Что вас беспокоит?
Органическое психическое расстройство
Здравствуйте.очень нужна ваша помощь вот в такой непростой нашей проблеме.два года назад у мужа на фоне стресса произошёл полный сбой в организме,Мы незнали куда бежать ,что делать и к кому обращаться:скачки давления,пульс зашкаливает,аппетита нет тошнота,рвота, диарея,немеют ноги, бросает то в жар то в холод,бегают мурашки ,позевота,болит всё от макушки до пяток и сердце и печень и почки,от этого страх,паника до безумия,внутри постоянно волнение тревога,не жизнь а просто кошмар.Обошли кучу врачей,анализов и в конце концов отправили к психотерапевту,который поставил нам диагноз органическое психическое расстройство.назначили пить эглонил50мгвечерлм и феварин 100мг тоже на ночь+фенибут.пока накопился феварин был ещё один месяц кошмарного состояния,потом вроде начало состояние улучшаться,год принимали эглонил с феварином и потом врач решил отменять .И вот буквально через два месяца после постепенной отмены,начаось всё по новой проявляться.от первого страха снова к врачу,опять назначают эглонил +феварин+амитриптиллин.месяц пропили результат не очень радовал.Особенно сложно было нормализовать аппетит и убрать тошноту.На еду смотреть вообще не хотел ни через силу никак.теперь назначили сероквель 25мг на ночь и дулоксента 60 мг утром.Принимает так уже 4месяца,сразу вроде было хорошо,а вот сейчас говорит опять начинается проскальзывания тревожности волнения,не спокойно внутри,дрожь по спине когда позевает,ЖКТ проявляет себя болит ,урчит,аппетит слабый.Очень не хочется снова прочувствовать весь тот кошмар,который пережили ранее.Помогите нам пожалуйста,как быть?может какие другие препараты нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, состояние вернулось потому что в первый раз видимо не долечился, обычно прием для стабилизации более длительный; сейчас , учитывая наличие динамики от лечения менять препараты не стоит, частая смена не желательна для организма; надо увеличить суточную дозу с 60 мг до максимальной дозы 120 мг/сут в 2 приема, но делать это плавно, прибавляя по 30 мг в 10 дней; плюс добавить дозировку сероквеля ( он сам по себе нормализует настроение, убирает тревогу, а так же усиливает действие антидепрессанта)-препарат добавлять мягко, по 25 мг в сутки каждые 3 дня и смотреть на состояние ( если нет сонливости, головокружения , то прибавляется хотя бы до 100-150 мг/сутки). Лучше это все делать под наблюдение вашего врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Екатерина, сонливость есть,первая половина дня просто засыпается
Тогда стоит попробовать более мягкий препарат- тералиджен.
Принятый ответ
Здраствуйте, дулоксенту необходимо ув до 90 мг, при неэффективности дальнейшее ув дозировки до 120 мг, сероквель ув до 50 мг.
Анастасия, а как быть,если при увеличении дозы сероквель, сонливость тоже больше становится
если сероквель вызывает сильную сонливость можно перейти на более мягкий нейролептик тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+мексеприм по таб,2 р/с,мес.
Анастасия, переходить можно сразу или нужно вначале уменьшать постепенно дозу сероквеля
снизьте дозировку кветиапина до 12,5 мг, принимайте так нед+под прикрытием тералиджен тол в дозировке по 10 мг, на ночь, на след нед отмена кветиапина, ув дозировке тералиджена по 10 мг,2 р/с.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20248 ответов
- 2 Декабря 202419 ответов
- 25 Июня 20256 ответов