина, выполнила кольпоскопию, результат приложила.Просто мне тут уже про биопсию пишут-испугалась.
Биопсию лучше сделать судя по результатам цитологии.
Екатерина, в жк районной мне не предложили этого сделать.
Значит глазом все нормально и биопсию делать пока не нужно. Тут от осмотра зависит. Контролируйте цитрлогию шейки раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда приходит плохая цитограмма, нужно проводить биопсию. Если по биопсии все хорошо, тогда просто наблюдаем, контроль цитограммы через полгода.
Впч не лечится
Алёна, Здравствуйте!Я прикрепила цитограмму, сдала уже все что только можно и теперь еще биопсию надо?Я хотела пересдать мазок в следующем месяце
по цитограмме у вас дисплазия легкой степени,это повод провести биопсию. дисплазия это предраковое заболевание, о котором не нужно забывать, нужно дообследоваться и вылечить ее.
Алёна, здравствуйте!А если врач в ЖК не дает направление на биопсию?Мне как-то самой просить?Я просто давно живу с ВПЧ уже лет 10.В первые пришла такая цитология, но я в первые по-моему и сдавала жидкостную.Если по кольпоскопии не нашли никаких изменений, врач написала, Что шейка окрашивается чем-то белым( диагноз поставила воспаление).У меня впч 18 типа, нагрузка ранее была 4,5, сейчас 0,2.Зачем столько обследований, если можно было сразу сдать биопсию.Мне просто лечение назначили на три недели(оркидезен, гайкомакс), потом пересдать цитограмму.Спасибо за ваши разьяснения
биопсию берет врач жк после лечения воспаления и после менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не видно самого важного мазка - мазка на цитологию. Пожалуйста, прикрепите его. Это основное, на что нужно ориентироваться при выборе тактики ведения.
Алина, приерепила.
Юлия, увидела. У вас выявлена дисплазия легкой степени- LSIL. Согласно новым клиническим рекомендациям такое изменение мы наблюдаем динамически. Вы сдали на ВПЧ (обнаружен), прошли кольпоскопию.
Через год повторяете все снова - кольпоскопия + жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ нет- отлично, ваш организм его сам убрал, вы просто наблюдаете за шейкой, раз в год проходя пцр впч + жидкостную цитологию. Если ВПЧ снова есть в мазке, будет нужна биопсия уже.
ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание.
В настоящий момент биопсия не нужна.
Алина, у меня был уже выявлен впч 3 года назад, нагрузка была больше,тогда точно нужна биопсия?
Юлия, вирусная нагрузка для нас клинической значимости не имеет, тк лечить ВПЧ мы все равно не будем. Для нас важно его наличие / отсутствие. Какой тип был у вас 3 года назад? Вы сдавали потом еще на ВПЧ в течение этих трех лет? Если ВПЧ в мазке постоянно (его персистенция), тогда, к сожалению, на данном этапе уже нужна биопсия шейки.
Алина, был три года назад и 10 лет назад был, вирусная нагрузка была больше, сейчас стала меньше
Юлия, если вирус то обнаруживался, то уходил, это значит, что ваш организм может вполне сам справиться с инфекцией.
Тогда сейчас займитесь активным укреплением иммунитета, через год пройдите все обследования заново. Лучше сдавать мазок на ПЦР ВПЧ высокого риска КАЧЕСТВЕННЫЙ (не количественный). Если ВПЧ обнаружен не будет, тогда наблюдать за шейкой 1 раз в год. Если будет в мазке снова , тогда биопсия. Сейчас биопсию пока можно отложить.
Алина, я просто не делала больше на вач анализ последний раз три года назад, выявилась нагрузка в4,5 только в других еденицах.Сейчас меньше.Мой врач в жк не дал никаких рекомендаций на сей счет, только кольпоскопия, я ее выполнила, мазок на фемофлор, и мазок на впч.Хочу пересдать еще раз цитологию( вдруг ошибка)
Алина, а биопсия это больно?Я так уже напугана всеми этими исследованиями себя, постоянно что-то находят.
Нет, это не больно, не переживайте. Просто возьмут кусочек ткани (отщипнут с шейки) и отдадут на гистологию. И гистология уже точно скажет, есть ли что- то плохое или нет. Бывает случаи, когда диагноз онкоцитолтгичпский вообще не подтверждается и биопсия приходит без изменений
Вам не нужно делать так много исследований . МРТ так точно)
Алина, делала по другому вопросу мрт, у меня еще киста на яичнике.
Принятый ответ
Здравствуйте. А мазок на цитологию можете прикрепить?
Галимат, здравствуйте, прикрепила
У вас по цитологии дисплазия 1 степени, в этом случае мы только наблюдаем, раз в 3 мес сдавайте в динамике цитологию и проходите кольпоскопию. Конизацию делаем при дисплазии 2 и 3 степени.
Галимат, я прошла кольпоскопию, результат прикрепила.Могло ли вызвать такую реакцию воспаление на цитологию.
Нет, дисплазию вызывает только впч. Впч у вас давно и ранее эти типы тоже были?
Галимат, да впч было и три года назад, 16,18 типа.16 пропал
Галимат, вообще в первый раз услышала об впч в 23 года, тогда был 16.18,56 вроде, 16 и 56 пропал, у 18 стала нагрузка меньше.Кольпоскопия, узи, мрт малого таза в норме.Всегда сдавала цитологию все было норм, а теперь вот это.Во всех жк всегда сдают жидкостную или какую-то другую сдают?
Есть жидкостная цитология, есть мазок на онкоцитологию. Я думаю с биопсией торопится не нужно, контроль цитологии через 3месяца
Галимат, здравствуйте!Мнение врачей разделилось.Просто в моей ЖК, врач после кольпоскопии сказал, что там воспаление и после нанесения чего-то (йода вроде), шейка окрасилась в белый( типо это воспаление), фемофлор тоже показал что есть воспаление, прописали лечение(гайкомакс, оркидезон).Как получить направление на биопсию от жк?
Здравствуйте, гинеколог прав, критичного нет, поэтому наблюдение раз в полгода, и поддерживать иммунитет, при хорошем иммунитете впч сам элиминируется из организма
Мая, здравствуйте!Спасибо что ответили.Ситуация такая, что про вирус узнала лет 10 назад, был(16.18.52), 16,52 ушел.18 до сих пор остается( нагрузка снизилась,причем сильно), теперь пришла жидкостная цитология с дисплазией 1 ст.Врач на кольпоскопии сказал, что ничего критичного не видит, назначили лечение.на прием через 3 недели.Другие врачи напугали, что уже что-то критичное, распереживалась.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ
- 5 Июля 20211 ответ
- 3 Мая 202215 ответов