Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1275830

Что вас беспокоит?

Epidermidis моча

Доброе утро,подскажите на сколько серьезно,нужно ли лечить?дело в том что я пью кок уже 5 мес,на протижение этого время соэ всегда повышена 28....моча лейкоциты 25,по ничпориенко 1000,эритроциты 1500...имею хр.пиелонефрит,камни ...в октябре бак посев 1 т.фекалис,сейчас 1т epidermidis....в январе болела пила амоксициплин.возможно повышение соэ при кок?

Пиелонефрит,камни...
33 года
15 Февраля 2023·Просмотров: 604·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, соэ повышена на фоне выявленного возбудителя. На фоне приёма контрацептивов не может повышаться.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет,конечно, кок в вашей ситуации на соэ не влияет,причина повышения в обострении хронического пиелонефрита. Я бы в вашем ситуации рекомендовала пройти курс антибиотика повторно, а именно ципрофлоксацином по 500 мг 2 раза в день 10 дней

Мария, странно просто в перерыв отмены кок соэ 7.....

Мария, здесь отвечали врачи что возможно соэ повышается

Мария, просто так пить можно аб,я их мес назад пила...

А почему вы вдруг решили сдать общий анализ мочи? Как часто у вас обострения пиелонефрита?

Мария, просто так решила,для себя...если чесно я особо не понимаю что такое пиелонефрит ноет бока бывает,кт делала только там сказали что признаки хр.пиелонфрита...

Бока ноют.. Как часто это бывает? С обеих сторон,когда было последний раз?

Мария, ну каждый месяц наверное вот щас сижу и как будто ноет(камни в почках с 18 лет...и ноэт такж давно

Приложите фото КТ, когда вы её выполняли?

Мария, приложила окт.ябрь

Конкременты сами по себе способствуют нарушению уродинамики и присоединению вторичной флоры, отсюда и пиелонефрит, боли в боках у вас не по поичине конкрементов, а по причине присоединения инфекции, и все равно я считаю,что эффекта от предыдущего лечения у вас нет, поэтому сейчас я бы назначила антибиотик, потому что хронизация процесса приводит к сморщиванию почки и утраты ею основной функции,тесть к почечной недостаточности

Мария, поняла а почему именно ципрофлоксацин вы советуете?он эффиктивный?до этого амоксицилин пила

Во-первых, к нему есть чувствительность, а во-вторых, если после него снова картина воспалительного процесса,то логично, что он недостаточно эффективен, не проводят дважды лечение антибиотиком одной группы, по причине развития резистентности, поэтому надо использовать антибиотик другой группы

Мария, поняла

Мария, после как пропью аб,через сколько мочу и оак сдать?

Через 2-3 дня общий анализ мочи, крови

Мария, добрый день,скажите в случаи если не подойдет ципрофлоксин и в бак посеве снова будут бактерии что делать?

Я считаю, что он должен быть эффективен,так как к нему выявлена чувствительность, и это довольно эффективный препарат с широким спектром действия. Если же все таки бактерии будут выявлены снова, тогда выполняется повторно расширенная антибиотикограмма, по её результатам препарат вводится желательно внутривенно и параллельно с урологом решатся вопрос о литотрипсии конкрементов, обязательно консультация гинеколога для решения вопроса об отмене коков, мазки

Мария, а что аб и кок вместе нельзя????

Можно,но кок меняет гормональный фон, вследствие чего может снижаться местный иммунитет урогенитальной зоны, вследствие чего присоединяется флора,но это встречается не часто, поэтому сначала необходимо пройти лечение ципрофлоксацином, я думаю,что результат будет положительный

Мария, ого,все таки кок меняют все,спасибо ,надеюсь поможет ))))

Мария, добрый вечер скажите тромбокрит 0.4 повышен тромбоциты 368...сильно завышено?

Добрый вечер, какие референсные значения лаборатории? Я думаю, что повышение с инфекцией связано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас нет температуры, дизурических явлений плохого аппетита и других симптомов, которые бы вызывали ваше беспокойство, пересдайте через пару недель общий анализ мочи, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,
анализ мочи по Нечипоренко, возможно, там все уже будет в порядке. Есть такое понятие - бессимптомная бактериурия, которая может самостоятельно уходить, не вызывая никаких заболеваний, типа пиелонефрита и цистита.

Рекомендую сделать ОАК, СРБ, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки.
Сейчас можно принимать канефрон или цистон 2 таблетки 3 раза в день, 20 дней.
Бруснивер 3 раза в день 14 дней.

Ирина, все это делала даже кт почек...срб 0.3 все хорошо кроме соэ....и мочи.вообще 1 т это плохо?

Ирина, ципрофлоксацином здесь советует...нужно ли?

СОЭ при КОК может быть повышено.
Т.к СРБ в норме, активного воспаления нет. Антибиотики не нужны. Рекомендации написала выше.

Ирина, меня тревожит соэ...я часто сдаю анализы...фобия какая то?теперь моча с бактериями переживаю,конечно очно схожу к терапевту...но уролог говорит 1 т не лечат,незнаешь кого слушать

Уролог всё правильно говорит, нет ничего критичного. СОЭ повышается не только при воспалении. Нужно ориентироваться на СРБ. Наличие эритроцитов в моче зависит от цикла и может быть связано с МКБ, когда идут соли.

Ирина, посмотрите кт почек что скажите?

По КТ данные за хронический пиелонефрит, МБК, справа просвет мочеточника нитевидный. Вам обязательно нужно динамическое наблюдение уролога. Контроль УЗИ почек не реже 1 раз в 6 месяцев. Учитывая строение мочеточников, есть риск развития гидронефроза, обострения пиелонефрита. Т.ж. рекомендую сделать микроскопию осадков мочи. Решить вопрос с урологом, назначение препаратов для лечения нефролитиаза, например Блемарен.

Ирина, вы прям все написали как уролог)))блемарен принимаю уже с 18 лет периодами)))но врач сказал в целом ничего страшного..наблюдать нужно

Контроль анализов мочи через 14 дней, с соблюдением всех правил сбора мочи у женщин. При отсутствии менструации.

Ирина, я всегда с тамп.сдаю мочу ,но ч ней то одно то другое?лейкоциты 25 эр.0,ничпор.лейкоциты 1000 эр.1500...

Ирина, спасибо)

Норма лейкоцитов до 2000, эритроцитов до 1000

Пожалуйста. Не переживайте.

Ирина, а срб всегда воспаление показывает любое?

Да. C-реактивный белок относится к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении

Ирина, понятно

Принятый ответ

Здравствуйте! Соэ довольно таки неточный показатель, при норме остальных параметров он не учитывается, плюс медленно снижается, поэтому «остаточный хвост» мог быть от январской простуды, кок не влияет на соэ, здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, верно, прием КОК может немного увеличивать СОЭ.
В анализах мочи признаки урологической инфекции и мочекаменной болезни, рекомендую консультацию уролога.
До приема уролога можно принимать растительный уросептик - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.

Сергей, наверное сколько врачей столько мнений))выше писали что соэ неможет увелич.

Сергей, канефрон пью часто ,но уролог говорит это пустышка))

Это не мнение, а знание. В состав всех КОК входят эстрогены, а они повышают СОЭ. Гинекологи это знают лучше, рекомендую уточнить у врачей данной специальности, которые работают с данными препаратами.
Для лечения "настоящей" инфекции канефрон слабоват, но что касается "стертой, скудной клиники" канефрон справляется, исхожу из своего опыта работы.

Сергей, понятно,спасибо...

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.