Что вас беспокоит?
У ребёнка СИБР и поверхностный гастродуоденит
Здравствуйте, уже больше года ребёнок жалуется на тошноту (иногда связана с пищей иногда нет, иногда каждый день по несколько раз, иногда один раз в неделю) часто бывает запор, появился аллергический конъюнктивит. Лежали в больнице, обследовали все полностью. Диагноз СИБР поставили по дыхательному тесту, и поверхностный гастродуоденит по ФГДС с биопсией (есть хеликобактер) но сказали его лечить пока не надо, серьезных повреждений слизистой нет. А тошнота и все диспепсические симптомы от избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Началось это после перенесённых вирусов (ВЭБ, ЦМВ) + стресс сильный был у ребёнка, и начался сбой в жкт. Выписали метронидазол и макмирор, тремидат, желчегонные, ферменты, не помогло. Пили много про/пребиотиков не помогает. Пожалуйста помогите победить этот СИБР! Ребёнку 5 лет вес 15,5кг. Можно ли ей принимать Альфа-Нормикс + Полисорб, затем Энтерол, а потом пробиотики? Если да, то какая дозировка этого антибиотика подойдёт ей? Если нет то можно заменить его бактериофагом? Про укрепление иммунитета и правильного питания и режима дня знаем, все делаем, не помогает. И ещё если ли смысл сдавать анализ на ХМС по Осипову? Чтоб точно знать что лечить? Что сейчас знаем точно - это что есть Герпес вирусы ( но по пцр они сейчас спят) и хеликобактер (который пока лечить не надо) но вот какие бактерии преобладают в тонком кишечнике не знаем. Стоит сдать для этого такой анализ, чтоб подобрать лечение? Заранее всем спасибо за ответ, обязательно ещё отблагодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не очень информативно исследование. Опишите какие жалобы сейчас. Какой стул, как часто. Аппетит. Наличие тошноты, рвоты. Связаны ли они с приёмом пищи. На сегодняшний день опишите все жалобы
Ольга, здравствуйте. Если вы внимательно ещё раз прочтёте. То увидите что про кал на дисбактериоз там нет ни слова. Мы сдавали в больнице дыхательный тест! Это самый информативный способ диагностики на данный момент. С помощью этого дыхательного теста был выявлен СИБР (это не дисбактериоз, это избыточный рост бактерий именно в тонком кишечнике)
Про симптомы тоже все написано выше подробно. Диагнозы есть точные, нам не надо искать нечего нового, все и так ясно и хорошо проверено. В заголовке написаны даже диагнозы! Нам нужно лечение этих диагнозов, а если быть точнее подобрать эрадикацию на СИБР! Прочтите пожалуйста если вам не сложно внимательно пост, там есть схемы которые меня интересуют. Если не знаете как лечить СИБР, то не отвечайте, назначать лишние обследования тоже не нужно пожалуйста, ребёнок обследован полностью от головы до пяток. Диагнозы точные! Нужно лечение именно этих диагнозов!.
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови, биохимию крови, УЗИ органов брюшной полости и , если есть, результаты копрограммы.
ХМС можно сдать, но он покажет то, что вы уже описали - семейство герпесвирусов, включая ЦМВ и ВЭБ, рост бактерий, которые как раз и дают вздутие - эубактрии и клостридии.
Единственное, что можно было бы посмотреть по ХМС, это избыточный рост грибов, но по жалобам, скорее всего, тоже есть.
Какого питания придерживается ребенок?
Есть ли сладости в рационе?
Что сейчас со стрессами?
Елена, здравствуйте. Результаты анализов прикрепила к посту. По крови оак и биохимии сейчас серьезных отклонений нет. А вот год назад были, оак был вирусный, тогда и активные вэб и цмв нашли. По биохимии тоже были отклонения, но тогда и боли в животе были слева снизу под ребром. Потом боли прошли, осталась постоянная тошнота, которая усиливается при стрессе (сейчас стресса меньше, и тошнить стало реже) но иногда и после каждого приема пищи тошнит (часа через два после еды, а может и во время еды, бывает и утром на тощак, если с вечера мало поела или понервничала) сладости не даём уже год и мучное тоже, жареное и жирное под запретом, перестали давать сырые овощи и фрукты. Кушает кашки на воде, мягкий сыр утром с кашей. Обед супы не жирные, котлеты на пару, овощи тушенные, варенные. Часто лопаются сосуды в глазах (офтальмолог объяснил что это связано с нашей проблемой по жкт, что при СИБР скапливаются токсины и идёт такая реакция на глаза, как аллергия) я сама заметила особенно когда запор, покушает глаза краснеют сразу, будто скапливается в кишечнике что-то и такая реакция, потом проходит какое-то время глаза белеют, и сново как кушать садиться краснеют (не зависит от того что именно ест, на все такая реакция) но если запора нет хотябы дня три ходит регулярно, то с глазами такого не происходит. Сдавали панель на все возможные аллергены, реакция есть на все что она ест, но не сильная (аллерголог объяснил что это не истирая аллергия, а временное состояние, поражение слизистой кишечника и желудка, тоесть гастродуоденит и СИБР этому способствуют. А вы как считаете проблемы с глазами и тошнота из-за поверхностного хеликобактерийного гастродуоденита? Или это состояние даёт СИБР? Но самое главное как это все лечить? Я очень надеюсь что если хорошо пролечить жкт то и с глазами все наладиться. Насчёт гастродуоденита нам сказали лечить не надо, омез только прописали и хелинорм, и то и другое пропили, толку ноль. Сейчас на ночь ей даю отвар из семян льна, он как кисель получается, обволакивает слизистую желудка. А вот что делать с эти СИБР не знаю. Да вы правы, покажет хмс герпесы, бактерии и возможно грибы. А как это все лечить? Как провести хорошую эрадикацию этих бактерий и грибов? И нормализовать микрофлору? Метронидазол и макмирор вообще не помогли. Есть надежда тогда на альфа Нормикс? Или бактериофаги? Энтерол? Пожалуйста помогите дельным советом, не могу больше смотреть как ребёнок мучается, у неё и стрессы на этой почве, она знает что болеет, уже год переживает за это, нормального детства нет, даже в садик из-за этого состояния не ходит(
Ульяна, добрый день.
по результатам обследования:
1. признаки латентного железодефицита. Было бы неплохо досдать ферритин, трансферрин, В9, в12 когда будете в следующий раз сдавать контрольные анализы.
2. Биохимия крови:
-признаки гипоксии
- признаки дефицит глутатиона, фермента, который занимается детоксикацией и есть в каждой клетке. Состоит из 3х аминокислот, поэтому можно принимать их отдельно для повышения уровня.
3. повышение уровня холестерина возможно при нарушении оттока желчи и дисбиозе, а также при сокращении поступления холестерина и правильных полиненасыщенных жиров с пищей.
С этим неплохо справляется коррекция питания +урсофальк+псиллиум.
4. копрограмма очень обрезанная, многих показателей нет. Поэтому какие либо выводы сделать сложно.
5. стафилококки и стрептококки в мазке из носа -
- они же живут и в ЖКТ и оказывают свое неблагоприятное действие. ПОэтому в ХМС крови также они были бы. Требуется лечение. По хорошему не антибиотиками.
Хорошо помогает комплексное лечение:
исмиген на ночь по 10 дней 3 курса держать под языком до растворения. Не не можете объяснить, как делать, растворить таблетку с паре капель воды, намазать под языком получившейся пастой, потом не пить и не еть хотя бы 1-2 часа.
+ тонзиллор, аппарат для промывания миндалин одновременно с исмигеном или в перерывах между приемом.
+промывание носовых ходов любой морской водой 2-3 раза в день.
+полоскание горла нормофлорином Д. Если не умеет полоскать, можно смазывать этим препаратом, но это уже сложнее. 1-2 мес
курсы лечение повторять 2-3 раза в год.
6. Диета - жиры необходимы для организма, поэтому исключать их нельзя.
правильное соотношение 1/3 твердые жиры, 2/3 нерафинированные не дезодорированные масла.
На жиры активнее отделяется желчь, из жиров состоят гормоны и т.д.
Кстати, запоры также могут быть связаны с нарушением оттока желчи.
7. Покраснение глаз.
Начните с простого - аскорутин. Иногда это просто ломкость сосудов.
При пищевой непереносимости бывает подобная реакция глаз, и тогда нужно начать с элиминационной диеты по АДО постепенным вводом продуктов обратно и ведением пищевого дневника, искать продукт, на который возникает реакция.
+ бывают ситуации, которые вам уже рассказал аллерголог.
Я не считаю, что тошнота и другие симптомы связаны с хеликобактер.
С альфа-нормиксом у меня отношения сложные. Коллеги хвалят, но я чаще встречаю неэффективность данного препарата и вижу больше толку от энтерофурила.
Можете мне написать в личные сообщения?
Елена, возможно связаться с вами в Вотсап? И оплачивать буду вам лично на карту консультации?
Елена, хорошо. написала вам в личные сообщения
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20216 ответов
- 22 Августа 202330 ответов
- 2 Сентября 202318 ответов
- 4 Марта 202417 ответов