Впч18, результат кольпоскопия — вопрос №1217364

Question

Впч18, результат кольпоскопия — вопрос №1217364

Юлия, Северодвинск

777 просмотров

9 января 2023

Добрый день!Подскажите пожалуйста, что делать дальше мой гинеколог говорит что пока ничего критичного, а очень переживаю.У меня пришел не очень хороший жидкостной мазок на онкоцитологию, я выполнила анализы на ВПЧ, кольпоскопию, узи, мрт.фемофлор. Результы прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

впч

кольпоскопия

онкоцитология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Евгения, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

По результатам онкоцитологии выявлена дисплазия 1 ст, но она лечению не подлежит, только наблюдению. ВПЧ инфекция так же лечения не требует, требуется только поддержка иммунитета, здоровый образ жизни, вирус сам покинет организм и никак не будет себя проявлять. На данном этапе, при отсутствии жалоб никакого лечения не нужно. Контролируйте жидкостной мазок раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Евгения, а если ранее выявляли впч 18 типа, но была нагрузка больше.Сейчас мало значимая, выполнить биопсию или все де наблюдать, могло ли воспаление спровоцировать результат цитологии?

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Биопсия пока не нужна. Обычно рекомендация сделать биопсию даётся при кольпоскопии, Вам такую рекомендацию не дали, но есть рекомендация по противовоспалительной терапии и повторно сдать мазок после санации.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Евгения, а для чего делается биопсия, если по кольпоскопии все хорошо?и если 1 стадию не лечат дисполозии?

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Биопсия - это взятие кусочка поражённого участка, то есть уже изучают под микроскопом врачи-гистологи, делая точное заключение. Поэтому, как правило, при лёгкой дисплазии для биопсии нет необходимости, а при дисплазии средней степени, например, делаем биопсию, чтобы определить есть точные показания к конизации шейки или нет

Пожаловаться

Юлия, 10 января 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте!Мне дали только пока направление на кольпоскопию через 3 месяца, я переживаю, что все это долго и вдруг запущу.Может надо что-то еще сдать?Врач сказала, что по результатам кольпоскопии у меня типо воспаление, потому что шейка окрасилась белым, мне прописали противовирусные, свечи(гайкомакс), вставлять 7 дней, далее через 3 недели на цитологию пересдачу.Просто Впч у меня давно, я узнала о нем в первый раз 10 лет назад, могу ли я быть его носителем?Нагрузка снизилась вируса до мало значимой( мой врач в жк сказал, смотреть именно на нагрузку, а сейчас мнение разделилось, кто говорит что прям срочно на биопсию, кто подождать)Спасибо за ответы

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 10 января 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Подождите пока с биопсией. Воспользуйтесь комплексным препаратом полижинакс 6 дней, так как в фемофлоре тоже есть изменения и возможно из-за этого кольпоскопия даёт незначительные изменения. Противовирусные свечи сейчас эффекта не дадут, так как ВПЧ уже давно у Вас. Затем пройдите кольпоскопия снова и сдайте о/ц. Но о/ц я бы не советовала пересдавать через неделю, минимум через месяц.

Пожаловаться

Юлия, 10 января 2023

Клиент

Евгения, фемофлор сдавала до кольпоскопии. У меня еще постоянно присутствует уреаплазма, в этот раз сдала фемофлор на 8 показателей, надо было на 16 сдать.У меня еще присутствует зуд, но не интенсивный, чешется не глубоко, в районе губ, зуд проходит когда идут месячные потом снова.Это как-то связано с моими результатами мазков.Врач на мою жалобу про зуд ничего не сказала.

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 10 января 2023

Акушер, Гинеколог

Да, может быть связано. У Вас повышена условно- патогенная флора.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, выполнила кольпоскопию, результат приложила.Просто мне тут уже про биопсию пишут-испугалась.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 9 января 2023

Гинеколог

Биопсию лучше сделать судя по результатам цитологии.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Екатерина, в жк районной мне не предложили этого сделать.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 9 января 2023

Гинеколог

Значит глазом все нормально и биопсию делать пока не нужно. Тут от осмотра зависит. Контролируйте цитрлогию шейки раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алёна, Здравствуйте!Я прикрепила цитограмму, сдала уже все что только можно и теперь еще биопсию надо?Я хотела пересдать мазок в следующем месяце

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 10 января 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

по цитограмме у вас дисплазия легкой степени,это повод провести биопсию. дисплазия это предраковое заболевание, о котором не нужно забывать, нужно дообследоваться и вылечить ее.

Пожаловаться

Юлия, 10 января 2023

Клиент

Алёна, здравствуйте!А если врач в ЖК не дает направление на биопсию?Мне как-то самой просить?Я просто давно живу с ВПЧ уже лет 10.В первые пришла такая цитология, но я в первые по-моему и сдавала жидкостную.Если по кольпоскопии не нашли никаких изменений, врач написала, Что шейка окрашивается чем-то белым( диагноз поставила воспаление).У меня впч 18 типа, нагрузка ранее была 4,5, сейчас 0,2.Зачем столько обследований, если можно было сразу сдать биопсию.Мне просто лечение назначили на три недели(оркидезен, гайкомакс), потом пересдать цитограмму.Спасибо за ваши разьяснения

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 10 января 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

биопсию берет врач жк после лечения воспаления и после менструации.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алина, приерепила.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, увидела. У вас выявлена дисплазия легкой степени- LSIL. Согласно новым клиническим рекомендациям такое изменение мы наблюдаем динамически. Вы сдали на ВПЧ (обнаружен), прошли кольпоскопию.
Через год повторяете все снова - кольпоскопия + жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ нет- отлично, ваш организм его сам убрал, вы просто наблюдаете за шейкой, раз в год проходя пцр впч + жидкостную цитологию. Если ВПЧ снова есть в мазке, будет нужна биопсия уже.
ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание.
В настоящий момент биопсия не нужна.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алина, у меня был уже выявлен впч 3 года назад, нагрузка была больше,тогда точно нужна биопсия?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, вирусная нагрузка для нас клинической значимости не имеет, тк лечить ВПЧ мы все равно не будем. Для нас важно его наличие / отсутствие. Какой тип был у вас 3 года назад? Вы сдавали потом еще на ВПЧ в течение этих трех лет? Если ВПЧ в мазке постоянно (его персистенция), тогда, к сожалению, на данном этапе уже нужна биопсия шейки.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алина, был три года назад и 10 лет назад был, вирусная нагрузка была больше, сейчас стала меньше

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, если вирус то обнаруживался, то уходил, это значит, что ваш организм может вполне сам справиться с инфекцией.
Тогда сейчас займитесь активным укреплением иммунитета, через год пройдите все обследования заново. Лучше сдавать мазок на ПЦР ВПЧ высокого риска КАЧЕСТВЕННЫЙ (не количественный). Если ВПЧ обнаружен не будет, тогда наблюдать за шейкой 1 раз в год. Если будет в мазке снова , тогда биопсия. Сейчас биопсию пока можно отложить.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алина, я просто не делала больше на вач анализ последний раз три года назад, выявилась нагрузка в4,5 только в других еденицах.Сейчас меньше.Мой врач в жк не дал никаких рекомендаций на сей счет, только кольпоскопия, я ее выполнила, мазок на фемофлор, и мазок на впч.Хочу пересдать еще раз цитологию( вдруг ошибка)

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Алина, а биопсия это больно?Я так уже напугана всеми этими исследованиями себя, постоянно что-то находят.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, это не больно, не переживайте. Просто возьмут кусочек ткани (отщипнут с шейки) и отдадут на гистологию. И гистология уже точно скажет, есть ли что- то плохое или нет. Бывает случаи, когда диагноз онкоцитолтгичпский вообще не подтверждается и биопсия приходит без изменений

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Вам не нужно делать так много исследований . МРТ так точно)

Пожаловаться

Юлия, 10 января 2023

Клиент

Алина, делала по другому вопросу мрт, у меня еще киста на яичнике.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Галимат, здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

У вас по цитологии дисплазия 1 степени, в этом случае мы только наблюдаем, раз в 3 мес сдавайте в динамике цитологию и проходите кольпоскопию. Конизацию делаем при дисплазии 2 и 3 степени.

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Галимат, я прошла кольпоскопию, результат прикрепила.Могло ли вызвать такую реакцию воспаление на цитологию.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, дисплазию вызывает только впч. Впч у вас давно и ранее эти типы тоже были?

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Галимат, да впч было и три года назад, 16,18 типа.16 пропал

Пожаловаться

Юлия, 9 января 2023

Клиент

Галимат, вообще в первый раз услышала об впч в 23 года, тогда был 16.18,56 вроде, 16 и 56 пропал, у 18 стала нагрузка меньше.Кольпоскопия, узи, мрт малого таза в норме.Всегда сдавала цитологию все было норм, а теперь вот это.Во всех жк всегда сдают жидкостную или какую-то другую сдают?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Есть жидкостная цитология, есть мазок на онкоцитологию. Я думаю с биопсией торопится не нужно, контроль цитологии через 3месяца

Пожаловаться

Юлия, 10 января 2023

Клиент

Галимат, здравствуйте!Мнение врачей разделилось.Просто в моей ЖК, врач после кольпоскопии сказал, что там воспаление и после нанесения чего-то (йода вроде), шейка окрасилась в белый( типо это воспаление), фемофлор тоже показал что есть воспаление, прописали лечение(гайкомакс, оркидезон).Как получить направление на биопсию от жк?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, гинеколог прав, критичного нет, поэтому наблюдение раз в полгода, и поддерживать иммунитет, при хорошем иммунитете впч сам элиминируется из организма

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Мая, здравствуйте!Спасибо что ответили.Ситуация такая, что про вирус узнала лет 10 назад, был(16.18.52), 16,52 ушел.18 до сих пор остается( нагрузка снизилась,причем сильно), теперь пришла жидкостная цитология с дисплазией 1 ст.Врач на кольпоскопии сказал, что ничего критичного не видит, назначили лечение.на прием через 3 недели.Другие врачи напугали, что уже что-то критичное, распереживалась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реактивные изменения эпителия в ПАП-мазке

6 ответов

2 августа 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Плоская кондилома L-SIL

7 ответов

15 декабря 2021

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Воспаление шейки

1 ответ

16 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать.

2 ответа

5 января 2023

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онкоцитология

4 ответа

10 февраля

Марья, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T19:17:32+03:00

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия. А результат жидкостной онкоцитологии можете прикрепить?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-09T19:23:44+03:00

Юлия, здравствуйте. По анализам нет ничего критичного. ВПЧ не лечиться, вирус сам элиминируется из организма через 6-12 месяцев при хорошем иммунитете. Сдавайте цитологию шейки матки и проходите кольпоскопию. Больше ничего не требуется. В фемофлоре есть отклонения, но если нет жалоб, то лечение не нужно.

Деген Алёна Константиновна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T19:27:57+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Когда приходит плохая цитограмма, нужно проводить биопсию. Если по биопсии все хорошо, тогда просто наблюдаем, контроль цитограммы через полгода.
Впч не лечится

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T20:07:25+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не видно самого важного мазка - мазка на цитологию. Пожалуйста, прикрепите его. Это основное, на что нужно ориентироваться при выборе тактики ведения.

Принятый ответ