Консультация эндокринолога /

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка . — вопрос №1230525

1791 просмотр

Здравствуйте,дочке 9 лет. В 7 лет обнаружили аутоиммунный тиреоидит,стали наблюдаться у эндокринолога .стали пить тироксин. Дозу постоянно корректировали . Но в августе 2022 года ТТГ понизился. Врач отменила тироксин. Получается мы уже пол года без гормона. Сейчас начались жалобы на головную боль.и пульс учащенный. Сдали гормоны и опять он понижен.почему? Ведь мы не пьем гормон.анализы прикрепляю.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вирусным не болели в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, в декабре гриппом переболела.очень тяжело с температурой 40 5 дней лежала
Эндокринолог
Из за этого тоже могли гормоны снизиться
Сдайте на АТ к рТТГ, для исключения возможности тиреотоксикоза .
Контроль ТТГ и Т4св пересдать 4 нед

Сдайте на ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ и самочувствие ребёнка

Клиент
Дарья, мы в мае сдавали такие анализы. И вот выписка врача. Можете посоветовать как дальше быть? Как жить с аутоимунным тиреоидитом? Выписку прикрепила
Эндокринолог
Даже в мае Вам тироксин не нужен был, небольшое повышение
Вам нужно сдать на ферритин, вит д
АТ к рТТГ
Принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Йод не рекомендуется при аит

Вит это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, оно к сожалению не лечится, если раз выявили АТ , то больше не нужно сдавать . Они никуда не денутся
Пока через 4 нед сдать на ТТГ и Т4св
Клиент
Дарья, а что такое АТ к рТТГ?
Эндокринолог
Это АТ которые покажут есть ли предрасположенность к тиреотоксикозу . Норма до 2
Эндокринолог
Здравствуйте!титр антител довольно высокий,но пока лечение левотироксином не требуется,очень часто бывает повышение нескольких видов антител,сдайте анализ на антитела к рецепторам ттг,чтобы исключить начало тиреотоксикоза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В этом возрасте начинается гормональная перестройка, ттг реагирует на этот процесс.
Нужно сдать кровь на Ат к рТТГ- для исключения болезни Грайвса.
Так же кровь на витамин д и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, что такое болезнь Грейвса?это опасно?
Эндокринолог
Данное заболевание лечится препаратом тирозол около 1,5 лет.
У вас больше похоже на гормональную перестройку. Но исключить нужно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, на гормоны могла повлиять болезнь в декабре, лечение сейчас не требуется ттг и т4св пересдайте через 1.5 месяца, сдайте на антитела к рецепторам ТТГ для исключения начала болезни Грейвса
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а что за болезнь Грейвса? Как лечится?
Эндокринолог
Аутоиммунное заболевание которое приводит к тиреотоксикозу
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ттг подавлен потому что у ребенка вероятно тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Чтоб говорить об этом с уверенностью надо сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ
Если подтвердится аутоиммунная стадия АИТ -лечить ее не надо,она разрешится сама
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Анастасия! Снижение ТТГ при нормальном Т4св - это субклинический гипертиреоз. Чтобы узнать его причину нужно сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (АТ-р-ТТГ), если анализ в норме - это исключит тиреотоксикоз на фоне начала болезни Грейвса (тоже аутоимунное заболевание щитовидной железы). Также причиной может быть деструктивный тиреотоксикоз, избыток гормонов щитовидной железы, которые высвобождаются из тироцитов (клеток щитовидной железы) при аутоимунной атаке их собственными антителами (повышенный титр АТ к ТПО), т.е. на фоне аутоимунного тиреодидита АИТ (это тиреотоксическая фаза АИТ), которую мог спровоцировать вирус (ОРЗ недавно перенесенное). Тогда эта фаза самостоятельно пройдет (обычно имеет легкое течение, при сохранении уровня Т4 св в норме). И тогда нужен будет контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Также вашей дочери можно сделать УЗИ ЩЖ (с допплерографией, оценкой кровотока), что также поможет дифференцировать эти состояния болезнь Грейвса и тиреотоксическая фаза аутоимунного тиреоидита (прошлое вы делали в мае 2022, практически год прошел).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак