СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Теоретически возможный диагноз.

Добрый день. Недавно столкнулся с проблемами ЖКТ. Появилась диарея, боли в желудке(по центру и слева живота), чувство его переполнения, боли в кишечнике и вздутие. До этого, максимум, что беспокоило это изжога и вздутие. Поднималась температура до 38. Пошёл к гастроэнтерологу, он назначил биохимию крови на ферменты поджелудочной, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и копрограмму. По УЗИ:Умеренно выраженные диффузные изминенияпаренхимы печени и поджелудочной железы по типу липоматоза.(Есть небольшое ожирение, питание не очень правильное) Перегиб желчного пузыря с умеренной мелкой эховзвесью в виде эховключений и хлопьев. По общему анализу крови - повышен уровень эритроцитов(норма 5.57, у меня 5.64) По биохимии - АлАт, АсАт, Амализа панкреатическая, Гамма ГТ, Липаза, Общий белок и щелочная фосфотаза в норме. Повышен общий билирубин(норма 21, у меня 21.96) и С-реактивный белок(ультрачувствительный) (норма 5, у меня 11.40) По копрограмме отклонения в: цвет кала(светло-коричневый), флора йодифильная крупная(в большом количестве), грибы(споры), небольшое количество мышечных волокон с и без исчерченности, умеренное количество растительной переваренной клетчатки и единичные лейкоциты. Врач поставил сразу несколько предварительных диагнозов: Хронический реактивный панкреотит, обострение. Функциональное расстройство билиарного тракта, Билиарный сландж, СРК с диареей, Хронический гастродуоденит, обострение и ГЭРБ. Подскажите, пожалуйста, какое заболевание более всего подходит по данным анализам, а то я в кратце почитал в интеренете, что всё это значит, и, как я понял придётся сидеть пожизнено на диете, не употребляя алкоголь и отказаться от курения.

Гипертоническая болезнь
24 года
16 Января 2023·Просмотров: 354·Иван

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Все установленные диагнозы актуальны, единственное по желудку если эфгдс не делали то это относительно.Сейчас лечите панкреатит, нормализуйте микрофлору кишечника и обязателен приём препаратов нормализующих реологические свойства желчь.

Здравствуйте, Иван, учитывая ваши жалобы и узи Обп можно судить о данных диагнозах, но срк это диагноз исключения ( срб повышен, срк можно исключить)
А так же дообследоваться и пройти фгдс, фекальный кальпротектин.
На данный момент как себя чувствуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна, намного лучше. Активных болей нет, только дискомфорт, после еды, который проявляется в виде вздутия, урчания и разных неприятных ощущений. Температура не поднималась выше 37. Пью ципролет и нексиум.

Принятый ответ

Можно ещё спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)

Здравствуйте .
Если у вас поднималась температура и появился жидкий стул , то это больше данных за кишечную инфекцию перенесенную .
Поэтому среагировали срб , его нужно пересдать .
По копрограмме : грибы говорят о том что в рационе много углеводов , так же по анализу есть косвенные признаки сибр.
По узи взвесь в желчном пузыре .
На сегодняшний день какие жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина, Активных болей нет, только дискомфорт, после еды, который проявляется в виде вздутия, урчания и разных неприятных ощущений. Температура не поднималась выше 37. Пью ципролет и нексиум.

38 температура то есть была и сейчас 37?
На фоне ципролета динамику в животе отмечаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина, 37 это максимум, который был с момента обострения, при котором была 38 и сдачи анализов. Ципроплет пропил только 2 дня, ничего особенного после него ещё не заметил.

Сколько времени обострение ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина, в прошлую среду началось, диарея была до субботы, сейчас стул в норме. Анализы сдавал в субботу.

Принятый ответ

В таком случае температура до 37,4 может быть еще какое то время .
Анализ крови на срб и копрограмму нужно пересдать через две недели . ( срб )
Изменения все связаны с кишечной инфекцией .
На данный момент метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Диета foodmap в течении 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Более чем вероятно вы перенесли вирусную инфекцию, т к температура для данных патологий не характерна!
Вирусная инфекция, кишечная форма . Сибр?
Сейчас нужно делать упор на кишечник:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх
-по возможности исключить сибр -дыхательный водородный тест
То что вам поставили, имеет место быть, а именно: билиарная дисфункция. Билиарный сладж.
По лечению:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 5 дней, после нтфуроксазида: урсосан по весу не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.