Что вас беспокоит?
Инородное тело в гайморовой пазухе
Здравствуйте. В июне прошлого года обнаружили пломбировачный материал в гайморовой пазухе, из-за этого постоянная заложенность носа и со всеми её вытекающими последствиями. Вот на днях снова сходил на КТ, и меня удивило что инородного тела теперь там нету, по крайней мере не видно белой точки, но зато есть какое то уплотнение ровно на месте инородного тела как будто обросла мясом, ну так вот, может ли быть такое что из-за мяса пломбу не показала на новом КТ обследовании? Нос так же заложен, спасаюсь дольфином т.е. промывание только помогает. Заранее спасибо.
Судя по описанию ситуации ,выведенный материал мог рассосаться , на КТ должно быть видно любой фрагмент высокой плотности. Если есть сть возможность прикрепите срез КТ где виден материал и где его уже не видно . Так будет более понятно, что происходит.
Андрей, прикрепил.
Здравствуйте!Почему Вы решили что в пазухе именно пломбировочный материал?Если есть снимки зубов с вышедшим в пазуху в этом месте пломбировочным материалом,загрузите, пожалуйста,для просмотра.
Анна, ну других вариантов нету, рентгтенолог в описании писал что это инородное тело, после лечения зуба 2 года назад ни с того ни с сего начался хронический фарингит, и полупрозрачные сопли выходили с металлическим запахом поэтому и предположил. Точно не известно что это пломба, но всё это началось после лечения какого то зуба и я это отчетливо помню. Снимки я прикрепил, или я могу отправить весь КТ на Вашу почту.
Нужно смотреть хотя бы рентген зубов в этой области.Инородное тело,если это действительно пломбировочный современный материал или цемент мог уйти выше в лор органы или даже выйти наружу(через нос или проглатывание).Так же мог рассосаться(резорбироваться) материал,смотря что это было
Анна, Сейчас рентгена нету, могу завтра сходить и сделать снимок. Можете подсказать в какой проекции нужно снять, название и т.д.
Насколько я поняла это всё слева.Значит 28,27,26 зубы,если 24,25 зубы были лечены эндодонтически то их тоже.Можно просто сделать ОПТГ (панорамный рентген снимок всех зубов)
Анна, Так точно. Да, слева всё происходит. Завтра напишу, надеюсь вопрос не будет закрыт.
К сожалению ,на мой взгляд, прикрепленные срезы КТ не информативны в плане определения природы плотного материала. На этих срезах не видно связи с зубами , и откуда информация ,что это именно пломбировочный материал? Возможно укладка КТ делалась не стоматологическая а ЛОР ,там другие параметры и соответственно срезы. Простите, какой специалист направлял Вам на обследование, стоматолог или ЛОР ?
Андрей, Оба направления получал от ЛОР-а. Рентгтенолог в описании писал что это инородное тело, после лечения зуба 2 года назад ни с того ни с сего начался хронический фарингит, и полупрозрачные сопли выходили с металлическим запахом поэтому и предположил. Точно не известно что это пломба, но всё это началось после лечения какого то зуба и я это отчетливо помню.
Почему на повторном снимке не видно инородного тела ,сказать трудно, возможно материал рассосался. К сожалению область гайморовых пазух ,это пограничная зона ответственности ЛОР специалистов и стоматологов. Для полного понимания ситуации нужна консультация стоматолога , анализ данных рентгеновского обследования или КТ, чтоб лучьше понять причинноследственную связь. Скорее всего, Ваш ЛОР прав и причина обострения связана с зубом. Но прикрепленные срезы КТ, в ЛоР укладке ,на мой взгляд,совершенно не информативны в плане стоматологической диагностики. ЛОР проблема ,есть однозначно. К вот чтоб точно разобраться как и какой зуб на нее влечет нужно другое обследование и совместные действия ЛОР и стоматолога. Надо ли перелечивать зуб и вообще что с этим им делать . А то будут так гонять Вас от ЛОРа к стоматологу и обратно. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога терапевта или хирурга , с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор сделает все необходимые обследования и тогда будет легче разобраться в ситуации. Это моё мнение, послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги стоматологи ,тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте, Игорь! Если у вас есть диск с кт скиньте его в любой файлообменник и сюда ссылку на него. По одному - двум срезам сложно оценить если дом в пазухе пломбировочный материал
Анна, https://disk.yandex.ru/d/QptJeYoa6P1CcA
Игорь, смотрите. То что обнаружили у вас в пазухе в прошлом году - это не пломбировочный материал, это отдельный костный фрагмент, окруженный утолщенной гиперплазированной (то есть слишком сильно развитой) слизистой оболочкой. Вообще по картине прошлогоднего КТ у вас гиперпластический полисинусит (то есть утолщение слизистой есть в обеих верхнечелюстных, решетчатой и лобной пазухах)
На свежем КТ этого костного фрагмента нет, кость на том уровне где он был раньше неравномерно утолщена, также сохраняется утолщение слизистой оболочки во всех пазухах что а раньше, но уже в меньшей степени. Видно появление жидкости в основной пазухе, где его раньше не было.
Анна, что посоветуете делать? Нос не открывается от слова совсем. И как эта кость могла исчезнуть? Симптомы и утолщение слизистой оболочки я наверное уменьшил тем что стал использовать глюкокортикостериодные спреи для носа по типу Авамиса, и начал я её принимать только недавно, два месяца, но регулярно и два раза в день. Может из-за этого степень утолщения уменьшилась если сравнивать с прошлогодним снимком?
Принятый ответ
Этот костный фрагмент мог рассосаться за счёт воспаления вокруг.
К сожалению что делать и чем лечить не подскажу, я же рентгенолог) Обращайтесь к Лор врачам, они должны помочь
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20223 ответа
- 13 Мая 202577 ответов