Спазм в правом подреберье — вопрос №1238915

Question

Спазм в правом подреберье — вопрос №1238915

Любовь

4505 просмотров

22 января 2023

Добрый день. 2 раза был сильный спазм в правом подреберье, после приёма но-шпы всё проходило. Сделала УЗИ брюшной полости, но к врачу пока не могу попасть. Посмотрите пожалуйста по результатам УЗИ можно ли заподозрить цирроз печени? После приёма пищи бывает небольшое вздутие и неоформлен ый кал, других симптомов нет, изжога, отрыжка, ничего не беспокоит.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреотида.

Вопрос закрыт

отрыжка

результаты узи

небольшое вздутие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По узи признаки гепатоза.
взвесь в желчном пузыре.
изменения в поджелудочной.

Ваш вес и рост?
с чем связываете появление жалоб?
питание регулярное?
алкоголь употребляете?

стул сколько раз в день?

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Мария, рост 152, на данный момент вес 62 кг. По рекомендации эндокринолога 9 месяцев назад начала худеть, на тот момент вес был 75-77 кг. Из препаратов по назначению принимала метформин, потом перевели на редуксин и джес, в последние 3 месяца оземпик и джес. Алкоголем не злоупотребляю, могу позволить бокал вина или шампанского на праздник. Ограничиваю употребление жирного, мучного и сладкого. В детстве наблюдалась у гастроэнтеролога, ставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей и желчный пузырь был неправильно й формы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

на фоне избыточного веса развился жировой гепатоз.
на фоне снижения веса могут возникать застои желчт.

питание регулярное?

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим метолом.
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

стул часто неоформленный?

за цирроз данных нет

взвесь надо убирать урсосаном.
но сначала надо разобраться со стулом.
если есть сибр и начать принимать урсосан, то может быть усиление диареи

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Мария, основные приёмы пищи 2 раза в день, и в течения дня перекусы- фрукты, овощи, соки или йогурт

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Мария, стул неоформленный бывает периодами, раз в месяц- полтора, дня через 2-3 проходит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

дообследуйтсь.
при положительномтесте на сибр санируем кишечник альфанормиксом.

по желчному схема лечения может выглядеть так
1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 -2 месяца.
2)урсосан 250 мг на ночь 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-3 месяца.(урсосан начать после выполнения теста ти санации кишечника при положительном тесте)

через 3 месяца узи обп контроль.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Мария, хорошо, к врачу обязательно запишусь. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Данных за цирроз нет .
Есть признаки гепатоза, образование в правой доли печени , взвесь в желчном пузыре .
Ваш рост и вес ?
Анализ крови не сдавали ?

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Екатерина, рост 152, вес 62 кг. По рекомендации эндокринолога 9 месяцев назад начала худеть, на тот момент вес колебался 75-77 кг. Из препаратов по назначению принимала метформин, потом перевели на редуксин и джес, в последние 3 месяца оземпик и джес. Ограничиваю употребление жирного, сладкого и мучного. В детстве наблюдалась у гастроэнтеролога, ставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей и желчный пузырь был неправильной формы. Сейчас анализы крови ещё не сдавала

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В связи с лишним весом есть изменения в печени . На фоне нормолизации веса , есть взвесь .
Сдайте биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт , щклсоная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр , сначала санируем кишечник альфанормиксом , после этого уже начинаем принимать Урсосан .

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за консультацию. Обязательно запишусь по возможности на консультацию к врачу.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 22 января 2023

Психиатр, Терапевт

Добрый вечер! Данных за цирроз нет. В связи с выявленными изменениями по узи органов брюшной полости необходимо сделать биохимический анализ крови. Сейчас важно соблюдать диету с исключением жирной, жареной, копчёной пищи. Во время приёма пищи ферменты: панкреатин или мезим по 1 т, урсосан по 2 капсулы 2 раза в день для улучшения реологии желчи.

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Нелли, я вас поняла. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данных за цирроз печени нет. Есть признаки жирового гепатоза, если имеется лишний вес, то данная патология вполне закономерна. Так же под вопросом гемангиома, если она обнаружена в первые, то необходимо выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, для верификации диагноза, если гемангиома подтвердится, то контроль УЗИ и 1 раз в год. Так же в желчном пузыре имеется сладж синдром, это состояние необходимо профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора являются препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) в дозе 10 мг /кг веса длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. С учётом жалоб на диарею, с УДХК пока стоит повременить, так как препараты желчных кислот хорошо слабят и усиливают процессы вздутия и газообразования. Поэтому желательно пройти дополнительные обследования :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на паразитозы методом парасеп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. После санации альфанормиксом, начать курс УДХК, переносится эти препараты буду гораздо легче!

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 22 января 2023

Клиент

Анна, спасибо за подробную консультацию. Обязательно запишусь к специалисту, для дальнейшего обследования.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Никакого цирроза конечно же у вас нет.
Есть взвесь в желчном пузыре, которую нужно лечить.

Пожаловаться

Любовь, 23 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Запишусь к специалисту для дальнейшего обследования.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - подозрение на гемангиому печени - доброкачественное сосудистое образование печени , нуждается в контроле через 4-6 месяцев. застой желчи в желчном пузыре и нарушение жирового обмена в печени по типу жирового гепатоза. Рекомендую выполнить ФГДС, клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза ГГТП) . При спазмах - Мебеверин (Спарекс) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Пожаловаться

Любовь, 23 января 2023

Клиент

Марина, спасибо за консультацию. Обязательно запишусь к специалисту для дальнейшего обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка воздухом, мокрота

11 ответов

9 ноября 2018

Олег, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать,если после холецистоэктомии1,5 г. назад,опять появились признаки панкреатита:тошнота,отрыжка,слабость,головная боль,небольшая боль в левом подреберье

1 ответ

30 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

1 ответ

7 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

УЗИ после вакуумного аборта

4 ответа

6 июня 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Соответствует ли узи срокам беременности

5 ответов

8 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Тянет в левый бок

2 ответа

22 марта

Алексей, Остров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос