Что вас беспокоит?
Прием эутирокса при субклиническом гипотериозе
Добрый день, мне 69 лет . Диагноз : Аутоиммунный тиреоидит ,нормотрофическая форма.Субклинический гипотериоз. Сопутствующий:Вегетативная дисфункция с полиморфными проявлениями. Динамику ТТГ веду 8 лет, ТТГ от 3,23 до 6,56 (2023г). Ат-ТПО всегда повышены до 580. Т3,Т4 всегда в норме, Паратгормон в норме. Лекарства не принимала. Назначили эутирокс 37,5 мкг , начала месяц назад с 25 мкг, через неделю повысилось давление до 150/90 при моем всегда в норме. Головная боль, боль в ушах. Посоветуйте пожалуйста что сделать в этой ситуации , снизить дозу еще, заменить на другой препарат или вообще отменить эутирокс. Большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При субклиническом гипотиреозе терапию не назначаем.
Отмените препарат.
Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти дефициты влияют на уровень ТТГ, здоровье щитовидной железы.
Елена Валерьевна, Спасибо большое. Витамин Д3 принимаю по 2000 ед, ферритин проверю.
Проверьте.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Ферритин должен быть выше 45.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь! Если ТТГ менее 10 ( это говорит о субклиническом гипотиреозе) медикаментозная коррекция не требуется. Используйте йодированную соль при приготовлении пищи. Проверьте ферритин и витамин Д дополнительно, так как их дефициты влияют на уровень ТТГ. Делали УЗИ щитовидной железы. Препарат можно отменить и пересдайть ТТГ через 6 недель.
Асият Хажмуратовна, Большое спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Субклинический гипотиреоз Восполняется тирозолом Только если ттг Уже выше 10
В Вашем случае вы можете Полностью Отменить тирозол ,Контролировать ттг Можно раз в год, Антитела к ТПО можете вообще не проверять, Они у вас будут повышены всегда и Уровень антител абсолютно не влияет на то возникнет ли у вас стойкий гипотиреоз сейчас или через 10 лет , а а может и не возникнет
Диана Даниловна, Спасибо, А приступы жара как при климаксе могут быть при аутоиммунном тиреоидите или СГ? C 2011 по 2016 я принимала в период климакса фемостон, после его отмены и до сих появляются такие приливы правда с тенденцией к уменьшению.
Аутоиммунный тиреОидит Дает клинику только в случае изменения Гормонального статуса, То есть тут уже будет не субклинический Гипотиреоз, а Развёрнутый манифестный либо Наоборот По анализам будет тиреотоксикоз
Просто носительство антител / Субклинический гипотериоз Никакой клиники не дают Абсолютно
Причина приливов скорее всего в Другом( после отмены гормонального препарата организм привыкает к низкому уровню женских и гормонов)
Диана Даниловна, Большое спасибо.
Пожалуйста , хорошего дня !
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае прием тироксина совершенно не нужен. У вас может быть уровень ттг до 10, необходим только контроль уровня 1 раз в 6 месяцев.
Можете смело отменить прием препарата и пересдать через 2 месяца ттг
Мадина Шамильевна, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. С ТТГ 6.56 эутирокс не показан, принимают когда выше 10 и когда т4св ниже нормы, отмените и через 2 месяца повторите ттг
Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Антитела будут повышены всегда, препаратов для снижения не существует
Сдайте на витамин д, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин
Ленар Равилович, огромное спасибо.
Добрый день
ТТГ до 10.0 не требует назначения тироксина
Поэтому эутирокс надо отменить
Сдать кровь на ферритин,витамин Д и восполнить их дефициты
Елена Борисовна, спасибо большое.
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям субклинический гипотиреоз не нуждается в лечении, а лишь в наблюдении, что Вы и делаете. Только при повышении ТТГ выше 10 назначается заместительная тиреоидная терапия. Рекомендую отменить назначенный препарат. Если давление повысилось однократно, то возможно его снижение приемом капотена под язык 25 мг. Если на постоянной основе рекомендована консультация терапевта, кардиолога. Берегите себя.
Ксения, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20241 ответ
- 29 Ноября 20245 ответов
- 7 Марта 202522 ответа
- 17 Января 12 ответов