Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1227719

Что вас беспокоит?

Низкий кортизол

Добрый день, попала летом 2022 в больницу с легкими, ставят диагноз КОП, назначили метипред, доза была 5х4 мг = 20 мг/день, потом снизили до 3х4 мг = 12 мг/день, пью 5 месяцев, еще на 2 месяце приема решила сама сдать анализ на кортизол, он был таким: меньше 13,79 нмоль/л при норм значениях утренних проб 118,6-618 нмоль/л. Тогда же сданы: Тиреотропный 1.34 мк/МЕ/мл при норме 0.35-4.50; Ат к тиреопероксидазе 49.20 МЕ/мл при норм значениях меньше 60; паратиреоидный гормон 1.16 пмоль/л при норм значениях 1.16-7.58; Пролактин 431 мМЕ/мл при норм значениях 59.0-619.0; Кальцитонин меньше 2 пг/мл при норм значениях меньше 11.50. Сейчас сдавала от 15.01.2023 г Кортизол меньше 1ug/dL при норм значении 3.7-19.4 утром; ДГЭА-сульфат 51.8 мкг/дл при норм значении 95.8-511.7; Тестостерон общий 1.51 нмоль/л при норм значении 0.52-1.72; Альдостерон и АКТГ я жду, еще не готовы анализы... В больницу ложусь на неделе или через неделю, но в отделение пульмонологии, хочу говорить об отмене метипред, не знаю, верно ли и что мне еще нужно сдать, для полной картины?...у меня каждый день как на атомной лодке, страх, слезы, апатия, все валится из рук, жить не хочется, есть потеря веса, но есть хочется, как раньше в принципе, без перекосов, голова не болит, болею часто и долго. Не знаю первопричину состояния, не знаю, кто мне может помочь, возможно нужно уже ложиться в отделение эндокринологии. Заранее спасибо за ответ.

Герпес, возможно что-то по гинекологии, сейчас ставят КОП (легкие)
31 год
15 Января 2023·Просмотров: 935·Александра

Здравствуйте, прием глюкокортикоидов подавляет выработку кортизола в надпочечниках и вызывает вторичную надпочечниковую недостаточность, такие цифры будут сохраняться весь период приема метипреда, по всем остальным показателям все норма

Здравствуйте! В данной ситуации причиной низкого кортизола собственного является приём метипреда. Пульмонологи будут принимать решение возможна ли отмена препарата, или он необходим. Если возможна, то будет постепенное снижение доз, очень медленное, чтобы включились свои надпочечники в работу.
Ваши симптомы не связаны с низким кортизолом, это астенический синдром хронического заболевания, необходимо работа с психотерапевтом. Плюс лечение основного заболевания.

София, спасибо большое, главное понять какое заболевание все-таки первопричина, не нужно сдавать еще какие-то дополнительные анализы? в больнице буду лежать в другом отделении, они не будут уделять должного внимания, к сожалению, эндокринологии...

Принятый ответ

Основное заболевание это КОП. Нарушения в эндокринной системе вторичны уже.

Принятый ответ

Здравствуйте,кортизол занижен из-за того что вы находитесь на терапии глюкокортикоидами. Решение об отмене препарата за пульмонологами,которые лечат основное заболевание. Сходить с препарата нужно постепенно снижая дозу. По остальным гормонам в норме. Ваше состояние обусловлено последствиями инфекционного заболевания,все восстановиться само не переживайте. По поводу частых эпизодов болезни,есть смысл обратиться к иммунологу,возможно не хватает какого-то иммуноглобулина

Сусанна, Спасибо большое за ответ

Здравствуйте, Анастасия! Во время лечения препаратами ГКС (метипред) характерная картина анализов на протяжении всего лечения. Ничего с этим делать не нужно, всё восстановится, при поэтапной отмене метипреда. Вам необходима консультация психотерапевта/невролога??здоровья Вам

Софико, Спасибо огромное за ответы

Не переживайте, нужно время?здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.