Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1221513

Что вас беспокоит?

Высокое давление к ночи после инфаркта

Добрый вечер! 14 декабря был инфаркт миокарда, мелкоочаговый с поражением нижней стенки левого желудочка, поставили 2 стента в ПКА. Принимаю утром: тикагрелор 90 и омепразол 20, вечером тикагрелор 90, ацетилсалиц. кислота 100, аторвастатин 40, периндоприл 10, бисопролол был 5, потом 2.5, сейчас с 9-ого Января 1,25. Грубо давление в среднем было 135/85 ЧСС 55. С 7-ого Января (заморозки в Москву пришли + выпил на Рождество пол бутылки красного сухого вина, на след. день допил) вечернее давление, меряю когда пью таблетки в районе 19:30 стало 142-146/90 и ЧСС 48-52. Вчера померял в 23:30 - 160/96 ЧСС 48, потом 170/100, вызвал скорую, когда приехали уже было 190.. ЭКГ норм., моксонидин и спать. Утром 131/76/48, вечером мерял в 17:30, 19:30, 21:30 - без изменений почти 142/91/58, таблетки выпил в 19:30. В 23:30 опять 161/96/53. Кардиолог сегодня сказала пить Престариум еще 10 по утрам, но дозировки 20мг/сутки периндоприла нигде не нашел, бисопролол оставить 1,25. Очень прошу посоветовать что делать!

нет
45 лет
12 Января 2023·Просмотров: 692·Андрей

Здравствуйте, Андрей.

Максимальная дозировка престариума 10 мг в сутки.
Пить его дважды в день не надо.

Добавьте к своей терапии норваск 5 мг по 1 таб утром. И бисопролол перенесите на утро.
На вечер оставьте престариум.

Диана, большое спасибо! "Норваск" принимать также вечером и в какое время желательно принимать вечерние таблетки? В случае стабилизации АД через какое время, как правило, можно будет переходить на "Престанс" 5мг. + 5мг. или просто снизить до 5мг. прием периндоприла с 5мг. амлодипина?

Как мне сказал врач в больнице, если взять сердце размером с кулак, то поражение в моем случае 3*3*3 мм., не может ли быть повышение АД - реакцией, в общем-то здорового организма, на столь сильную терапию ко времени окончания суточного действия препаратов?) Хотя, здоровым его можно назвать с натяжкой, стеноз ЛКА: 40% типа В в средней трети ОА: крупная, неровности контуров, стеноз 40-50% в средней трети ВТК1: среднего калибра, проходима на всем протяжении, ПБА (левая нога) 20-25% и ПКА в обоих нижних конечностях 20-25%. Но до ИМ повышенным давлением не страдал, организм держал 120-125/80..

Принятый ответ

Андрей, принимайте бисопролол и норваск утром, престариум 10 мг вечером.

Если на данной терапии давление стабилизируется, то дозировки уменьшать не надо.

Принятый ответ

Согласен с Дианой. Обсудите с врачом добавление к терапии амлодипина 5 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.