Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1236966

Что вас беспокоит?

У ребенка постоянное ощущение тошноты

Добрый день, Ребенок 3,7 года. Пятый день жалуется на ощущение тошноты и бурление в животе. Стул нормальный. Аппетит есть. Сначала жаловалась минут на 10. А сейчас уже постоянно.. Говорит тошнит. Показывает на верх живота, где желудок. Говорит бурлит. Но газов, отрыжки нет. Месяц назад лежали в больнице с норовирусом, мононуклеозом и ротовирусом (было все одновременно). Была увеличена печень. Сдали сейчас кал на кишечные инфекции, общий анализ крови, биохимия. Сегодня идем на узи. Завтра ко врачу. Что еще сдать? Что это может быть? Год назад дочь тоже жаловалась на боль в животе. Был по узи застой желчи. На что похожи наши симптомы? Чем можно облегчить состояние ребенка до визита врача?

Нет
3 года
22 Января 2023·Просмотров: 4017·Евгения, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. На застой желчи , паразитоз, гастрит . Смекту можете дать

Рушана, какой анализ сдать чтоб исключить паразитов?

Копрограмму и кровь на IgG к лямблиям , токсокарам , аскаридам, описторхам. Можно ещё фосфолюгель по чайной ложке 3-4 раза в день дать ребёнку. Если прям сильная тошнота церукал 1/4 таб

Рушана, пришли анализы крови и по узи застой желчи и увеличение печени (подгрузила результаты).
Не подскажете, что это может означать?
Ребенок бледноватый. Постоянное ощущение тошноты. Но рвоты нет.
Температура поднялась до 37,3

Возможно орви с абдоминальным синдромом. Раз есть застой желчи нужно проводить терапию

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!
Ребенку можно давать Мотилиум при тошноте. Дозировка рассчитывается по весу. Сколько весит ребенок?
По поводу обследований дождитесь сначала результаты того , что уже сдали, по ним можно будет сориентироваться, в каком направлении обследовать ребенка дальше как лечить

Зульфия Илдусовна, вес 17 кг. Приложила оак и узи. Биохимию и кал еще ждем((
Завтра к гастроэнтерологу.
Дочка стала уже постоянно говорить, что тошнит. При этом просит кушать

Евгения, в полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот).
Количество тромбоцитов в норме до 500, поэтому данный показатель в норме.
По УЗИ гепатомегалия, может сохраняться до нескольких месяцев после перенесенного мононуклеоза.
Мезаденит это увеличение лимфоузлов в брюшной полости, может быть при любом инфекционном процессе, лимфоузлы уменьшаются длительно, в течение нескольких недель -месяцев. При этом могут быть боли в животе.
Застой желчи может вызывать тошноту, лечение назначит гастроэнтеролог по результатам биохимического анализа крови
Кормите малыми порциями почаще.
От тошноты пока дайте Мотилиум в каплях.
Температура тела нормальная?

Зульфия Илдусовна, да, температура нормальная.
1,5 месяца назад у нас было повышение алт/аст до 650/420. Но достаточно быстро снижалось. Последний раз три недели назад было уже 86/75..
Боюсь, сейчас опять печень ((

Евгения, на фоне инфекционного мононуклеоза такое повышение АСТ и АЛТ может быть. Сейчас необходимо дождаться результатов биохимического анализа, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Также рекомендуется сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, т.к. по крови есть признаки бактериальной инфекции

Зульфия Илдусовна, мочу сдали. Там все отлично в пределах нормы

Зульфия Илдусовна, извините, еще вас помучаю. Пришла биохимия. Подгрузила анализ. Повышен билирубин и срб на грани., что это может означать?

Евгения, СРБ в норме по данному анализу, при воспалительном процессе показатель повышается в несколько раз выше нормы.
Общий билирубин повышен, что может быть при застое желчи. Необходимо сделать анализ крови на прямой и непрямой билирубин.
Вероятнее всего причиной тошноты является застой желчи. Поэтому ребенку показан прием желчегонного препарата (Урсосан, Хофитол).
Также обязательно соблюдать диету, питание должно быть дробным.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови моноцитоз это признак вирусной инфекции, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами это признак бактериального процесса, до 5 лет должно быть наоборот. В абсолютным числах изменений нет, возможно, это признаки перенесенной инфекции, показатели восстанавливаются в течение месяца.
Нужно дождаться результатов кала, посетить гастроэнтеролога.
Давайте дробно и часто пить ребенку воду. При сильной тошноте можно использовать мотилиум.

Алина Александровна, спасибо. Рвоты нет. Просто ощущение тошноты. Ребенок вялый.
Приложила узи. Биохимию еще ждем(

Из-за застоя желчи может быть ощущение тошноты, мотилиум облегчит выраженность симптомов. Когда будут получены все результаты, нужна консультация и осмотр гастроэнтеролога

Алина Александровна, извините, еще вас помучаю?
Пришла биохимия. Подгрузила результат. Повышен билирубин и срб на грани. Что это может означать?

СРБ в норме. При повышении билирубина нужно знать, за счет какой фракции он повышен, прямой или непрямой. При застое в желчевыводящих путях может быть повышение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.