Консультация эндокринолога /

Низкий кортизол — вопрос №1227719

644 просмотра

Добрый день, попала летом 2022 в больницу с легкими, ставят диагноз КОП, назначили метипред, доза была 5х4 мг = 20 мг/день, потом снизили до 3х4 мг = 12 мг/день, пью 5 месяцев, еще на 2 месяце приема решила сама сдать анализ на кортизол, он был таким: меньше 13,79 нмоль/л при норм значениях утренних проб 118,6-618 нмоль/л. Тогда же сданы: Тиреотропный 1.34 мк/МЕ/мл при норме 0.35-4.50; Ат к тиреопероксидазе 49.20 МЕ/мл при норм значениях меньше 60; паратиреоидный гормон 1.16 пмоль/л при норм значениях 1.16-7.58; Пролактин 431 мМЕ/мл при норм значениях 59.0-619.0; Кальцитонин меньше 2 пг/мл при норм значениях меньше 11.50. Сейчас сдавала от 15.01.2023 г Кортизол меньше 1ug/dL при норм значении 3.7-19.4 утром; ДГЭА-сульфат 51.8 мкг/дл при норм значении 95.8-511.7; Тестостерон общий 1.51 нмоль/л при норм значении 0.52-1.72; Альдостерон и АКТГ я жду, еще не готовы анализы... В больницу ложусь на неделе или через неделю, но в отделение пульмонологии, хочу говорить об отмене метипред, не знаю, верно ли и что мне еще нужно сдать, для полной картины?...у меня каждый день как на атомной лодке, страх, слезы, апатия, все валится из рук, жить не хочется, есть потеря веса, но есть хочется, как раньше в принципе, без перекосов, голова не болит, болею часто и долго. Не знаю первопричину состояния, не знаю, кто мне может помочь, возможно нужно уже ложиться в отделение эндокринологии. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 31

Хронические болезни: Герпес, возможно что-то по гинекологии, сейчас ставят КОП (легкие)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, прием глюкокортикоидов подавляет выработку кортизола в надпочечниках и вызывает вторичную надпочечниковую недостаточность, такие цифры будут сохраняться весь период приема метипреда, по всем остальным показателям все норма
Эндокринолог
Здравствуйте! В данной ситуации причиной низкого кортизола собственного является приём метипреда. Пульмонологи будут принимать решение возможна ли отмена препарата, или он необходим. Если возможна, то будет постепенное снижение доз, очень медленное, чтобы включились свои надпочечники в работу.
Ваши симптомы не связаны с низким кортизолом, это астенический синдром хронического заболевания, необходимо работа с психотерапевтом. Плюс лечение основного заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
София, спасибо большое, главное понять какое заболевание все-таки первопричина, не нужно сдавать еще какие-то дополнительные анализы? в больнице буду лежать в другом отделении, они не будут уделять должного внимания, к сожалению, эндокринологии...
Эндокринолог
Основное заболевание это КОП. Нарушения в эндокринной системе вторичны уже.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,кортизол занижен из-за того что вы находитесь на терапии глюкокортикоидами. Решение об отмене препарата за пульмонологами,которые лечат основное заболевание. Сходить с препарата нужно постепенно снижая дозу. По остальным гормонам в норме. Ваше состояние обусловлено последствиями инфекционного заболевания,все восстановиться само не переживайте. По поводу частых эпизодов болезни,есть смысл обратиться к иммунологу,возможно не хватает какого-то иммуноглобулина
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, Спасибо большое за ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия! Во время лечения препаратами ГКС (метипред) характерная картина анализов на протяжении всего лечения. Ничего с этим делать не нужно, всё восстановится, при поэтапной отмене метипреда. Вам необходима консультация психотерапевта/невролога??здоровья Вам
Клиент
Софико, Спасибо огромное за ответы
Эндокринолог, Врач УЗД
Не переживайте, нужно время?здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены кортизол и пролактин
31 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализа
5 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Зуд в месте укуса
4 августа 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА