Частый кашель у ребёнка — вопрос №1235827

Question

Частый кашель у ребёнка — вопрос №1235827

Марина, Тамбов

311 просмотров

20 января 2023

Здравствуйте, очень долго начинать, попробую предисловие сделать покороче. У ребёнка обструктивные бронхиты с 4 лет, лечимся всегда пульмикортом, иногда беродуал, монтелукаст пили 2 года, весной и осенью, на его фоне нет улучшений. С ноября 2022 года ребёнок болеет часто, кашляет сильно, хрипы в грудной клетке слышно даже, кашляет сразу после них с мокротой, болеет болеет вроде выздоровел, 2-3 дня и опять болеет, итак с ноября, с сентября 2022 года аллерголог выписал симбикорт 2 раза в день по одному вдоху, когда сильно болеет 3 раза в день. Сдавали кучу анализов, и аллергены и кровь на гельминты, аллергопробы, всё отрицательно. Сейчас вот пол года уже на симбикорте, болеет так же часто, сдали анализы, прилагаю, сделали спирограмму второй раз, первый раз делали в августе 2022 и вот 14 января ездили. Скажите это астма? Аллерголог продлил симбикорт ещё на 3 месяца и больше ничего пока, результаты анализов только пришли, ещё даже наш доктор не видел, что вы можете сказать? Спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

симбикорт

сдали анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! К сожалению, по данным ФВД уже астма

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, что нам делать дальше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Не увидела в анализах Эозинофильный катионный белок. Сдавали?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Нужно сдать мокроту на бак посев, делали?

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, нет такого не назначали

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В принципе, я уже и написала, что нужно сделать-досдать ЭКБ и сделать бак посев мокроты
Результаты пикфлоуметрии свидетельствуют в пользу диагноза БА, в случае если ПСВ увеличивается по крайней мере на 15% после ингаляции бронхолитика . У Вас в заключении нет полной расшифровки по всем показателям, на написано, что прирост до 20%. Должен разбираться пульмонолог очно, со всеми результатами идите к хорошему детскому пульмонологу

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, да вот нет пульмонологов, даже в районе за 250 км, только аллергологи, сменили уже 3, один нашёлся доктор, хоть что то делает а не просто лекарства отхаркивающие и антибиотики всегда. Ниже написали что по крови бактериальное воспаление, это так? Всё таки мы кровь сдавали он ещё подкашливал изредка, да и болел часто, могло ли это повлиять на анализ? Или ещё что то лечить надо?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Я вижу в общем анализе крови повышение моноцитов. Моноциты повышаются при вирусной инфекции. Но на то он и общий анализ, что дает лишь общую картину, а конкретно ни о чем не говорит, какая точно инфекция

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, может быть мы не правильно сделали спирографию, симбикорт отменили за сутки

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, а то уже напугали что надо ложится в стационар, пойдём завтра к своему аллергологу, экб сдадим завтра

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, есть бланк с цифрами, просто лежит в клинике надо съездить забрать, поедем 26 числа заберём, далеко ехать почти 300 км, а этот описание просто скинули на почту

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Людмила, здравствуйте!
По анализам бактериальное воспаление и обструктивный бронхит. Также имеется недостаточность Вит Д, требуется коррекция.

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите это астма? Как это всё лечить, что вы написали?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет, это не астма, если на симбикорте ребенок также часто болеет. Нужно продолжить поиск причин. На данный момент по анализу крови нужен прием антибиотиков - имеется выраженное бактериальное воспаление. Обратитесь с анализом к участковому педиатру, вероятно нужна госпитализация в стационар и выявление инфекции.

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, скажите пожалуйста какие ещё анализы можно сдать? Где ещё искать причину. Мы уже делали УЗИ желудка, гэр исключили, сдавали кровь на инфекции, там всё спокойно, не понимаю что еще

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Людмила, так сходу не скажу. Исключить аспергиллез, микоплазму, токсоплазму, хламидии. Сделать ИФА к этим инфекциям. Найдите хорошего инфекциониста очно.
И обязательно нужно скомпенсировать Вит Д до уровня 40-60 нг/мл. Это одно из главных условий хорошего иммунитета. С лечение не ждите, бактериальное воспаление активное, идите завтра очно с анализами к педиатру, пусть вас направляют в стационар, если не могут сами разобраться.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, сдавали методом ИФА кровь на инфекции, всё хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, я приложила файл на инфекции какие сдавали, правда это был март 22 года, посмотрите пожалуйста, что вы можете сказать? Наш педиатр сказала ничего страшного, можете жить спокойно

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Людмила, анализ не совсем информативен. Нет иммуноглобулинов М, то ли они не сделали, то ли не определились, непонятно. Нужно делать Иммуноглобулин G и М. И мало инфекций сделано.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина ясно спасибо. Значит пока лечимся, и ищем другие инфекции

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, кровь бактериальная, можете спросить у любого компетентного врача. Нейтрофилы повышены до 10.97 в абсолютном значении, это признак бактериальной инфекции. Если сохраняется кашель, хрипы, то ребенку в первую очередь необходим антибиотик.

- 1

Пожаловаться

Марина, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, на данный момент уже где то неделю симптомов болезни вообще нет, была аллергия, сыпь по телу красная, 3 дня назад и всё

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совмещать препараты

1 ответ

4 ноября 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Зачем Симбикорт?

2 ответа

28 декабря 2023

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Совместимость ивабрадина и симбикорта турбухалера

1 ответ

10 июля 2024

Дана

Вопрос закрыт

Побочные действия симбикорта

1 ответ

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T21:38:41+03:00

Так симбикорт только улучшает показатели. Может, без Симбикорта еще хуже было бы. Но в любом случае нужно переделать и посмотреть в динамике. В след раз попросите, чтобы Вам сам бланк отдали со всеми цифрами, а не просто заключение. Это важно