Консультация кардиолога /

Повышается давление до 230 мм.рт.ст по вечерам — вопрос №1224624

451 просмотр

Маме 63 года. По вечерам у неё внезапно в районе 21:00 иногда начинается частое сердцебиение (тахекардия). Пульс доходит до 110. Давление 200-230 (в неделю 3 дня может быть такое, особенно при изменении погоды). Такое у неё почти год. Началось после коронавируса. Несколько раз вызывали скорую. Давали Моксинидин и уколы для понижения давления делали. В данный момент пъёт Вамлосет (10+160) утром и вечером по половинке, когда давление больше 140.
Сегодня сдали анализы, результаты прикрепил.

Ранее месяц назад я писал вот это:
Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит:

-повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам
-учащенное сердцебиение по ночам
-пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит
-периодические боли в ГОП

Один врач написал такой анамнез заболевания:
Артериальная гипертензия около 1 года после перенесенной коронавирусной инфекции (амб лечение 02.2020 г., двустоонняя пневмония до 25%). Принимает регулярно лазартан 50 мг. утром, амплодипин 5 мг вечером, каптоприл ситуационно. При повышении более 200 мм.рт.ст - моксонидин.

Узловой зоб, эутериоз.

Заключение: Гипертоническая болезнь, III стадия, недостаточно контролируемая, ГЛЖ, ДДДЖ, ГДП, риск 4. Целевое АД менее 130/80 мм.рт.ст.
атеросклероз аорты, брах. артерий.
Дегенеративные изменения АК ФК МК

Вот что невролог написал: Гипертонические кризисы 1 раз в 1-2 месяца, сопровождается головной болью, тошнотой. Купирует приёмом лозартан 50 мг., ОНМК в анамнезе отрицает.
Получает терапию: амплодипин 5 мг вечером, лозартан 50 утром, бисопролол 2.5 мг/сут, каптоприл через день в обед, кардиомагнил.
Диагноз
Основной: ИБС, стенокардия напряжения, II ФК.
Осложнения:
ХСН II А с сохранной ФВ. ФК II


Возраст: 63

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, что на данный момент принимает ваша мама? Слишком много лекарств перечислено, боюсь напутать.

Есть ли у вас экг, узи сердца, липидограмма?
Кто назначил вам прикрепленные анализы?
Принятый ответ
Клиент
Диана, Эти анализы назначил гастроэнтеролог. Липидограмму я же прикрепил. УЗИ и ЭКЗ под рукой нет, но что писали врачи прикрепил.

Пьет: Глицин, Волосердин, Анаприлин 10 мг, Вамлосет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, Верашпирон
Кардиолог, Терапевт
Какое давление бывает утром и вечером на данной терапии?
Клиент
Диана, утром в основном 120. 130. а по вечерам когда как. иногда низкое, а иногда высокое. может конечно как то с погодой связано. к вечеру всегда в основном повышается. у нее часто вечером в часов 22:00 тахекардия начинается
Кардиолог
Здравствуйте.
Повышение давления вечером вполне может быть из-за спазма сосудов , поэтому вечером вместе с 1/2 таблетки вамлосета советую принимать беталок зок 25 мг , он предотвращает спазм и таким образом не будет повышения давления.
Кроме того, нужно исключать вторичные причины таких кризов .
Надпочечники, сосуды почек обследовали ?
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы? Уздг БЦА делали ?
По анализам - в целом без существенной патологии, немного повышен холестерин , но так как коэффициент атерогенности в норме - нет высокого риска атеросклероза
Принятый ответ
Клиент
Юлия, УЗИ щитовидки без патологии, гармоны в норм, УЗИ почек без патологии. УЗИ сосудов почек без патологии
Клиент
Юлия, а так шейные отделы проверяли, написали что-то возрастное
Кардиолог
Ирина , я поняла.
Вамлосет замените на ко/ вамлосет 10/160 /12,5 мг утром , для усиления гипотензивного эффекта .
Вечером беталок зок 25 мг , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Кроме того курсом Мексидол 5,0 мл 10 инъекций внутримышечно, это сосудистый препарат, стабилизирует давление .
Учитывая , что нет риска атеросклероза, розувастатин и Омакор не показаны !
Для снижения холестерина- советую соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения и Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он снижает всасывание холестерина в кишечнике
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты эхокардиографии.
На данный момент по анализам крови у нее повышен холестерин.
Необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Омакор 1 кап 1 раз в день 1 мес 2 раза в год для стабилизации липидограммы.
Розувастатин 20 мг вечером под контролем холестерина и фракций через 2 мес.
Узс сосудов шеи пройти.
Можно добавить к лечению вамлосетом утром индапамид 1,5 мг.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром, если пульс превышает более 75 ударов в мин.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Берегите себя и свою маму, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, Омакор и розувастин в один и тот же день принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да.
Только розувастатин вечером
Клиент
Регина, их точно нужно принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
9 января 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Повысилось давление
5 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Причины симпато адреналиновых приступов
24 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокое давление внезапно
20 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Конкор и кандесартан совместимость при мигрени
17 июня 2024
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Тахикардия
14 декабря 2024
pinkamena05@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр