Консультация гепатолога /

Фиброз или цирроз — вопрос №1235771

977 просмотров

Добрый день! Имеется хронический гепатит б и вич. Гепатита с нет, терапия эвиплера которая для вич и подавляет гепатит б. Фиброскан показал f4, 24,5кПа, что соответствует циррозу. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит, если бы не фиброскан то и мыслей бы не было. Прошли узи и кровь сдали. Кровь пока не готова, узи прикрепил, скажите по узи есть цирроз или есть шанс, что фиброскан показал завышенные результат.

Возраст: 39

Хронические болезни: Вич, гепатит б.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Вам лучше перенаправить вопрос гепатологам.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо, ошиблась.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости имеется увеличение печени и селезенки в размерах, воротная вена не расширена.
Эластография печени это самый точный метод оценки степени фиброза печени.
Единственное, метод может искажать результаты в худшую сторону при высоких показателях АСТ, АЛТ.
Чтобы сейчас дать полную оценку состояния печени необходимо знать показатель общего билирубина, альбумин, ПТИ/МНО.
Необходимо также посмотреть общий анализ крови (уровень тромбоцитов).
Принятый ответ
Клиент
Инна, анализ крови чуть позже будет. Тоесть пока неясно цирроз это или нет? Или все же цирроз?
Инфекционист, Гепатолог
Давайте дождемся анализов крови, если печеночные ферменты будут в норме, или повышены не более 150 ед/л, ошибки эластометрии не может быть. Опять же, даже если будет цирроз, он тоже бывает разный, от компенсированного (легкой степени) до декомпенсированной (тяжелой).
По УЗИ ОБП критичного ничего нет: нет расширенной вены портальной, нет асцита (жидкости).
Дождемся кровь, по анализам решим, что еще необходимо досдать и коррекция лечения.
Как будут готовы, прикрепляйте к вопросу, напишите по готовности.
Клиент
Инна, я загрузила прошлогодние анализы, чуть позже выложу свежие.
Инфекционист, Гепатолог
Общий анализ крови прошлогодний сдавали на фоне полного здоровья (отсутствия ОРЗ)?
Клиент
Инна, вроде да.
Инфекционист, Гепатолог
Посмотрим все равно свежую кровь, по прошлому анализу есть признаки гиперспленизма (снижение тромбоцитов и лейкоцитов), что говорит больше в сторону цирроза.
Клиент
Инна, спасибо, тогда, будем ждать свежих анализов.
Клиент
Инна, скажите, а может ли жировой гепатоз показать F4?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, нет. Максимум F-2.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Цирроз есть, нужно уточнять у лечащего врача почему не было обследования и лечения раньше
Принятый ответ
Клиент
Павел, когда кПа в прошлом году было 19, и анализы которые я выложила сейчас, врач инфекционист сказала, что по крови все нормально и пока ничего не нужно. Только диета и раз в год ставит капельницы. Она сейчас говорит, что прокапаться, повторно ещё сдать анализы и потом начинать лечение. Это верно?
Инфекционист, Гепатолог
Капанье вряд-ли поможет.
Нужно сделать ПЦР крови на гепатит В количественно, гепатит Д качественно и на гепатит С качественно (на бланке написано хронический вирусный гепатит С, а не В)
Клиент
Павел, сдали, ждём результатат. Прошлый пцр на гепатит с, не типируется.
Инфекционист, Гепатолог
лучше доп сделать ПЦР на гепатит С качественно, типипрование не всегда показывает
Клиент
Павел, правильно понимаю, что если понять какой гепатит и начать его лечение, то цирроз можно будет остановить?
Инфекционист, Гепатолог
правильно, если удастся найти причину её можно устранить или заморозить и по крайней мере процесс дальше не пойдёт
Клиент
Павел, скажите, а может ли жировой гепатоз показать F4?
Инфекционист, Гепатолог
Если только на сломанном аппарате
Онколог
Здравствуйте

По эластометрии печени диагностирован цирроз. Вам надо повторно обратиться к инфекционисту, пройти качественные и количественные тесты на гепатиты В, С и Д. Далее уже по результату.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасен ли человек с этим диагнозом ?
26 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Фиброз лёгких
13 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не определен генотип
1 августа 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Результаты эластогрофии
28 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва