Консультация терапевта /

Epidermidis моча — вопрос №1275830

404 просмотра

Доброе утро,подскажите на сколько серьезно,нужно ли лечить?дело в том что я пью кок уже 5 мес,на протижение этого время соэ всегда повышена 28....моча лейкоциты 25,по ничпориенко 1000,эритроциты 1500...имею хр.пиелонефрит,камни ...в октябре бак посев 1 т.фекалис,сейчас 1т epidermidis....в январе болела пила амоксициплин.возможно повышение соэ при кок?

Возраст: 33

Хронические болезни: Пиелонефрит,камни...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, соэ повышена на фоне выявленного возбудителя. На фоне приёма контрацептивов не может повышаться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нет,конечно, кок в вашей ситуации на соэ не влияет,причина повышения в обострении хронического пиелонефрита. Я бы в вашем ситуации рекомендовала пройти курс антибиотика повторно, а именно ципрофлоксацином по 500 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, странно просто в перерыв отмены кок соэ 7.....
Клиент
Мария, здесь отвечали врачи что возможно соэ повышается
Клиент
Мария, просто так пить можно аб,я их мес назад пила...
Терапевт
А почему вы вдруг решили сдать общий анализ мочи? Как часто у вас обострения пиелонефрита?
Клиент
Мария, просто так решила,для себя...если чесно я особо не понимаю что такое пиелонефрит ноет бока бывает,кт делала только там сказали что признаки хр.пиелонфрита...
Терапевт
Бока ноют.. Как часто это бывает? С обеих сторон,когда было последний раз?
Клиент
Мария, ну каждый месяц наверное вот щас сижу и как будто ноет(камни в почках с 18 лет...и ноэт такж давно
Терапевт
Приложите фото КТ, когда вы её выполняли?
Клиент
Мария, приложила окт.ябрь
Терапевт
Конкременты сами по себе способствуют нарушению уродинамики и присоединению вторичной флоры, отсюда и пиелонефрит, боли в боках у вас не по поичине конкрементов, а по причине присоединения инфекции, и все равно я считаю,что эффекта от предыдущего лечения у вас нет, поэтому сейчас я бы назначила антибиотик, потому что хронизация процесса приводит к сморщиванию почки и утраты ею основной функции,тесть к почечной недостаточности
Клиент
Мария, поняла а почему именно ципрофлоксацин вы советуете?он эффиктивный?до этого амоксицилин пила
Терапевт
Во-первых, к нему есть чувствительность, а во-вторых, если после него снова картина воспалительного процесса,то логично, что он недостаточно эффективен, не проводят дважды лечение антибиотиком одной группы, по причине развития резистентности, поэтому надо использовать антибиотик другой группы
Клиент
Мария, поняла
Клиент
Мария, после как пропью аб,через сколько мочу и оак сдать?
Терапевт
Через 2-3 дня общий анализ мочи, крови
Клиент
Мария, добрый день,скажите в случаи если не подойдет ципрофлоксин и в бак посеве снова будут бактерии что делать?
Терапевт
Я считаю, что он должен быть эффективен,так как к нему выявлена чувствительность, и это довольно эффективный препарат с широким спектром действия. Если же все таки бактерии будут выявлены снова, тогда выполняется повторно расширенная антибиотикограмма, по её результатам препарат вводится желательно внутривенно и параллельно с урологом решатся вопрос о литотрипсии конкрементов, обязательно консультация гинеколога для решения вопроса об отмене коков, мазки
Клиент
Мария, а что аб и кок вместе нельзя????
Терапевт
Можно,но кок меняет гормональный фон, вследствие чего может снижаться местный иммунитет урогенитальной зоны, вследствие чего присоединяется флора,но это встречается не часто, поэтому сначала необходимо пройти лечение ципрофлоксацином, я думаю,что результат будет положительный
Клиент
Мария, ого,все таки кок меняют все,спасибо ,надеюсь поможет ))))
Клиент
Мария, добрый вечер скажите тромбокрит 0.4 повышен тромбоциты 368...сильно завышено?
Терапевт
Добрый вечер, какие референсные значения лаборатории? Я думаю, что повышение с инфекцией связано
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если у вас нет температуры, дизурических явлений плохого аппетита и других симптомов, которые бы вызывали ваше беспокойство, пересдайте через пару недель общий анализ мочи, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,
анализ мочи по Нечипоренко, возможно, там все уже будет в порядке. Есть такое понятие - бессимптомная бактериурия, которая может самостоятельно уходить, не вызывая никаких заболеваний, типа пиелонефрита и цистита.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Рекомендую сделать ОАК, СРБ, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки.
Сейчас можно принимать канефрон или цистон 2 таблетки 3 раза в день, 20 дней.
Бруснивер 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Ирина, все это делала даже кт почек...срб 0.3 все хорошо кроме соэ....и мочи.вообще 1 т это плохо?
Клиент
Ирина, ципрофлоксацином здесь советует...нужно ли?
Нефролог, Терапевт
СОЭ при КОК может быть повышено.
Т.к СРБ в норме, активного воспаления нет. Антибиотики не нужны. Рекомендации написала выше.
Клиент
Ирина, меня тревожит соэ...я часто сдаю анализы...фобия какая то?теперь моча с бактериями переживаю,конечно очно схожу к терапевту...но уролог говорит 1 т не лечат,незнаешь кого слушать
Нефролог, Терапевт
Уролог всё правильно говорит, нет ничего критичного. СОЭ повышается не только при воспалении. Нужно ориентироваться на СРБ. Наличие эритроцитов в моче зависит от цикла и может быть связано с МКБ, когда идут соли.
Клиент
Ирина, посмотрите кт почек что скажите?
Нефролог, Терапевт
По КТ данные за хронический пиелонефрит, МБК, справа просвет мочеточника нитевидный. Вам обязательно нужно динамическое наблюдение уролога. Контроль УЗИ почек не реже 1 раз в 6 месяцев. Учитывая строение мочеточников, есть риск развития гидронефроза, обострения пиелонефрита. Т.ж. рекомендую сделать микроскопию осадков мочи. Решить вопрос с урологом, назначение препаратов для лечения нефролитиаза, например Блемарен.
Клиент
Ирина, вы прям все написали как уролог)))блемарен принимаю уже с 18 лет периодами)))но врач сказал в целом ничего страшного..наблюдать нужно
Нефролог, Терапевт
Контроль анализов мочи через 14 дней, с соблюдением всех правил сбора мочи у женщин. При отсутствии менструации.
Клиент
Ирина, я всегда с тамп.сдаю мочу ,но ч ней то одно то другое?лейкоциты 25 эр.0,ничпор.лейкоциты 1000 эр.1500...
Клиент
Ирина, спасибо)
Нефролог, Терапевт
Норма лейкоцитов до 2000, эритроцитов до 1000
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Не переживайте.
Клиент
Ирина, а срб всегда воспаление показывает любое?
Нефролог, Терапевт
Да. C-реактивный белок относится к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении
Клиент
Ирина, понятно
Терапевт
Здравствуйте! Соэ довольно таки неточный показатель, при норме остальных параметров он не учитывается, плюс медленно снижается, поэтому «остаточный хвост» мог быть от январской простуды, кок не влияет на соэ, здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Да, верно, прием КОК может немного увеличивать СОЭ.
В анализах мочи признаки урологической инфекции и мочекаменной болезни, рекомендую консультацию уролога.
До приема уролога можно принимать растительный уросептик - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, наверное сколько врачей столько мнений))выше писали что соэ неможет увелич.
Клиент
Сергей, канефрон пью часто ,но уролог говорит это пустышка))
Терапевт
Это не мнение, а знание. В состав всех КОК входят эстрогены, а они повышают СОЭ. Гинекологи это знают лучше, рекомендую уточнить у врачей данной специальности, которые работают с данными препаратами.
Для лечения "настоящей" инфекции канефрон слабоват, но что касается "стертой, скудной клиники" канефрон справляется, исхожу из своего опыта работы.
Клиент
Сергей, понятно,спасибо...
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка
3 сентября 2020
Алеся
Вопрос закрыт
Белок в моче на фоне лечения
15 июля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
17 июля 2023
Елена, Златоуст
Вопрос закрыт
После ЭРХПГ
16 августа 2024
Яшина Татьяна Павловна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена