Консультация эндокринолога /

Прием эутирокса при субклиническом гипотериозе — вопрос №1731629

611 просмотров

Добрый день, мне 69 лет . Диагноз : Аутоиммунный тиреоидит ,нормотрофическая форма.Субклинический гипотериоз. Сопутствующий:Вегетативная дисфункция с полиморфными проявлениями.
Динамику ТТГ веду 8 лет, ТТГ от 3,23 до 6,56 (2023г).
Ат-ТПО всегда повышены до 580.
Т3,Т4 всегда в норме, Паратгормон в норме. Лекарства не принимала.
Назначили эутирокс 37,5 мкг , начала месяц назад с 25 мкг, через неделю повысилось давление до 150/90 при моем всегда в норме. Головная боль, боль в ушах. Посоветуйте пожалуйста что сделать в этой ситуации , снизить дозу еще, заменить на другой препарат или вообще отменить эутирокс. Большое спасибо.

Возраст: 69

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
При субклиническом гипотиреозе терапию не назначаем.
Отмените препарат.
Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти дефициты влияют на уровень ТТГ, здоровье щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое. Витамин Д3 принимаю по 2000 ед, ферритин проверю.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Проверьте.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Ферритин должен быть выше 45.
Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте, Любовь! Если ТТГ менее 10 ( это говорит о субклиническом гипотиреозе) медикаментозная коррекция не требуется. Используйте йодированную соль при приготовлении пищи. Проверьте ферритин и витамин Д дополнительно, так как их дефициты влияют на уровень ТТГ. Делали УЗИ щитовидной железы. Препарат можно отменить и пересдайть ТТГ через 6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, Большое спасибо.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, Субклинический гипотиреоз Восполняется тирозолом Только если ттг Уже выше 10
В Вашем случае вы можете Полностью Отменить тирозол ,Контролировать ттг Можно раз в год, Антитела к ТПО можете вообще не проверять, Они у вас будут повышены всегда и Уровень антител абсолютно не влияет на то возникнет ли у вас стойкий гипотиреоз сейчас или через 10 лет , а а может и не возникнет
Принятый ответ
Клиент
Диана Даниловна, Спасибо, А приступы жара как при климаксе могут быть при аутоиммунном тиреоидите или СГ? C 2011 по 2016 я принимала в период климакса фемостон, после его отмены и до сих появляются такие приливы правда с тенденцией к уменьшению.
Эндокринолог
Аутоиммунный тиреОидит Дает клинику только в случае изменения Гормонального статуса, То есть тут уже будет не субклинический Гипотиреоз, а Развёрнутый манифестный либо Наоборот По анализам будет тиреотоксикоз
Просто носительство антител / Субклинический гипотериоз Никакой клиники не дают Абсолютно
Причина приливов скорее всего в Другом( после отмены гормонального препарата организм привыкает к низкому уровню женских и гормонов)
Клиент
Диана Даниловна, Большое спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста , хорошего дня !
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае прием тироксина совершенно не нужен. У вас может быть уровень ттг до 10, необходим только контроль уровня 1 раз в 6 месяцев.
Можете смело отменить прием препарата и пересдать через 2 месяца ттг
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, большое спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. С ТТГ 6.56 эутирокс не показан, принимают когда выше 10 и когда т4св ниже нормы, отмените и через 2 месяца повторите ттг
Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Антитела будут повышены всегда, препаратов для снижения не существует
Сдайте на витамин д, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, огромное спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
ТТГ до 10.0 не требует назначения тироксина
Поэтому эутирокс надо отменить
Сдать кровь на ферритин,витамин Д и восполнить их дефициты
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям субклинический гипотиреоз не нуждается в лечении, а лишь в наблюдении, что Вы и делаете. Только при повышении ТТГ выше 10 назначается заместительная тиреоидная терапия. Рекомендую отменить назначенный препарат. Если давление повысилось однократно, то возможно его снижение приемом капотена под язык 25 мг. Если на постоянной основе рекомендована консультация терапевта, кардиолога. Берегите себя.
Клиент
Ксения, большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли ставить прививку
5 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Прививка от ковид (аутоиммунный тиреоидит)
8 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
После кавида, поднялся АТ-ТПО 245МЕ/мл
28 июля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ттг из-за таблеток
26 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь