Поставили диагноз, первичный бириальный холонгит Ама -м2 серопозитивный. — вопрос №1223083

Question

Поставили диагноз, первичный бириальный холонгит Ама -м2 серопозитивный. — вопрос №1223083

Надежда, Ярославль

986 просмотров

12 января 2023

Здравствуйте? Подскажите пожалуйста на сколько это все серьезно? Врач толком ничего не объяснил . Выписала таблетки урсосан ( пить по жизненно) и буденофальк ( длительно) . Беспокоит озноб , и зуд не значительный в вечернее время. ( зуд раньше был больше, не могла спать) А пью как пол года Урсосан так значительно меньше стал .

Возраст: 41

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

буденофальк

толка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это аутоимунное заболевание, то есть иммунные клетки вашего же организма поражают и вызывают воспаление в желчных протоках печени, что приводит к холестазу (застой желчи, от этого и зуд). В дальнейшем может привести к циррозу печени.
Удхк нормализует состав желчи и улучшает отток.

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2023

Клиент

Анна, а это заболевание не лечится , и через какое время может уйти озноб и зуд?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Меншикова Анна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог

Это не лечится, но может уйти в ремиссию, смотря насколько агрессивен иммунитет. Пл срокам не скажу, это индивидуально.

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Надежда , здравствуйте. Это хроническое аутоиммунное заболевание . У вас указано в хронических ревматоидный артрит . Холангит мог выскочить как перекрест. Такое бывает , особенно когда имеется одно аутоиммунное заболевание. Нужно пожизненно принимать удхк и не игнорировать эту рекомендацию

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Я не игнорирую все это делаю, принимаю препараты. А это очень все серьезно?

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Опасно развитием осложнений , таких как цирроз например . Нужно также оценивать вены пищевода , чтобы не было их активного расширения (риски кровотечений есть). Следить за функционалом нервной системы . При этом заболевании есть риски возникновения энцефалопатий . Но все эти осложнения возникают , когда дело доходит до цирроза . Если принимать удхк постоянно , то процесс приобретает как правило управляемую форму , риски фиброза снижаются . Если дело доходит до цирроза , единственное лечение это пересадка печени (зависит от стадии цирроза ).

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Зуд может уменьшится на фоне приема урсосана

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2023

Клиент

Виктория, а примерно за какое время?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сложно ответить на этот вопрос . Все индивидуально. У кого-то бывает и вовсе не проходит . Тогда рассматривается еще дополнительное лечение, направленное на уменьшение зуда

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое. А что нибудь как таблетки Гептрал , будут полезны или хватит урсосан ?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Обычно хватает урсосана . Если ваш вас посчитает нужным назначить гептрал, то назначит .

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Виктория, подскажите еще по поводу работы, в сутках противопоказано работать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Не желательно . Лучше работать в дневные смены . Вас нужен ночной сон

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Виктория, А как вообще часто сдавать анализы, и делать узи?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По обследованиям у Вас аутоиммунное заболевание гепатобилиарной системы.

и да это предполагает прием препаратов УДХК в дозе 13-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (постоянно).
Вы сколько весите и сколько Вам назначено удхк(урсосан)?

также применяется иммуносупрессивная терапия: будесонид.

ВЫ МРТ ОБП делали?

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Мария, здравствуйте ! Мой вес 78 кг , МРТ не делала

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Мария, урсосан по 500 мл два раза в день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог

да дозировка адекватная.
схема приема тоже.

Выполните мрт обп для уточнения изменений в печени, желчных протоках.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Надежда.
По результатам анализов и обследований :
Повышение печеночных показателей.
Увеличение печени.
У вас аутоиммунное заболевание гепатобилиарной системы + ревматоидный артрит.
Приём постоянно удхк (урсофальк или Урсосан) 10-15мг на 1кг массы тела
На фоне лечения зуд пройдёт.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Да , аутоиммунное заболевания , которое требует контроля .
Необходимо раз в три месяца делать анализы крови биохимические .
МРТ органов брюшной полости с контрастом .
На постоянной основе прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты : урсосан , урсофальк .
Если ваш вес 78, то вам нужно принимать 750 мг на ночь . Постепенно зуд должен прекратится .

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте ! А что лучше урсосан или урсофальк? И я так поняла получается на ночь три капсулы пить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, на ночь 3 капсулы , при хорошей переносимости . Урсосан и урсофальк это два хороших препарата , у них хорошая доказательная эффективность .

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Но циррозе нет на данный момент?

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, и еще ,может циррозе не быть если пить постоянно таблетки? Или все равно будет в дальнейшем ?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данных за цирроз нет . Цирроза быть и не должно , если стабилизировать процесс и держать под контролем анализы .

Пожаловаться

Надежда, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! А подскажите пожалуйста . Почему иногда озноба и зуда нет, а бывает что есть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это на фоне холангита

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Зависит от цифр биллирубин , алт , аст . Поэтому периодически такие симптомы могут быть . Как правило когда есть зуд , то рекомендую сдать анализы .

Пожаловаться

Надежда, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Надежда, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, потому что это как хроническое заболевание , может быть а может нет?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

+ 2

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Все что пишут вам врачи совершенно верно , я бы вам рекомендовала выполнить колоноскопию т к чаще всего заболевание может протекать с взк.
В первую очередь исключаем взк!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление дисплазии шейки матки

6 ответов

22 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Что это такое??

6 ответов

3 сентября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

5 ответов

31 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты первого скрининга

5 ответов

16 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T01:28:29+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 13 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Первое время лучше раз в месяц контролировать результаты анализа крови , узи 1 раз в 3 мес , а лучше мрт обп выполнить . Насчет сроков сдачи анализов ваш врач решит

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T09:45:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это хроническое заболевание . Но возможна ремиссия . И обострение .

Принятый ответ