СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Облысение височной и лобной зоны. Ж. 23года

Здравствуйте. Полгода назад поставили диагноз АГА. Сказали ничего не сделать только поддерживать состояние которое есть сейчас. Анализы приложу. Кроме того был повышен тестостерон. Начала пить КОК Димиа. Пропила 3 месяца потом бросила. Потом через 2 месяца еще раз пропила курсом в 3 мес. Сейчас не пью совсем. проходила курс мезотерапии. Пушок есть, но волосы уже на протяжении 2 месчцев выпадают сильно. Пью витамины D, цинк магний и другие (по рекомендации дерматолога , но это по причине акне уже). Подскажите какие быстрые средства остановить выпадение? И вообще что делать? Полгода назад все анализы были в порядке.

1 Апреля 2019·Просмотров: 5184·yulia.gennadjeva@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации трихолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Кто Вам назначил такую " схему" приема Димиа?
Кок пью длительно, без перерывов!

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Юлия, мне назначили любые кок.
Дали на выбор. Джесс и что то еще. Мне сказали что Димиа российский аналог

Нельзя перерывы делать в приеме(
НА фоне Димиа были улучшения?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Юлия, да были.
Вы не советуете именно эти КОК?
От них нет вреда? Советуете пить не переставая?

Добрый день. Вопрос пока единственный, почему прерывистая схема ОК? Каждая отмена ОК будет сопровождаться усилением выпадения волос.

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, димиа в этом случае хорошие кок? Или советуете другие?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, я прикрепила фото рецептов и наружное средство заказанное на Айхерб(моя инициатива).

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, а также фототрихограмму первую которую я сделала до начала лечения

Юлия, принимаете ли вы препараты железа? Каким препаратом выполнялась мезотерапия, сколько процедур на курс? Какие витамины принимаете, уточните название. Что из наружной терапии вам назначено. Диагноз АГА может быть выставлен в отсутствии гиперандрогенемии, а она у вас есть. Т.е. это АЗА (андрогензависимое выпадение на фоне гиперандрогенемии), точнее комбинированное. Тк есть латентный железодефицита, дефицит Вит Д (в какой дозе его принимаете)?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, спасибо болтшое за участие! Я обязательно подробно отвечу вечером.посмотрю всё уточню. Если вы мне поможете я заплачу а консультацию!

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, я пью цинка пиколинат Solgar 4т утром, омега 2 р/д, фолат Solgar 2 т/д, CoQ10 1т, метилкоболамин 1т, магний Now Foods 1т, Вигантол 20 капель. Мезо делали 1 р/неделю-полторы, 9 процедур на курс. После чего доктор назначил что-то но я не делала ничегл и куда то дела рецепт. Железо не пью. Во время лечения три месяца пила Сорбифердурулес 1т×2р/д. Аквадетрим 8капель. И КОК. После чегг сдала анализы на ферритин железо и вит Д. Показали хорошее резцльтаты и я стала дклать мезо(каким препаратом не знаю, вчера звонила узнать это в клинику, был выходной если это важно позвоню еще раз) если будет можно прикрепить то прикреплю результаты фототрихограммы. Железо не принимаю сейчас

Здраствуйте! Можете попробовать физиотерапию, прием витаминов группы В и цинка

Если при приеме Димиа Вас все устраивало ( не было тошноты, снижения либидо, высыпаний на лице, мажущих выделений вне цикла), Вы видели положительную динамику от приема
( касательно волос в Вашем случае), то можете вполне применять Димиа до момента планируемой беременности!
Перерыв делать нельзя-это стресс для организма.
Перед приемом кок обязательно нужно сдавать общий анализ крови и коагулограмму. Мазок на онкоцитологию. Узи малого таза

Хорошо, жду вечером уточнений. Димиа - это аналог Джес плюс. Вопрос по тому или иному препарату принимает решение гинеколог-эндокринолог на основании данных анамнеза, осмотра и результатов обследования. Мои пациентки часто принимают Джес плюс. Меня, как трихолога больше беспокоит прерывистая схема приёма. Это наносит вред, как эндокринной системе, так и волосам.

Можете описать, как вам проводили фототрихограмму? И сколько по времени она проводилась? В какой зоне вам подбривали участок кожи? Потому что на основании этого отрывка заключения, следует, что вы практически здоровы, есть небольшое телогеновое выпадение.

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, трихограмма в общем минут 15-20. Выбривали как раз в проблемной височной зоне.
Насчет этапов я скинула фото. Добавила. С сайта той клиники где делали

Подборка витаминов хорошая. Хотя я бы В1, В6 еще добавила, если вы предпочитаете монопрепараты. Не совсем поятна история с Вит Д, как получилось, что вы принимали 8 капель Аквадетрим, а после контроля уровня , когда уровень нормализовался, начали Вигантол 20 капель? Это ежедневная доза? Приложите, пожалуйста, контрольное исследование. Железодефицитной необходимо мониторить по уровню ферритина каждые 3 мес, потому что ситуация с уровнем через 6, 9 мес уже не такая радужная. Обращает на себя внимание прием В12 - вы не веган? Омега принимаете 3? Или 3-6-9?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, отвечаю по мере возможности к сожалению.
Вигантол мне назначил дерматолог по другой причине
Акне. Аквадетрим год назад пила по назначению трихолога.
Сейчас приложу анализы которые я делала несколько мес назад для дерматолога. По ее рецепту я и пью все те витамины которые перечислила. (Анализы не все) часть на бумаге дома. Вечером поищу. Я не веган.

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, омега 3 и рыбий жир концентрат. Это Solgar. На железо больше не сдавала анализы. На фер тоже. Доза витамина Д ежедневная .

У сыворотки достойный состав - можете применять. Препарат для мезотерапии уточните, пожалуйста. При ОК так и не уточнили - почему так принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, это моя инициатива. Я решила что они мне не нужны. Глупая баба

Железодефицит*

Да, только при АГА/АЗА страдает лобно-теменная зона, смысл выбривать висок?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, а почему у меня все виски тогда редкие?

Хорошо, прикладывайте. Для акне первостепенное значение имеет витамин А, но не Д. Поэтому смысла его пить в таких дозировках нет, более того, это чревато гипервитаминощом Д. Как давно принимаете по 20 капель?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, 2 месяца
.ответ по поводу мезо препараты компании Fusion, конкретно F-hair, Caffeine, Silicium

Сколько времени прошло после последнего контроля уровня ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, больше года

Это лобно-височные углы. Но не височная область. Поредение непосредственно в височной области связаны с иыми факторами: железодефицит, дефицид Вит Д и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, это разве не моя ситуация? Железодеф вит д?? Скажите как стоит себя вести сейчас с этими препаратами? Ферритин сдавать раз в 3 месяца? Если дефицит то что принимать?

Ферритин проконтролировать в обязательном порядке, тк прошел год. Жаль трихолог не акцентировал ваше внимание на мониторинге. Если ОК сейчас не принимаете и прошло уже 3 цикла с последнего приема, то заново сдать половые гормоны: на 3-5 день цикла на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-сульфат, 17 ОН- прогестерон, дигидротестостерон.

Про ферритин ответила. Если уровень низкий, то прием не менее 3 мес, в терапевтической дозе, потом при достижении нормальных значений, а для волос это порядка 30 и выше - отменить и далее контроль каждые 3 мес. Если тенденция к снижению, то прием во время менструации , далее контроль, если все равно снижается, то прием профилактической дозе ежедневно.

Витамин Д сейчас отменить и через 3 недели проконтролировать уровень, исходя из значений решать вопрос по приему, лечебной или профилактической дозы. Но это точно не 10000 МЕ, которые вы принимаете. Максимальные лечебные дозировки 7000 МЕ в сутки

У вас комбинированный тип выпадения. В лобно-теменной зоне на фоне гиперандрогенемии + диффузно по всей голове на фоне железодефицита и дефицита витамина Д, уровень двух последних сейчас нужно уточнить, тк сдавали ферритин давно, а Вит Д принимаете сейчас в очень высоких дозировках.

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, ферритин раз в три месяца. Если низкий какой препарат можно принимать? Железо сдавать нвдо или хватит ферритина? Как часто Д проверять и какая длительность курса? Лучшк вигантол или Аквадетрим. Или третье?

Да, и уточнить ситуацию по гормонам, после чего решать вопрос о назначении ОК, и принимать их длительно.

Кроме того, у вас высокий уровень гомоцистеина. Прием фолатов/метафолина длительно. Перед планируемой беременностью сдать в обязательном порядке генетические риски тромбофилии и фолатный цикл. В сентябре 2019 проконтролировать уровень гомоцистеина еще раз. Солгар фолат как давно принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, 3 месяца почти

Тогда до сентября прием фолатов и проконтролировать уровень гомоцистеина. Из препаратов железа мне нравятся сорбифер, ферретаб. Из витамина Д - лучше Вигантол

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, я это все сделаю тогда. А скажите есть вариант срочно остановить выпадение? Если начну железо принимать? У меня было такое. Начала резко перестали выпадать. Все таки пока сдам анализы время пройдет....

Для контроля ЖД достаточно уровня ферритина. По витамину Д можно уточнить только после уточнения его уровня на сегодняшний день.

Остановить резко - невозможно. Телогеновое длится 3 мес. Поэтому, после уточнения причины на сегодня минимум пройдет 1,5-2 мкс, чтобы остановить

Телоген*

Уровень тканевого железа не восстановить за считанные дни. Депо формируется к концу второго месяца приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
yulia.gennadjeva@yandex.ru
Клиент

Лариса, я Вас хорошо поняла.
А по поводу роста волос и вообще что мне с таким диагнозом дклать чтобы стимулировать рост? И еще. Когда захочу беркменеть и откажусь от таблеток КОК снова выпадут все?

Принятый ответ

Что делать - принимать препараты, если есть нарушения: ОК, железо и витамины для волос. Во время беременности у всех все отлично с волосами, после родов будет понятно что и как корректировать, в зависимости от результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.