Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1234251

Что вас беспокоит?

Ребёнок плохо набирает вес

Здравствуйте! Дочке 5 месяцев. Родилась на сроке 38,3, роды естественные, (для меня рановато: двое старших появились в срок 40 и 40,3.) Вес 3200, рост 50. Минимальный вес 3 кг. До 2 месяцев была желтушка, прошла сама, ничего не делали. В месяц проходили врачей, все нормально. Первые месяцы набирали нормально, а сейчас вес встал: 5 кг. Рост 62. Мы на ГВ, по требованию. Спим днём с соской, ночью то грудь, то соска. Сдали на днях копрогоамму, дежурный врач сказал все ок. Даю из лекарств только вигантол 2 капли. Умеем: хватать двумя руками, поворачивается на бок, гулит, смеётся. Стул редкий, два-три раза в неделю. Писает много. У старших (девочка и мальчик) такого не было, поэтому я немного в растерянности.

32 года
19 Января 2023·Просмотров: 536·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Срыгивает ли ребенок? Вы придерживаетесь какой-то диеты? Как часто кормите? Вводили ли прикорм?

Зоя, срыгивает редко: только когда например долго спала (2 часа) днём, потом поела и лишнего съела, тогда может немного во время кормления под конец срыгнуть (как бы перебор). Я стараюсь питаться здорОво: почти без молочки и говядины, минимум сладкого. Фрукты, овощи, крупы, курица/индейка, яйца.

Зоя, прикорм пока не начинали. Надо ли ждать зуба/самостоятельного сидения? Кормлю до сна, после сна, разок во время бодрствования. Ночью не считаю, от двух до 6 раз

То есть диета без строгого исключения всего молочного, правильно? В копрограмме есть положительная реакция на скрытую кровь, это может говорить об аллергии к белку коровьего молока. Чтобы это подтвердить нужно соблюдать строгую безмолочную диету Вам в течение 3-4 недель, затем оценивается результат.
Прикорм тоже уже можно вводить, если ребенок проявляет пищевой интерес. Ждать зубов не нужно. В Вашем случае следует начать с безмолочных каш.

Зоя, хорошо, постараюсь держать диету. А эта непереносимость влияет на набор веса? Про пищевой интерес: дочка смотрит как мы кушаем, тянет ручки к посуде. Пока все. Не вызовут ли каши тоже долгое отсутствие стула?

Принятый ответ

Здравствуйте! В возрасте 4-6 месяцев вводится прикорм. Учитывая Ваш низкий вес, рекомендую начать прикорм с безглютеновых каш (гречка, рис, кукуруза). К этому возрасту питательная ценность грудного молока падает и появляется необходимость в прикорме как дополнительного источника белка и других питательных веществ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли у ребенка пищевой интерес?
Стул жидкий? Отмечали примеси крови в стуле?
По копрограмме нет значительных отклонений, только смущает положительная реакция на скрытую кровь.

Анна, стул жидкий. Крови в стуле никогда не видела, стул однородный, от желтого горчичного до желто-зелёного Про пищевой интерес: дочка смотрит как мы кушаем, тянет ручки к посуде. Пока все. Со старшими начинала прикорм месяцев в 7, поэтому понимаю, что надо, но побаиваюсь. А что значит скрытая кровь?

Что вы её можете не видеть, но следы ( эритроциты или гемоглобин ) выявлены в анализе
Но этот анализ бывает ложноположительным.
Попробуйте начать прикорм с Безмолочной каши( гречка, рис, кукуруза)

Принятый ответ

Добрый день. В этом возрасте по требованию уже не кормят. Должен быть чёткий режим. Вам нужно провести контрольные взвешивания и выяснить какой объём молока съедает ребёнок и взависимости от этого проводить коррекцию питания, скорее всего необходим докорм смесью и введение прикорма. Начать с каши (греча, рис).

Принятый ответ

Здравствуйте. Старшие дети как набирали вес? Родители какие по конституции?

Алина Александровна, старшие четко по таблицам, по средним значениям. Тоже были на ГВ. Муж высокий и худой (рост 189, вес 70 кг), я рост 160, вес сейчас 67, пока не скинула после родов. Нормальный вес 55-60.

Бывает, что дети наследуют конституцию, и поэтому могут отставать в наборе массы.
Но учитывая анализы, Вам нужно соблюдать сейчас безмолочную диету, с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, внимательно читать составы, где пишется "может содержать следы молока". И через 3-4 недели пересдать копрограмму, и оценить в целом ситуацию, прибавку веса. ГВ сохраняйте по требованию.

Алина Александровна, докорм кашами нужно вводить? Не будет ли это дополнительным раздражителем жкт? Как аллергия влияет на вес? Благодарю!

Низкие прибавки массы являются сопутствующим состоянием при абкм, так как это состояние характеризуется воспалением жкт, нарушением моторики. Безмолочные каши вводить можно, но ориентироваться нужно на наличие пищевого интереса и готовность ребенка к прикорму.

Добрый день. У ребенка в копрограмме положительная реакция на белок и скрытую кровь. У ребенка отмечается аллергия к белку коровьего молока. вам нужно строго соблюдать безмолочную диету. исключить говядину, телятину. масло сливочное,творог. сметану и выпечку с этими продуктами. У ребенка отмечается нарушение переваривания и всасывания в кишечнике за счет аллергии к белку коровьего молока. Вам строгая диета , вводите уже прикорм - безмолочные каши- рисовая, греча, кукуруза и все будет хорошо.

Раиса, спасибо большое ☺️
постараюсь держать диету. А эта непереносимость белка коровьего молока получается влияет на набор веса? Потихоньку начнём прикорм.

Здравствуйте

В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь (АБКМ)
Нужно Соблюдать диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яицц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции, не разрешены даже следы данных продуктов. Эффект оценивает через 2-3 строгой диеты; также в прикорм вводим безмолочные каши (гречка, рис)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.