Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3799001

Что вас беспокоит?

Высокие лейкоциты в моче

Добрый день! У меня сейчас беременность 30 недель, ничего не беспокоит, сдавала анализы планово (3 скрининг) и в моче обнаружили сначала белок повышен был, а по Нечипоренко очень высокие лейкоциты. Биохимия крови вроде в норме. В целом меня ничего не беспокоит, самочувствие хорошее. Несколько лет назад переболела пиелонефритом. Белок в моче (общий анализ мочи): 0,3 Лейкоциты (общий анализ мочи): 70 Лейкоциты (по Нечипоренко): 25000 Подскажите, пожалуйста, что может быть? Врач толком ничего не объяснила, отправила на повторный анализ мочи (посев), сказала будет выписывать антибиотики..

Ранее перенесенный пиелонефрит
24 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 568·Виктория

Виктория, здравствуйте!
Такой уровень лейкоцитов в моче может говорить о бессимптомноц бактериурии, поэтому доктор верно отправила вас сдавать анализ мочи на посев. В таких случаях как правило верным считается прием антибиотиков в зависимости от чувствительности по бак посеву🙏🏼

Здравствуйте! Такое состояние, когда симптомов нет, но есть лейкоциты в моче, требует уточнения диагноза. В таких случаях, как вам и советовали, рекомендуют пройти посев мочи с определением антибиотикочувствительности ( чтобы понять какие бактерии будут (и будут ли вообще) и определить сразу же нужный антибиотик. В таких случаях, просто ждем посев, а по результату посева назначают лечение

Здравствуйте!
Наличие в моче белка и лейкоцитов при отсутствии жалоб может быть признаком бессимптомной инфекции мочевыводящих путей.
Поэтому важно дообследование, особенно во время беременности.

Все верно, в таком случае, необходимо сдать бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Это поможет подобрать эффективное лечение.
При наличии бактерий будет назначен определенный антибиотик, к которому эта бактерия чувствительна.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях рекомендуется сдача анализа бак посев. Такой уровень превышения лейкоцитов в моче при беременности может расцениваться как бессимптомная инфекции мочевыводящих путей. Доктор на очном приёме затем рассматривает о назначении антибиотикотерапии. Так что всё верно у вас до обследование. Заранее переживать не стоит! Будьте здоровы и не болейте!

Виктория , здравствуйте!

По описанию можно предположить бессимптомную бактериурию беременных. Это состояние , когда в мочевыводящих путях есть бактерии и воспаление, но при этом НЕТ никаких симптомов в виде боли , резей при мочеиспускании, частых позывов

Лейкоциты 25 тысяч зачастую указывают на воспалительный процесс в мочевыделительной системе , наличие белка небольшое , но , с большей вероятностью, это следствие воспаления

Перенесенный пиелонефрит повышает риск повторных инфекций мочевыводящих путей

Даже если сейчас ничего не беспокоит, во время беременности такое состояние обязательно лечат. Растущая матка давит на мочеточники , отток мочи ухудшается, инфекция может вызвать гестационный пиелонефрит

Ппосев мочи очень нужен, чтобы подтвердить наличие бактерий и определить ,КАКАЯ ИМЕННО бактерия вызвала воспаление.

Чтобы результат был точным и в анализ не попали лишние бактерии , очень важно правильно собрать мочу - утром после пробуждения подмыться водой с мылом, вставать во влагалище тампон , первую порцию мочи спустить в унитаз , а среднюю собрать , не касаясь его краями кожи

Врач подберет препарат, разрешенный к применению для беременных , он все делает правильно 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Представленные анализы мочи показывают выраженное повышение лейкоцитов (25 000 по Нечипоренко при норме до 2000) и небольшое количество белка (0,3 г/л). Такая картина чаще всего указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, например, пиелонефрит или цистит, особенно если в прошлом уже были эпизоды подобных заболеваний. Даже при отсутствии жалоб во время беременности воспаление может протекать скрыто, поэтому такие показатели требуют внимания и лечения, чтобы не допустить осложнений, влияющих на течение беременности и состояние плода.

Биохимия крови в пределах нормы, что говорит об отсутствии признаков нарушения функции почек и печени, а гинекологический мазок не выявил инфекции, передающиеся половым путем. Это подтверждает, что источник воспаления вероятнее всего находится именно в мочевой системе.

Для уточнения причины обычно рекомендуют бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам подбирают препарат, разрешенный при беременности, например, цефалоспорины или фосфомицин. Для поддержки почек и выведения инфекции полезен обильный питьевой режим, употребление морсов из клюквы или брусники, а также соблюдение тепла и ограничение соленого.

Повторный анализ мочи после курса лечения помогает убедиться в нормализации показателей. Если лейкоцитурия сохраняется, требуется консультация нефролога и УЗИ почек для исключения пиелонефрита беременных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.