Консультация педиатра /

Не проходят газы. АБКМ? — вопрос №1233386

463 просмотра

Добрый день. Ребенку 3 месяца и неделя. Газики никак не проходят. Я понимаю, что это все происходит не резко, но должно же идти на спал?проблемы начались с трёх недель. С 2,5месяцев мы на ив. Начинали с нан безлактозный, сейчас перешли на нутрилак. Живот вздутый, пукаем постоянно, тужится и днём и ночью, плохо спит. Дефикация тоже затруднена, приходится помогать, массируя анус. Ребенок беспокойный. Колики были, длились недели две.
Вокруг ануса есть покраснение, в копрогрвмме повышены лейкоциты, ph 0.5, присутствует слизь. Можно ли нам ввести нутрилак кисломолочный,для облегчения стула. Что делать с газиками?массаж делаем, столбиком носим, семитиконы не помогают.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Бывают ли высыпания на теле, лице, срыгивания? Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Клиент
Анна, прикрепила. Да, срыгивания постоянно, пока были на ГВ, были прям фонтаном. Высыпаний нет, но постоянно есть шелушение в районе бровей

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, результаты прикрепила
Педиатр, Эндокринолог
По копрограмме есть признаки воспаления, которые могут быть на фоне аллергии на белок коровьего молока, лактазной недостаточности. Вижу по сообщениям, что кал на углеводы был 1,6 - это явная лаказная недостаточность. Необходим переход на другую смесь - безлактозную смс на основе гидролизата. Например, альфаре, нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия). Когда все нормализуется, то через некоторое время перейдете на смесь линейки комфорт.
Клиент
Анна, спасибо. Говорят, что при дактазнлй недостаточности плохо набирается вес. А мы прибавляем хорошо. Такое тоже возможно?
Педиатр, Эндокринолог
Возможно. Вес набирают при лактазной недостаточности плохо, если ребенок не может съедать нужный объем пищи: появляется отказ от еды, срыгивания обильные, жидкий стул. У всех лактазная недостаточность протекает по-разному: иногда вместо жидкого стула наоборот запоры и тугой стул. Тяжесть у всех разная.
Педиатр
Здравствуйте .
Кал на углеводы делали ? Сейчас смесь обычная Нутрилак ?
Клиент
Анастасия, углеводы 1,6, но жидкого стула не было. На нан безлактозной изменений в состоянии не было. Сейчас едим обычный нутрилак премиум
Педиатр
Светлана, показатель углеводов завышен отсюда и беспокойство у малыша , газообразование , метеоризм , возможен жидкий стул и покраснение вокруг ануса.
Подключить необходимо ферменты лактазар,либо колиф и давать перед каждым кормлением до 8 раз в день и пока даже в ночное кормление.
Для поддержки микрофлоры био Гаю подключить по 5 капель
Клиент
Анастасия, Говорят, что при дактазнлй недостаточности плохо набирается вес. А мы прибавляем хорошо. Такое тоже возможно?
Педиатр
Здравствуйте.
Кал на углеводы не сдавали?
Какой стул после стимуляции?
Кожа чистая?
Клиент
Ангелина, стул как пластилин, углеводы 1,6, но не было жидкого стула. Кожа чистая, есть шелушение между бровей
Педиатр
Попробуйте подключить к данной смеси капли колиф по 4 капли в небольшом количестве смеси перед каждым кормлением.
Педиатр
Здравствуйте, Светлана!
Прикрепите пожалуйста копрограмму.
Беспокойство, урчание в животике во время кормления или после кормления бывает?
Обильные срыгивания беспокоят?
Прожилки крови в кале не замечали?
Клиент
Зульфия Илдусовна, срыгивания бывают часто, пока были на ГВ срыгивал фонтаном. Урачание постоянно, углеводы 1,6, но стул как пластилин
Клиент
Зульфия Илдусовна, результаты прикрепила
Педиатр
Светлана, в копрограмме признаки воспалительного процесса. В совокупности с клиническими проявлениями это говорит о том, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. Необходимо перевести ребенка на высокогидролизированную смесь, если через 2-3 недели будет положительная динамика, диагноз подтвердится.
Также судя по симптомам, есть признаки лактазной недостаточности, поэтому необходимо выбирать высокогидролизированную смесь без лактозы, например Нутрилон пепти гастро ,
Нутрилак Пептиди сцт. Переводить на новую смесь необходимо постепенно, начиная с 20-30 мл
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю вас за ответ!
Клиент
Зульфия Илдусовна, Говорят, что при дактазнлй недостаточности плохо набирается вес. А мы прибавляем хорошо. Такое тоже возможно?
Педиатр
Да, возможно. Прибавка веса зависит степени выраженности лактазной недостаточности, длительности течения. Не у всех деток бывает низкая прибавка веса
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сколько дней отсутствует стул? Какая консистенция? Во время кормления есть беспокойство, урчание в животе? Прожилки крови не замечали?
Используйте судокрем на покраснение вокруг ануса
Клиент
Ирина Васильевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, смущают лейкоциты. Срыгивания часто, стул как пластилин, помогаю массажем каждый день, так как ребенок беспокойный, прожилок не замечала
Клиент
Ирина Васильевна, урачание постояннл
Педиатр
Наличие лейкоцитов в копрограмме говорит о воспалительном процессе в кишечнике. По клиническим проявлениям, наличию углеводов в кале 1.6 всё это говорит о лактазной недостаточности. Для поддержания кишечника можно начать давать биогая по 5 капель 1 раз в день. Приём препарата лактазар перед каждым кормлением. На ИВ не забывайте что ребенок должен получать достаточное количество воды 30-40мл/кг примерно, выкладывайте на живот, массаж.
Педиатр
Добрый день. По данным копрограммы- слизь допускается в небольшом количестве за счет усиленной перистальтике кишечника, но много лейкоцитов - что говорит о воспалительном процессе кишечника. Учитывая клинику, вам нужно продолжить безлактозную смесь, био гая 5 кап 1 раз в день для нормализации кишечной флоры в течение 10 - 14 дней. массаж живота по часовой стрелки, перед каждым кормлением выкладывать на животик, перед кормлением эспумизан или боботик. У ребенка лактазная недостаточность физиологическая обычно проходит к 6 месяцам, безлактозную смесь рекомендуют давать не более 3-х месяцев, затем постепенно перейти на обычные молочные смеси и с 5-6 месяцев прикорм начинать с безмолочных каш - рисовой, гречневой и кукурузной.
Клиент
Раиса, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не ходит в туалет "по-большому"
4 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Ребёнок плачет, беспокоит живот
5 июня 2024
Арина
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость или запор
5 ноября 2024
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как научить попу какать?
21 февраля
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга