Полиурия и ПТГ — вопрос №1227361

Question

Полиурия и ПТГ — вопрос №1227361

Евгений

846 просмотров

15 января 2023

Здравствуйте.
Прошу помочь с ситуацией, еще с 2015 года поставлен диагноз ) - психогенная полидипсия.
В октябре у меня обнаружили сахар 5.9
Так вот какая у меня проблема - где то с середины декабря у меня началась реальная периодическая полиурия, но после нового года она стала постоянной, стал вставать по 5 раз обильно ночью в туалет.
Сразу подумал на сахар - пошел сдал 6.3 ммоль натощак и 5.2. гликированный, проверил глюкометром , примерно такая же картина, но полиурия не может быть при таких цифрах сахара.
Измучившись два раза в туалет ходить в час, я решил сдать ОАМ - там норма плотность 1.018. нечего не обнаружено. креатинин 76 мммоль, Альбумин -46.6. ммоль. Общий кальций 2.38,а вот ПТГ -9.7 ммоль. ( норма до 6.4). Что мне дальше делать - это искать какую то опухоль самих желез или где то в теле?
Вес 120кг. рост 190
32года
Мужчина
.Из обследований КТ делал в 2021 году -брюшной , ФГДС - где то месяц назад.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

туалет

полиурий

середины декабря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Фируза, Я не могу понять принцип работы кольцевого обмена, то есть если кальций в норме, хоть и повышен ПТГ, то полиурия не от этого, а может почки фосфор выводят?
Пью много давно из за диагноза психогенная полидипсия, сейчас каждый 40 мин -1 час хожу с полным мочевым, где то 400-500 мл набирается, пью больше 5л в день. Но я явно чувствую полиурию, даже когда не пью, продолжаю ходить в туалет, спецаильно утром замерял и получилось, что выпил я меньше, чем выделил. Это точно не про мочевой пузырь, мочи реально много, не могу даже куда то доехать, сразу нужен туалет по дороге...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 15 января 2023

Эндокринолог

Можно сдать анализ мочи на кальций для уточнения выделения кальция и фосфора через почки.
Эндокринная полиурия это в сутки не менее 10л/мочи
Тогда необходимо МРТ и исследования АДГ ренин и альдостерон крови.
Для выявления нарушения работы гипофиза в регулировке электронного баланса.
Принимаете антидепрессанты?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 15 января 2023

Эндокринолог

Пара гормон регулирует уровень кальция в крови. Если идёт снижение уровня кальция фосфора и витамина д 3 в крови он физиологично повышается до того чтобы равновесия в крови не нарушалось в уровне кальция. И если не идёт поступления одного из веществ в организм идёт вымывания кальция фосфора с костей и нарушается минимальная плотность костной ткани в последующем развиваться остнопороз.

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Фируза, нет нечего не принимаю, я точно не считал, но если я начинаю пить в своем привычном режиме, то можно и под 10л получиться, я просто начал ограничивать серьезно поступление воды в себя, но даже если пару часов не пью, моча уже концентрированная

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 15 января 2023

Эндокринолог

Я Вас.
Необходимо дослать анализы.
Проверить мочевой пузырь
Консультация уролога.
Начните принимать ВитаминД3 по 4 капли длительно постоянно до сдачи анализов за 3дня не принимать.

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Фируза, Получается истиной причины полиурии нет.
Ведь их всего две - сахарный и несахарный диабет , ну и плюс гиперкальцемия. Все это выходит исключено?
сахарный- анализами натощак + гликированный
Несахарный - плотностью мочи -1.018
Гиперкальциемия - альбумином и об. кальцием.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 15 января 2023

Эндокринолог

Все верно истинной пока нет.
Пройти все данные обследования.

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Эльмира, Я не могу понять принцип работы кольцевого обмена, то есть если кальций в норме, хоть и повышен ПТГ, то полиурия не от этого, а может почки фосфор выводят?
Пью много давно из за диагноза психогенная полидипсия, сейчас каждый 40 мин -1 час хожу с полным мочевым, где то 400-500 мл набирается, пью больше 5л в день. Но я явно чувствую полиурию, даже когда не пью, продолжаю ходить в туалет, спецаильно утром замерял и получилось, что выпил я меньше, чем выделил. Это точно не про мочевой пузырь, мочи реально много, не могу даже куда то доехать, сразу нужен туалет по дороге...

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 15 января 2023

Эндокринолог

Сдайте кровь на калий, натрий .
Кальциевый обмен не связан с вашим состоянием.
Так же консультация уролога, для исключения нейрогенного мочевого пузыря.

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Эльмира, Получается истиной причины полиурии нет.
Ведь их всего две - сахарный и несахарный диабет , ну и плюс гиперкальцемия. Все это выходит исключено?
сахарный- анализами натощак + гликированный
Несахарный - плотностью мочи -1.018
Гиперкальциемия - альбумином и об. кальцием.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 15 января 2023

Эндокринолог

Полиурия у Вас не гормональная.

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Гюльнар, ОАМ - там норма плотность 1.018. нечего не обнаружено. креатинин 76 мммоль, Альбумин -46.6. ммоль. Общий кальций 2.38,а вот ПТГ -9.7

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 15 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

СКФ в норме, функция почек не нарушена, кальций скорректированный на альбумин в норме, повышение ПТГ наверняка связана с дефицитом вит д, проверьте его

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Гюльнар, Получается истиной причины полиурии нет.
Ведь их всего две - сахарный и несахарный диабет , ну и плюс гиперкальцемия. Все это выходит исключено?
сахарный- анализами натощак + гликированный
Несахарный - плотностью мочи -1.018
Гиперкальциемия - альбумином и об. кальцием.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 15 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Да, все верно рассуждаете
Психотерапевту обращались?

Пожаловаться

Евгений, 15 января 2023

Клиент

Гюльнар, конечно и пил два года антидепрессанты

Пожаловаться

Евгений, 16 января 2023

Клиент

Ленар, ,я сдавал не единожды и глюкометром замерял у меня нарушение натощак, но это не причина полиурии, а полиурия есть реальная и не дающая отойти из дому, но получается нет истиной полиурии так как , несахарный и сахарный исключены, гиперкальциемия тоже, скф в норме, больше я не знаю какие бывают причины

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2023

Эндокринолог

Тогда эндокринная патология исключена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

2 ответа

11 января 2024

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Стул новорожденного

2 ответа

13 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Фируза Махировна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T18:50:46+03:00

Добрый день.
Такое незначительное повышение птг не отвечает за опухолевую принадлежность паращитовидных желез.
Чаще это вторичная природа нехватка витамина д 3 в организме.
Сдать анализ на ВитаминД3 уровень не менее 35нг/мл при восполнении дефицита птг приходит в норму без последствий для организма.
Так же активно снижать вес.
У вас есть преддиабет при нем нет такой полиции о которой вы говорите.
Скорее всего сладкое или соленое в рационе после чувство жажды и ночные мочеиспускания.
Надо исключить из рациона сладкое мучное и соленое перченное особенно на ночь.

Мустаева Эльмира, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T18:54:30+03:00

Здравствуйте! Сделайте узи мочевого пузыря и предстательной железы.
ПТГ повышен незначительно, сдайте кровь на витамин Д ( его нехватка может давать повышение птг). Полиурия с этим не связана.
Гдикированный в норме, диабета нет.
Жидкости много пьете?

Асланова Гюльнар Видади кызы, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T19:03:52+03:00

Здравствуйте!
У вас ожирение первой степени, по результату глюкозы предиабет. Нужно снизить вес, ограничить количества легких углеводов, жареных, жирных продуктов
ПТГ повышается при дефиците вит Д, сдайте кровь на 25-ОН вит д, креатинин, фосфор, кальций общий и альбумин чтобы оценить фосфорно-кальциевый обмена и функции почек. При патологии почек метаболизм вит д нарушается и повышается ПТГ. Никакой опухоли искать не нужно

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T21:49:49+03:00

Добрый вечер.
Общий кальций в норме,а значит о гиперпаратиреозе речь не идет.
Нужно сдать кровь на витамин Д,скорее всего его дефицит вызывает рост паратгормона.
По всей видимости у вас действительно психогенные расстройства мочеиспускания.
Вам показаны антидепрессанты.
Бринтелликс например 10 мг один раз в день утром

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T07:21:26+03:00

Здравствуйте. Сахар натощак 6.3 повышенный результат, вам стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин в лаборатории для исключения диабета. При аденомах паращитовидных желез паратгормон повышается значительно выше. Незначительное повышение возможно при дефиците витамина д. При несахарном диабете плотности мочи снижается, у вас в норме