Консультация гинеколога /

Пременопауза — вопрос №1224616

587 просмотров

В анамнезе – аденомиоз, единственная почка с рождения, в 2011 г оперирована по поводу опухоли- ангиомиолипома, камень лоханки. В конце апреля была в обл. больнице предложили гистероскопию, тк перед месячными были боли. Месячные шли регулярно. В этот период не удалось попасть на гистеро, работаю в школе.
25.07 пошли последний раз и не было до 23.09. С 23.09 постоянно мазало, то нет, то мажет, но больше мазало.
13.11 сильная боль и кровотечение сгустками, попала в больницу, 16.11 отправили в городскую больницу на гистероскопию, 18.11 сделали гистероскопию, 22.11 выписали. 18.12 пошли месячные до 27.12. 28.12 выпила норколут и все прекратилось. Пила по 6.01.
8.01 начались месячные, первый день мазало, 9,10,11 льет обильно, 11 выпила транексам, 12.01 сильная боль дикловит, 13.01 выпила норколут. Хочу получить второе мнение по лечению и по заболеванию. Что в моем случае лучше выбрать для лечения гиперплазии. Спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: Единственная оперированная почка, гастрит, гипотериоз, кардиомиопатия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Прикрепите пожалуйста результат гистологии после гистероскопии и если есть результат последнего УЗИ малого таза
Клиент
Мария, здравствуйте! Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, благодарю!
Обязательно УЗИ-контроль в динамике через 2-3 месяца. Продолжайте принимать Норколут по схеме 10мг (2 таблетки в день) с 5 по 25 день м.ц.
Дальнейшую тактику решать по результатам УЗИ.
Также у вас имеется железодефицитная анемия на фоне кровотечений. Обязательно надо принимать препарат железа.
Можно Тардиферон по 1 таб*2 раза в день, 1 мес . Далее контроль клинического анализа крови и ферритина. Препарат железа обязательно принимать перед едой или с приемом пиши.
По вопросу анемии параллельно проконсультируйтесь с терапевтом для уточнения корректности назначенной терапии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Текст в первом и втором файле очень плохо видно.
Можно разобрать только 3й файл, где есть заключение гистологии.
Что лечащий врач назначил после получения результатов гистологии? Норколут? Или Вы сами его решили принимать?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Загрузила в документе, посмотрите там еще. Там все написано, почему то скан не поддерживает
Акушер, Гинеколог
Это гиперплазия у Вас появилась скорее всего на фоне фолликулярной кисты.
В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция), если фолликул по каким- то причинам не лопнул, он перерастает в кисту. Это выглядит, как задержка менструации. Функциональная киста выделяет гормон эстрадиол, который влияет на рост эндометрия. Получается у Вас эндометрий начинает нарастать, это все приводит к гиперплазии эндометрия и кровотечению.
Чтобы убрать это состояние, Вам нужно, чтоб рассосалась киста.
Продолжайте принимать регулярно Норколут с 16 по 25 день менструального цикла. Через 2-3 цикла сделайте контроль узи.
Клиент
Екатерина, у меня в назначении с 5 по 25 день цикла и по 2т. Первый раз мне так и назначили, а на следующий цикл предложили спираль или норколут с 5 по 25. Как правильно и что выбрать? Еще анализы крови загрузила.
Акушер, Гинеколог
Вы можете принимать Норколут и с 5 по 25 день МЦ и с 16 по 25 день МЦ по 1 таблетке в день, оба варианта подходят.

Если киста рассосётся и не будет кровотечений, можно остаться на Норколуте, не обязательно переходить на ВМС.
У Вас сейчас измененый гормональный фон, из- за этого могут быть нерегулярный цикл и функциональные кисты, это все провоцирует гиперплазию эндометрия и кровотечения. Поэтому Вам нужно будет обеспечить регулярное отторжение эндометрия(менструацию), Норколут очень хорошо с этим справится.
Клиент
Екатерина, так будет достаточно 1 т в сутки?
Акушер, Гинеколог
Обязательно 2 таблетки в день, 1 утром, 2ю вечером.
У меня описка в предыдущем ответе.
Клиент
Екатерина, добрый день! Мне ВМС посоветовали на 5 лет, чтобы перейти в менопаузу легче. Еще меня беспокоят что периодически внезапно появляются сильные боли. Без обезболивающих не проходит. Боль сильная мутнеет в глазах, тошнит. Помогает свечка Дикловит. назначали Бускопан, плохо помогает. Если спираль не ставить, то сколько по времени надо будет пить норколут, 6 мес?
Акушер, Гинеколог
Такие боли может давать аденомиоз.
Норколут можно принимать длительно, 12 месяцев можно использовать.
Клиент
Екатерина, спасибо! Значит можно не переживать) Принимать лучше после еды или независимо?
Акушер, Гинеколог
Можно принимать независимо от приема пищи.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения в середине цикла
20 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Норколут и гипоплазия
21 марта 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Не регулярный цикл
16 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи заключение
17 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный