Что вас беспокоит?
Физиотерапия при остеохондрозе
Здравствуйте, такой вопрос - поставили остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника, протрузии дисков l4-5,l5-s1, так же susp.жидкостная киста в теле l4 позвонка. Был у невролога, нейро-хирурга, хирург сказал при болях придти к нему он назначит физиотерапию,но боль после приема есть постоянная уже почти 2 месяца,а возможности к нему попасть нет. Скажите, я читал что вроде физиотерапию при кисте нельзя, но я и так уже делал и массаж, и таблетки пропивал, но все равно спина болит. Если можно, то какие физиопроцедуры лучше всего в моем случае и не сильно дадут вред кисте? Советовали мне иглоукалывание например, оно может помочь, или есть что-то лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В настоящее время мировое медицинское сообщество скептически относится к физиотерапии, поскольку её эффективность оказалась сильно преувеличена. Обычно при терапии болевого синдрома рекомендуют НПВС, затем уже рецептурные препараты. Чем вы лечились до этого?
Валерия, Мидокалм 10 дней пропивал, нейродикловит месяц
Я бы рекомендовала добавить в терапию любой обезболивающий препарат, например, эторикоксиб на 10 дней 90 мг 1 раз в день. Если есть проблемы с желудком (изжога, гастрит, язвенная болезнь) принимать препарат под прикрытием омепразола, чтобы не повредить слизистую желудка. Мидокалм можно продолжить ещё 7-10 дней в дозировке 150 мг 2-3 раза в день.
Валерия, а скажите, просто я пил последнее время много препаратов по разным причинам, не очень бы хотелось и дальше пить, может всё-таки попробовать физиотерапию, или без них совсем никак?
Понимаю вас, но боюсь, не обойдемся, поскольку препараты - это первая линия терапии любого болевого синдрома. Физиотерапия точно не будет так эффективна, к сожалению
Валерия, хорошо, я понял, спасибо
Была рада вам помочь! Выздоравливайте!
Валерия, а скажите, на какое количество времени хватает этих препаратов, и если я допустим пропью и потом опять заболит, что делать, пить их опять, и так по кругу?
В период обострения приём препаратов обязателен, в случае их неэффективности используются препараты второй линии, рецептурные, более серьёзные. Для профилактики обострений также рекомендуется увеличить двигательную активность, например, занятия фитнесом, бассейн. Так снизится вероятность возникновения болевого синдрома :)
Валерия, хорошо,спасибо
Валерия, и ещё вопросик один, последний, киста может болеть? и она как вообще,сама может пройти или так же может увеличится?
Принятый ответ
Как правило кисты являются образованиями доброкачественными и в течение жизни никак не меняются, боли тоже не дают
Здравствуйте! Какие препараты уже принимали? При кистах физиотерапия нежелательна
Регина, Мидокалм 10 дней пропивал, нейродикловит месяц
Сейчас рекомендую противовоспалительный курс: аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен.Без адекватной противовоспалительной терапии боли не уйдут
Регина, хорошо, спасибо
Регина, а скажите, на какое количество времени хватает этих препаратов, и если я допустим пропью и потом опять заболит, что делать, пить их опять, и так по кругу?
На период обострения , да, препараты, без них никак . В период ремиссии обязательно мероприятия направленные на укрепление мышечного корсета: лечебная физкультура, плавание. Нужны крепкие мышцы спины, чтобы снизить нагрузку на позвонки. Если обострения будут частыми то можно курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день; эффекта хватает надолго
Регина, а для укрепления корсета подойдет тренажерный зал, если выполнять упражнения правильно и не подымать тяжелые предметы?
Принятый ответ
Да, подойдёт; только запрещены делительные статические нагрузки -поднятие тяжести и тд. Желательно с тренером. И только после купирования болевого синдрома. А так очень хорошо плавание для позвоночника
Регина, хорошо, спасибо, я всё понял
Здравствуйте.
При наличии кист физиотерапия противопоказана, так как может провоцировать рост.
Можете прикрепить заключение МРТ?
Алина, прикрепил
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Принимайте НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, а скажите, на какое количество времени хватает этих препаратов, и если я допустим пропью и потом опять заболит, что делать, пить их опять, и так по кругу?
Принимать препараты при обострении. Когда у Вас будет следующее обострение заранее нельзя предугадать.
Для профилактики обострений нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Алина, понял, спасибо
Не за что, будьте здоровы!
Алина, и ещё вопросик, последний, киста может болеть? и она как вообще,сама пройдет, или может увеличится?
Принятый ответ
Нет, киста болеть не может. Как правило, такие кисты не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Но они и не рассасываются.
Здравствуйте Александр ? !При кисте физиотерапия ни рекомендуется! При некупирование болевого синдрома подсоединим препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, а скажите, на какое количество времени хватает этих препаратов, и если я допустим пропью и потом опять заболит, что делать, пить их опять, и так по кругу?
если возобновиться блокада ,или подбор другими препаратами :например прегабалином !
Нонна, а вообще может перестать болеть после препаратов когда-нибудь, или серовно раз в какое-то время обострение будет случаться?
У вас протрузии незначительных размеров и не влияют на корешки ,нормализуется у вас и рецидивов ни должно быть часто
Нонна, понял, спасибо
Принятый ответ
Здоровья ??
Здравствуйте, Александр! При наличии кистозных образований физиотерапия противопоказана. Можете проводить комплексы ЛФК, заниматься плаванием. Также эффективным считают прием препаратов Хондроитин сульфата, можно попробовать препарат Артравир курсом 2 месяца,по 1 капсуле 2 раза в день. Препарат влияет на состав синовиальной жидкости, проявляет обезболивающее и противовоспалительное действие
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201926 ответов
- 2 Апреля 20206 ответов
- 26 Июля 202012 ответов
- 5 Марта 202123 ответа